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膝关节术后弯曲康复训练方法

肖进骨科主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

膝关节术后弯曲康复训练分阶段进行,早期以被动活动和肌肉等长收缩为主,中期借助辅助器具和主动辅助训练,后期进行主动训练,逐步提高膝关节的活动度和功能。

1、早期康复训练

  • 被动活动:在术后初期,可在医生或康复治疗师的帮助下进行被动膝关节弯曲训练。患者平躺在床上,治疗师一手握住患者大腿,一手握住小腿,缓慢地将膝关节弯曲,角度从较小开始,被动活动有助于防止膝关节粘连,每天可进行2-3次,每次活动10-15分钟。
  • 肌肉等长收缩训练:股四头肌等长收缩是早期重要的训练方法。患者坐在床边或椅子上,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,使膝盖骨向上移动,保持5-10秒后放松,重复10-20次为一组,每天进行3-4组。

2、中期康复训练

  • 主动辅助弯曲训练:使用辅助器具进行膝关节弯曲训练,根据自身情况设定弯曲角度的范围,从较小角度开始,逐渐增加,每次训练30-60分钟,每天1-2次。患者也可以自己用健侧腿辅助患侧腿进行膝关节的屈伸活动,增加膝关节的活动度。
  • 床边垂腿训练:患者坐在床边,双腿自然下垂,利用重力作用使膝关节逐渐弯曲。开始时可能弯曲角度较小,随着训练的进行,可以逐渐增加弯曲程度。每次垂腿时间可根据自身耐受情况而定,一般10-15分钟,每天2-3次。

3、后期康复训练

  • 主动弯曲训练:患者主动进行膝关节的屈伸活动,如坐在椅子上,缓慢地将膝关节伸直再弯曲,尽量达到最大角度。可以通过增加重复次数和训练频率来提高膝关节的灵活性。每次训练可进行20-30次屈伸为一组,每天进行3-4组。
  • 蹲起训练:当膝关节功能有一定恢复后,可以进行蹲起训练。开始时可扶着椅子或栏杆进行半蹲起,逐渐过渡到完全蹲起。注意要保持身体平衡,避免摔倒。每天进行2-3组,每组10-15次。

定期复查对于膝关节术后康复较为重要,术后初期,一般每周复查一次,医生会检查伤口愈合情况,查看是否有感染迹象,如红肿、渗液等,医生会评估膝关节的活动度、肿胀程度等。

膝关节术后康复训练的注意事项

  • 不同的膝关节手术类型和患者个体情况,康复训练的方案会有所不同。不要自行增加训练强度或改变训练方法,以免影响手术效果或导致膝关节再次损伤。例如,在早期如果过度进行主动弯曲训练,可能会使刚修复的组织撕裂。
  • 在康复训练过程中,如果出现疼痛,要正确对待。轻微的疼痛是正常的,说明训练对膝关节有刺激,有助于康复。但如果疼痛过于剧烈,应停止训练,并告知医生。不要强行忍痛训练,可能会加重损伤。可以根据医生的建议使用止痛药物来缓解疼痛,保证康复训练能够顺利进行。
2024-12-20
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