这是我的患者经常问到我的问题，这篇文章将对该问题进行详细的解答，希望对你有所帮助。 　　1、腰椎间盘突出的微创手术（PELD）是怎么做的？ 　　现在最流行的腰椎间盘突出的微创手术就是椎间孔镜手术（也叫PELD手术）。它是通过人体腰椎的椎间孔或者椎板间隙置入工作通道，将压迫神经导致症状的椎间盘切除，从而使患者的症状得到缓解。手术的切口约为0.8cm，是在局部麻醉下完成的，一般术后立刻可以下地活动，不需要长期卧床，术后当天或者第二天就可以出院。可以说术后效果好，恢复快，是一项造福人类的技术。 　 　2、什么样的病人不适合做微创手术（PELD）？ 　　腰椎滑脱的患者，严重的腰椎管狭窄的患者，出现马尾综合征的患者（如大小便失禁，大小便无法正常排出，年轻的男性阴茎无法正常勃起、无晨勃，），这种情况就不适合做微创手术了，需要进行内固定手术了（打钉子）。除了上诉所说的情况，单纯的腰椎间盘突出，均可以做微创手术。 　　 3、腰椎间盘突出做微创手术，术中会痛的厉害吗？ 　　腰椎间盘突出的微创手术（PELD）一般是在局麻下完成的，我们都知道整个手术的痛点在哪里，所以在实施手术前已经在会出现疼痛的地方打了麻药，所以手术过程中患者一般是不会出现疼痛的。 　　4、腰椎间盘突出的微创手术（PELD）术后会复发吗？ 　　腰椎间盘突出的微创手术（PELD）是将突出的髓核摘除，解除神经压迫，缓解患者的症状。它确实存在复发的可能性，有研究报道发生概率在15%左右。但是术后是否复发，与术中手术医生的操作情况、患者术后是否按照医嘱休养有很大关系，如果严格按照医嘱休养，一般复发的概率会非常小的，不用太担心。 　 　5、那做完微创手术后，我应该如何休养呢？ 　　一般情况下，要多休息，避免长期弯腰、搬重物、干重体力劳动，而且要保证一个良好的站姿和坐姿，加强腰背肌的锻炼（可参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼（颈椎、腰椎保健操，原创）》），这样会将微创术后复发的概率降到最低，而且其他健康的腰椎间盘也不会轻易突出了。

这里我明确一点，我强烈反对腰椎间盘突出患者睡硬板床！！！腰椎间盘突出睡什么床，在网上一搜，出来一堆答案，很多答案都是说睡硬板床能够缓解腰痛，还能治疗腰椎间盘突出，睡硬板床好，但真的是这样吗？ 　　在回答这个问题之前呢，我们先了解一下腰椎的正常解剖结构，腰椎是有一个生理的前凸的，从侧面看像一个“C”字形，所有改变这种生理前凸的姿势都对腰椎存在不同程度的损害。所以我们睡觉的姿势也要尽量维持腰椎的生理前凸。那么如何在睡觉的时候维持腰椎的正常曲度呢？答案是床垫的软硬程度要保证能跟身体曲线相贴合，身体曲线和床垫之间吻合、无间隙最好。 　　我们在侧卧位的时候尽量保证腰椎处于中立位的位置，很多人的腰两侧是有弧形的，尤其是身材好的女生，所以我们在侧位的时候呢，要尽量保证腰椎的侧方弧度与床垫贴合，没有空隙。而在仰卧位的时候，尽量维持腰椎的生理前凸，所以我们的腰骶部要与与床垫贴合，没有空隙，保持床垫对腰部有一个向上的支撑，必要时可以在腰部垫一个小枕头，把腰拱起来，这样睡起来最舒服。 　　所以睡觉一定要选软硬适中的床垫，既不能太硬，也不能太软，网上所传的睡硬板床是没有任何理论依据的，如果睡硬板床有好处，那我们干脆睡在地板上不是更好，地板多硬啊，是不是？ 　 　如果想知道自己的床合不合适，好不好？ 　　在侧卧位的时候把你的手伸在你的腰旁边，看看有没有空隙。在仰卧位的时候呢，把你的手伸在你的腰后方，看看有没有空隙，如果都没有空隙，这就说明这个床垫跟你的腰贴合的很好，是一个比较好的床，如果有空隙呢，那就尽快换床垫吧。

门诊经常有患者拿着片子来问我，医生，我现在头晕得厉害，之前得过颈椎病，拍了片，有颈椎骨质增生、颈椎退行性改变等等，帮我把颈椎治治吧，头晕得难受。 　　头晕到底是不是颈椎病引起的？这个问题困扰了很多头晕的患者，我这里就为大家解答一下： 　　1、首先，引起头晕最最最常见的疾病是颅内的疾病，也就是脑袋里面出了问题，常见的疾病有脑缺血、脑梗、偏头痛、颅内供血不足、颅内动脉狭窄、甚至颅内肿瘤等等，所以头晕一般要先去神经内科门诊就诊，让神经内科的医师排除是否有颅内的疾病。 　　2、另外耳鼻喉方面的疾病也会引起头晕，如耳石症（最最最常见）、中耳炎、梅尼埃综合征（迷路积水）、前庭神经炎等等，如果患者头晕并伴有耳鸣，那就更应该去耳鼻喉科就诊，去排除耳鼻喉方面有没有问题。这里简单地说一下引起头晕最最最常见的疾病耳石症，耳石症又叫“良性阵发性位置性眩晕”，它的发病特点是：头晕是由头部位置改变所引起的阵发性、短暂的伴有眼球震颤的疾病，可自我缓解，最有效的治疗方法是手法复位，需到耳鼻喉科找专业的医师进行复位。 　　3、此外，心脏方面的病也会引起头晕，如各种心律失常、冠心病导致的脑供血不足，高血压、低血压等等，心脏引起头晕的典型特征是患者感觉心脏不舒服和头晕同时出现，比如胸前疼痛并同时出现头晕就是一个典型的特征。 　　4、另外低血糖、贫血、精神心理因素等等均会引起头晕，尤其是对于围绝经期的女性来说，精神心理因素引起头晕的概率非常大。对于年轻人来说，如果存在头晕，问问自己最近有没有熬夜？工作压力大不大？一个人如果休息不好，也会经常性地头晕的。 　　至于颈椎病会不会引起头晕？在最早的颈椎病分型中，有一种叫椎动脉型颈椎病（现在最新的分型已经取消了该类型），它是指由于突出的椎间盘或者增生的骨质，在颈部活动时，导致一侧颈椎椎动脉受压，进而引起脑供血不足导致的头晕。它的主要特点是在旋转颈部的时候出现，不旋转时不出现。但是正常人有左右两条椎动脉，即使压迫一侧，有另一侧的供血，一般也不会出现头晕，所以真正因为椎动脉受压导致头晕的患者通常存在一侧的椎动脉发育不良，这种情况非常少见，所以说在临床实践中，这种椎动脉型颈椎病引起头晕更加极为少见，所以最新的颈椎病分型已经把该类型取消了。 　　另外如果颈椎存在不稳，也有可能会引起头晕，记住，我说的是有可能（因为绝大多数颈椎不稳的病人从来没有出现过头晕），这种情况拍一个颈椎的动力位X线片就能判断出来。 　　所以，最后总结一下，颈椎病引起头晕的概率极小，几乎可以忽略不计，如存在头晕，一定要先看看我上面所述的几种情况，对号入座，如果有，务必及时去相关科室就诊，这样才能得到最好的救治。最后，祝头晕的患者早日康复，每天都有一个好心情。