口腔医学中心科室相关科普
舌癌早期症状
谢春
副主任医师
口腔科
舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤,其早期症状
主要有口腔黏膜变化、牙齿及口腔功能异常、舌部疼痛及运动受限等
,一旦出现上述症状,特别是舌部溃疡、疼痛等,应及时就医进行专业的检查和诊断。
口腔黏膜变化
舌部或口腔内突然出现黏膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起和颗粒状肉芽肿等。这些病变可能经过治疗2到4周非但不愈反而逐渐扩散增大。口腔黏膜出现小的溃疡、硬结,舌头出现肿块、难以愈合的溃疡等。
牙齿及口腔功能异常
突然出现牙齿松动、脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适。口腔与咽部麻木、疼痛,经一般对症治疗不见好转。
局限性唇红黏膜增厚,与鳞屑形成伴有灰白色角化斑。口腔内有多次原因不明的出血和张口闭口困难。唾液分泌增多、流涎,鼻涕带血,吞咽有哽噎感。
舌部疼痛及运动受限
舌部出现疼痛,可能放射至颞部或耳部。舌部运动受限,影响说话、吞咽等功能。
淋巴结肿大
颌面部肿块及淋巴结肿大,并且持续存在甚至逐渐加重。
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牙神经痛的症状
谢春
副主任医师
口腔科
牙神经痛的症状通常表现
有牙齿敏感、咀嚼困难、夜间痛、牙龈红肿等
。这些症状可能单独出现,也可能同时出现,牙神经痛通常与牙髓炎有关,需要及时就医以获得适当的治疗。
牙齿敏感
当牙髓暴露于刺激物如冷热食物或液体时,会引发敏感症状。敏感症状可能表现为刺痛感或不适,主要集中在牙齿表面。
咀嚼困难
当牙神经因病变而肿胀或压迫周围结构时,可能导致咀嚼困难。患者可能感到咬合无力或无法完全用力,特别是在进食固体食物时。
夜间痛
牙神经痛的一个典型特征是夜间痛,因为此时唾液分泌减少,细菌产酸增加,加剧了牙髓的炎症反应。这种疼痛往往比白天更为严重,且难以通过日常活动来分散注意力。
牙龈红肿
牙神经疼痛可能伴随牙髓组织的发炎,导致牙龈部位出现出血、肿胀以及发红等现象。
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舌癌有什么症状
谢春
副主任医师
口腔科
舌癌的症状多种多样,可能因个体差异而有所不同,
常见的舌癌症状有舌部肿物、疼痛、舌部功能受限等
。如果出现这些症状,应及时就医进行全面的检查和诊断。
舌部肿物
1、早期表现:
在舌部会出现肿物,早期肿物往往较小,可能只是舌黏膜表面有一个小的隆起,质地偏硬,边界不太清晰,颜色可与周围正常舌组织相近或稍显苍白、发红,患者自己在进食、刷牙时偶尔能感觉到舌头上有异样,或者照镜子时发现舌部有小肿物存在。
2、进展期变化:
随着病情发展,肿物会逐渐增大,形态变得不规则,可向周围组织浸润、侵犯,比如向深部侵犯舌肌,导致舌头的活动受限,而且肿物表面的黏膜可能会破溃、出血,形成溃疡,溃疡面通常不平整,有灰白色的坏死组织覆盖,边缘隆起、外翻,触之容易出血。
疼痛
1、早期隐痛:
起初,患者可能只是感觉到舌部有隐痛、钝痛,疼痛程度相对较轻,在咀嚼、吞咽、说话等舌头活动时,疼痛会稍有加重,但往往还能忍受,这种早期的疼痛容易被误以为是口腔溃疡、舌炎等普通疾病导致的,从而被忽视。
2、进展期加重:
到了病情进展阶段,疼痛会变得越发剧烈,变为刺痛、牵拉痛等,并且是持续性的,无论舌头是否活动,疼痛都一直存在,严重影响进食、吞咽、说话等日常口腔功能,给患者带来极大的痛苦。
舌部功能受限
1、活动受限:
由于舌部肿物的生长以及对周围组织的侵犯,舌头的活动灵活性会逐渐下降,比如伸舌时不能完全伸出,舌尖不能自如地舔到上颚、嘴唇等部位,舌头左右转动也变得困难,严重时舌头几乎无法正常活动,只能固定在口腔内的某个位置,这对语言表达、咀嚼食物、吞咽等功能都产生了严重的阻碍。
2、言语障碍:
舌头在发音过程中起着关键作用,舌部功能受限后,患者会出现言语表达不清楚的情况,吐字含混,尤其是一些需要舌尖、舌面等精准配合发音的字词,更难以准确表达出来,导致交流出现困难。
3、咀嚼和吞咽困难:
舌头正常的搅拌、推送食物的功能受损,使得患者在咀嚼食物时不能很好地将食物碾碎、拌匀,吞咽时也难以顺利地将食物团块推送进入食管,所以只能吃一些流食、软食,严重时甚至连流食都难以咽下,长期下去还可能导致营养不良等问题。
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牙癌的症状有哪些
谢春
副主任医师
口腔科
牙癌一般指牙龈癌,是口腔颌面部较为常见的恶性肿瘤之一,其常见的症状表现有
牙龈症状、牙齿松动及脱落、口腔功能受限、疼痛、出血等
。如果出现这些可疑症状,应及时就医进行全面检查、诊断和治疗。
牙龈症状
1、牙龈肿物:
最直观的表现就是牙龈上出现肿物,起初肿物可能较小,形状不太规则,质地偏硬,边界不太清晰,表面的黏膜可能是正常颜色或者稍有发红,患者一般在刷牙、触摸牙龈时偶然发现。随着病情发展,肿物会逐渐增大,向周围组织浸润、侵犯,可能会融合形成较大的肿块,外观上看牙龈处明显隆起。
2、牙龈溃疡:
肿物在生长过程中容易发生破溃,形成溃疡,溃疡面通常不平整,有灰白色的坏死组织覆盖,边缘隆起,与普通的口腔溃疡相比,这种牙龈溃疡很难愈合,持续时间较长,而且容易反复出血,即使经过常规的口腔护理、使用治疗溃疡的药物等,也往往不见好转。
牙齿松动及脱落
起初可能只是个别临近肿瘤部位的牙齿有松动,随着病情加重,更多的牙齿会受到影响,松动程度也会越来越大,严重时牙齿会自行脱落,而且脱落的牙齿一般很难再正常生长或通过常规治疗手段恢复稳固。
口腔功能受限
1、咀嚼困难:
因为牙龈疼痛、牙齿松动等原因,患者在咀嚼食物时会觉得十分费力,不敢用力咀嚼,甚至只能吃一些流食、软食,正常的咀嚼功能受到极大影响,长期下去还可能导致营养不良等问题。
2、张口受限:
肿瘤侵犯到周围的肌肉、关节等结构时,会导致张口出现困难,刚开始可能只是张口稍感费力,随着病情进展,张口程度会越来越小,严重时可能只能张开很小的角度,影响说话、进食等日常口腔活动,对生活质量产生严重的影响。
疼痛
1、牙龈疼痛:
患者会感觉到牙龈部位有疼痛,起初可能是隐痛、钝痛,随着肿瘤的发展以及对周围组织的侵犯,疼痛会逐渐加重,变为刺痛、牵拉痛等,疼痛往往是持续性的,在咀嚼、触碰牙龈或者刷牙等日常口腔活动时,疼痛会变得更加剧烈,给患者带来明显的痛苦。
2、牵涉痛:
牙龈癌发展到一定阶段,还可能出现牵涉痛,也就是除了牙龈本身疼痛外,还会引起同侧面部、耳部、颈部等部位的疼痛,例如可能导致同侧的面部出现放射性疼痛,或者耳部有牵拉样疼痛等,这是因为肿瘤侵犯了周围的神经、组织,通过神经传导引发了其他部位的疼痛感觉。
出血
牙龈部位容易出现出血情况,比如在刷牙、进食等日常活动中,轻轻触碰牙龈就可能导致出血,而且出血量可能比普通牙龈出血要多一些,有时还会出现自发性出血,即没有明显外力刺激时,牙龈也会出血,这主要是因为肿瘤组织破坏了牙龈的正常血管结构以及凝血功能受到影响等原因导致的。
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吃槟榔得口腔癌的前兆
谢春
副主任医师
口腔科
长期大量嚼槟榔是诱发口腔癌的高危因素之一,在出现口腔癌之前,可能会有的一些前兆表现有
口腔黏膜改变、口腔溃疡、口腔感觉异常、牙齿及牙龈问题等
。出现这些前兆并不一定就意味着得了口腔癌,但提示口腔健康已经出现问题,应该及时停止嚼槟榔,并尽快前往医院口腔科进行全面检查。
口腔黏膜改变
1、黏膜发白:
口腔内的黏膜,比如颊黏膜、舌黏膜、牙龈黏膜等部位,会逐渐出现白色的斑块或斑纹,起初可能面积较小、不太明显,颜色较淡,随着时间推移,白色区域可能会扩大、颜色变深,质地也可能变得粗糙,与周围正常黏膜有较为明显的区分,这种情况被称为口腔黏膜白斑,它是一种癌前病变,有一定几率发展为口腔癌。
2、黏膜纤维化:
嚼槟榔会导致口腔黏膜下的纤维组织增生、变厚,使得黏膜失去弹性,变得僵硬、紧绷,患者会感觉口腔活动不太灵活,比如张口受限,刚开始可能只是张口略感费力,慢慢发展下去,张口程度会越来越小,严重时甚至只能张开一指宽或者更小,影响正常进食、说话等口腔功能,口腔黏膜纤维化也是口腔癌的重要预警信号。
口腔溃疡
1、久治不愈:
频繁出现口腔溃疡,而且与普通的口腔溃疡不同,这些溃疡往往很难愈合,常规使用治疗口腔溃疡的药物后,效果也不明显,持续时间较长,有的溃疡可能会存在数周甚至数月之久,溃疡面的大小、形状各异,边缘可能不规整,底部通常有灰白色的坏死组织覆盖。
2、反复发作:
同一个部位或者口腔内不同部位反复出现口腔溃疡,刚治好一处,没过多久又在别的地方出现新的溃疡,反复发作的频率比正常情况下高很多,这可能意味着口腔黏膜的修复机制已经受到破坏,是口腔环境变差、存在病变风险的一种体现。
口腔感觉异常
1、疼痛麻木:
口腔内会出现疼痛或者麻木的感觉,疼痛可为刺痛、隐痛、牵拉痛等不同形式,有时候并没有明显的刺激因素,但就是感觉口腔某个区域疼痛不适,而且麻木感也会逐渐产生,比如舌头、嘴唇等部位,感觉像打了麻药一样,对触觉、温度觉等的感知变得迟钝,这种感觉异常往往提示口腔局部的神经、组织可能受到了损伤,存在病变隐患。
2、异物感:
总觉得口腔里好像有东西存在,像是有个小颗粒或者小块状物黏附在黏膜上,可是仔细检查又看不到具体的异物,即使通过漱口、刷牙等方式也难以消除这种异物感,这可能是因为口腔黏膜出现病变,其表面的形态、质地等发生改变引发的异常感觉。
牙齿及牙龈问题
1、牙齿松动:
原本稳固的牙齿开始出现松动现象,没有明显的外力撞击或者其他导致牙齿松动的常见原因,却发现牙齿咬东西时不太稳当,有摇晃感,这可能是由于嚼槟榔引发口腔内炎症,波及到牙周组织,对牙齿的支撑结构造成破坏,同时也可能是口腔癌前期病变影响牙齿周围环境的一种表现。
2、牙龈出血:
刷牙、进食等日常活动中,牙龈容易出血,而且出血频率较高,出血量可能有多有少,即使更换了软毛牙刷、改进了刷牙方法等,牙龈出血的情况依然得不到很好的改善,这表明牙龈的健康状况已经受到不良影响,有可能与潜在的口腔病变相关。
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舌头咬破了最忌哪三种东西
谢春
副主任医师
口腔科
咬破舌头后可能会引发疼痛、出血和感染等症状,并没有最忌三种东西的说法。为了确保舌头能够尽快愈合,应避免辛辣刺激性食物、避免过硬食物、避免过热或过冷食物、避免口腔卫生不良以及避免盲目使用药物,还需要及时到医院就诊。
1、避免辛辣刺激性食物:
舌头受伤后应避免食用辣椒、花椒、姜、蒜等辛辣刺激性食物,此类食物会刺激口腔黏膜,加重疼痛和不适,甚至可能导致伤口发炎、肿胀,延缓愈合过程。在舌头咬伤期间应选择清淡、温和的食物,促进伤口愈合。
2、避免过硬食物:
过硬的食物如坚果、硬糖、硬面包等,可能会增加舌头的负担,加重疼痛和不适,甚至可能再次损伤伤口。在舌头咬伤期间,应选择柔软、易咀嚼和消化的食物,如粥、汤、软面条等,减轻舌头的负担。
3、避免过热或过冷食物:
过热或过冷的食物都可能刺激受伤的舌头,导致更加疼痛和不适感。在舌头咬伤期间,应选择温度适宜的食物,避免过热或过冷的刺激。同时也要注意食物的口感,避免过于粗糙或尖锐的食物对伤口造成刺激。
4、避免口腔卫生不良:
舌头咬伤后口腔卫生变得尤为重要,如果口腔卫生不良,食物残渣和细菌可能滞留在伤口处导致感染。应定期漱口,保持口腔清洁,避免感染引起更严重的问题。
5、避免盲目使用药物:
虽然药物可以帮助缓解疼痛和促进伤口愈合,但盲目使用药物可能会带来不良后果。部分药物可能刺激伤口,导致疼痛和不适加重。在使用药物前应咨询医生或药师的建议,确保药物的使用是安全有效的。
伤口恢复期间口腔卫生至关重要,每天多次进行,保持口腔和伤口的清洁,减少感染的风险。在日常生活中,应培养良好的生活习惯,如细嚼慢咽、避免吃饭时聊天等,减少咬破舌头的风险。
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牙龈红肿怎么消炎最快的方法
李雅冬
主任医师
口腔科
牙龈红肿是口腔常见问题,通常由多种原因引起,轻度患者可通过改善口腔卫生和简单漱口缓解,而中度患者需使用专业漱口液或冰敷,重度患者则需遵医嘱口服抗生素或就医进行专业治疗。
1、合理刷牙
合理刷牙是缓解牙龈红肿的基础方法,使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方式,如巴氏刷牙法,彻底清洁牙齿和牙龈交界处,可以有效去除牙菌斑和食物残渣,减少细菌滋生,减轻牙龈红肿。
2、淡盐水漱口
淡盐水漱口是另一种简单有效的缓解牙龈红肿的方法,将少量食用盐溶解于温水中,充分搅拌后含漱,每次漱口1分钟左右。淡盐水具有杀菌消炎的作用,能减少口腔内的细菌数量,缓解牙龈红肿和疼痛。
3、使用漱口液
对于中度至重度牙龈红肿,使用专业漱口液效果更佳,漱口液中含有过氧化氢、氯己定等成分,能有效杀灭口腔内的细菌,减少菌斑形成,从而减轻牙龈红肿和炎症。
4、冰敷
冰敷是缓解牙龈红肿和疼痛的快速方法,将冰块或冰毛巾包裹在干净的布中,敷在牙龈红肿的部位,每次10-15分钟,每天可多次进行。冰敷能收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。
5、口服药物
对于重度牙龈红肿,特别是伴有发热、淋巴结肿大等全身症状时,需要在医生指导下口服抗生素进行治疗,能有效抑制细菌生长,控制感染,从而改善牙龈红肿。
牙龈红肿虽然常见,但如果不及时治疗,可能引发更严重的口腔问题,如牙周炎、牙周脓肿等。患者在选择消炎方法时,应根据自身症状的轻重程度,合理选择并坚持使用。
治疗牙龈红肿的症状需注意什么
在治疗牙龈红肿期间,患者保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线等清洁工具,彻底清洁牙齿和牙缝,减少细菌滋生,但需避免使用过硬或过热的牙刷,以免加重牙龈损伤。
患者的饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激牙龈,加重炎症。患者在使用药物期间,应严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药,患者还需定期前往口腔科进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案,通过科学合理的治疗和自我护理,患者能够更快地恢复口腔健康。
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口腔黏膜炎的早期症状
李雅冬
主任医师
口腔科
口腔黏膜炎指的是口炎,
可以分为感染性口炎、过敏性口炎等,早期症状因疾病的不同而存在差异
。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以确保健康。
感染性口炎
1、疱疹性口炎
口腔黏膜出现成簇的小水疱,针头至米粒大小,疱液清亮透明,疱壁薄而紧张。
水疱通常出现在口腔黏膜的任何部位,如唇、颊、舌、腭等,但以唇部及邻近皮肤和口腔黏膜交界处最为常见。
水疱周围的黏膜会有轻度的充血、发红,患者能感觉到局部的瘙痒、刺痛或烧灼感。
2、念珠菌性口炎
早期在口腔黏膜上出现散在的白色斑点,如针头大小,逐渐融合成白色或蓝白色的丝绒状斑片,稍微用力可以擦掉,留下充血的黏膜面。
早期患者可能没有明显的疼痛感,但随着病情发展,当黏膜糜烂时会出现疼痛,尤其是在进食时。
过敏性口炎
1、药物过敏性口炎
早期口腔黏膜会出现充血、水肿,表现为口腔黏膜发红,并且比正常时更加肿胀。嘴唇可能会明显肿胀,出现红斑,边界不太清晰。
同时,患者会感觉到口腔内有瘙痒感,比较强烈,还会伴有疼痛,尤其在进食、吞咽或说话时,疼痛会更加明显。
2、接触性口炎
早期主要是接触部位的口腔黏膜出现红斑和水肿,黏膜颜色变红,边界清晰或不清晰。
黏膜肿胀明显,患者会感到局部的紧绷感,同时伴有瘙痒和疼痛。
溃疡性口炎
1、复发性阿弗他口炎
早期通常是在口腔黏膜上出现一个或几个小红点,逐渐发展成溃疡。患者可能会感觉到局部有轻微的刺痛或烧灼感。
红点会在1-2天内扩大形成圆形或椭圆形的溃疡,溃疡边界清晰,周围有红晕,溃疡表面覆盖一层淡黄色的假膜。
2、放射性口炎
在放射治疗早期,口腔黏膜充血、发红,患者会感到口腔黏膜有烧灼感。随着放射剂量的增加,黏膜可能会出现水肿,变得更加肿胀,还可能出现散在的小溃疡点,疼痛也会随之加剧。
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口腔癌临终前三天8大症状
李雅冬
主任医师
口腔科
口腔癌临终前三天的症状复杂多样,通常涉及多个系统和器官,
并无8大症状的说法,常见有剧烈 疼痛加剧、吞咽困难、呼吸困难等
。
剧烈疼痛加剧
患者可能会感受到口腔内疼痛明显加剧,这是由于肿瘤持续增长,侵犯到神经或周围组织所致。这种疼痛通常难以忍受,需要依赖强效止痛药来缓解。
吞咽困难
随着肿瘤占据口腔空间或影响咽喉功能,患者可能出现吞咽困难。食物可能会卡在喉咙中,或者需要更长时间才能将食物吞下。在临终前,患者可能仅能依靠流质或半流质食物维持营养。
呼吸困难
肿瘤增大并压迫气道时,患者可能会出现呼吸困难的症状。这可能表现为胸闷、喘息或需要更快地呼吸。在临终前,患者可能需要借助辅助呼吸设备来维持生命。
语音改变
肿瘤的生长可能影响声带或口腔结构,导致患者发音不清、声音沙哑,甚至失声。这会影响患者的日常交流,增加其心理负担。
高烧持续不退
口腔癌会造成免疫系统受损,导致免疫力大幅下降。在临终前,患者身体免疫力会变得更差,很容易受到各种细菌和病毒感染,出现明显的感染症状,如高烧持续不退。
无法进食与极度消瘦
由于口腔癌晚期病情严重,患者可能无法正常进食。长期营养不良加上肿瘤消耗,导致患者身体极度消瘦,肌肉松弛,出现恶病质表现。
贫血与乏力
患者面色苍白,乏力无神,这是由于肿瘤破坏造血系统或长期营养不良所致。
临终前,部分患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷状态。这是机体功能衰竭的表现之一,预示着患者生命即将走到尽头。
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种牙能用多久
李雅冬
主任医师
口腔科
种牙能用多久并没有一个统一的答案,其使用寿命受到多种因素的影响,包括种植材料、患者的口腔健康状况和生活习惯等,通常可以在5-40年。
1、种植材料:
全瓷种植牙因其出色的生物相容性和稳定性,通常可以维持20年左右。而烤瓷种植牙虽然价格相对较低,但使用寿命相对较短,大约在10年。种植体的设计、植入的角度和深度等因素也会影响其使用寿命。在选择种牙时患者应与医生充分沟通,选择最适合自己的种植方案。
2、患者的口腔健康状况和生活习惯:
如果患有糖尿病、高血压等慢性疾病,或者存在吸烟、牙周炎等不良习惯,这些都会降低种植牙的成功率和持久性,可能只能使用5-10年。如果患者能够保持良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙等,就可以延长种牙的使用寿命,达到10-40年。
3、骨质状况:
影响种牙使用寿命的另一个重要因素,如果患者的牙槽骨骨质良好,可以为种植体提供稳固的支持,从而延长其使用寿命,达到20-40年。而骨密度不足或骨量不足的患者,则可能需要通过植骨等手术来增加骨量,以提高种植体的稳定,只能保持5-20年。
种牙后患者应定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题,日常需避免咬硬物和不良咬合习惯,以延长种牙的使用寿命。
种牙后需要注意什么
创口护理:术后即刻咬紧消毒棉球或纱布约30分钟,以形成血凝块封闭创口,以免出血量过大。
活动限制:术后应避免剧烈运动,如跑步、游泳、健身等,减少血液循环加速对创口的影响,防止种植体周围血凝块破裂或种植体松动。日常活动中也要注意避免碰撞种植区域,尽量减少弯腰低头等可能增加头部血压的动作,保障种植体在相对稳定的环境中愈合。
口腔卫生维护:术后24小时后可使用温和的漱口水轻轻含漱,每日3-4次,以清洁口腔、减少细菌滋生。当创口初步愈合后,逐渐恢复正常刷牙,但仍要注意动作轻柔,使用软毛牙刷围绕种植体呈环形刷牙,避免损伤种植体周围的牙龈组织与牙槽骨。
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