耳鼻咽喉头颈外科科室相关科普
宝宝嗓子长了疱疹怎么办
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
宝宝嗓子长疱疹是一种较为常见的病症,可能会让宝宝感到疼痛不适,甚至影响进食和睡眠,需要及时进行处理,建议观察症状、调整饮食等。 1、观察症状: 家长要仔细观察宝宝的症状,宝宝可能会出现发热、咽痛、流口水、食欲减退等症状,查看宝宝的口腔,可见咽部有红色的小疱疹。 2、调整饮食: 选择柔软食物:宝宝嗓子长疱疹时,应选择柔软、易吞咽的食物,可以给宝宝喂食米汤、米糊、果泥等。避免给宝宝吃辛辣、酸性、粗糙的食物,以免刺激疱疹,加重疼痛。 增加水分摄入:让宝宝多喝温开水,可以缓解咽部疼痛,也有助于排出体内的毒素,可以用小勺少量多次地给宝宝喂水,避免一次喂太多导致宝宝呕吐。 3、保持口腔清洁: 勤漱口:可以用温盐水给宝宝漱口,有助于减轻炎症和疼痛,将少许盐加入温开水中,让宝宝含一口盐水,然后吐出,重复几次。 清洁口腔周围:宝宝流口水时,要及时用柔软的毛巾擦拭干净,保持口腔周围的皮肤清洁干燥。可以涂抹一些婴儿护肤品,防止皮肤发红、破损。 4、局部用药: 可以在医生的指导下使用一些局部止痛药物,这些药物可以直接作用于疱疹部位,缓解疼痛,使用时要遵医嘱或者按照说明书的要求正确使用,避免过量。 5、冷敷: 可以用冰袋或冷毛巾轻轻敷在宝宝的颈部外侧,每次敷几分钟,有助于减轻疼痛和肿胀。注意不要直接将冰袋敷在宝宝的皮肤上,要用毛巾包裹好。 注意宝宝的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染,保持室内空气流通,避免宝宝接触刺激性气味,不要擅自给宝宝使用抗生素,除非医生明确诊断为细菌感染。
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2024-10-09
儿童声带小结
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
儿童声带小结是一种常见的儿童喉部疾病,主要表现为声音嘶哑等症状,了解其原因并采取正确的处理方法,对儿童的嗓音健康比较重要,有可能是过度用嗓、呼吸道感染等引起的。 1、过度用嗓: 儿童生性活泼好动,喜欢大声喊叫、哭闹、长时间唱歌等,这些过度用嗓的行为会使声带频繁受到强烈的震动和摩擦,导致声带局部组织受损,进而形成声带小结。 要让孩子尽量避免过度用嗓,家长和老师要教育孩子轻声说话,不要大声喊叫和哭闹,减少长时间连续说话或唱歌的时间,让声带得到充分的休息。可以通过一些行为训练,如深呼吸、轻声咳嗽等,帮助孩子养成良好的用嗓习惯。 2、呼吸道感染: 儿童的呼吸道比较脆弱,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭,引发呼吸道感染。当呼吸道感染时,喉部也会受到炎症的影响,声带出现充血、肿胀等症状,如果反复发生呼吸道感染,声带长期处于炎症状态,就容易形成声带小结。 对于因呼吸道感染引起的声带小结,要积极治疗呼吸道感染,根据感染的病原体类型,需要遵医嘱选择合适的药物进行治疗,如抗病毒药物、抗生素等。要注意休息,多喝水,保持室内空气流通,在呼吸道感染治愈后,声带小结可能会逐渐减轻或消失。 3、过敏因素: 有些儿童可能对某些物质过敏,如花粉、灰尘、动物毛发等,当接触到这些过敏原时,会引发过敏反应,导致呼吸道黏膜充血、水肿,喉部也会受到影响,长期的过敏反应可能使声带反复受到刺激,从而形成声带小结。 确定过敏原并尽量避免接触是首要措施,可以进行过敏原检测,了解孩子对哪些物质过敏,然后采取相应的防护措施,如戴口罩、避免接触过敏原等。如果过敏症状较为严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如抗组胺药等。 4、胃食管反流: 儿童的消化系统发育尚未完全成熟,容易出现胃食管反流的情况,胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至喉部,其中的胃酸等物质会刺激喉部黏膜,引起喉部炎症,长期刺激可导致声带小结的形成。 调整饮食习惯是关键,要避免孩子进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,减少甜食的摄入,进食后不要立即躺下,保持直立姿势一段时间,促进食物消化。如果胃食管反流症状较为严重,可以在医生的指导下使用一些抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等。 家长要关注孩子的嗓音变化,一旦发现声音嘶哑等异常情况,应及时就医,教育孩子养成良好的用嗓习惯,避免过度用嗓和大声喊叫。注意孩子的饮食健康,避免食用刺激性食物,减少胃食管反流的发生。
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2024-10-09
小孩会得过敏性鼻炎吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
小孩会得过敏性鼻炎,小孩的免疫系统尚未完全成熟,接触到过敏原后容易引发过敏性鼻炎。家长要关注小孩的健康,了解过敏性鼻炎的症状和预防方法,为小孩创造一个健康的生活环境。 小孩得过敏性鼻炎是一个较为常见的现象。在日常生活中,很多因素都可能导致小孩患上过敏性鼻炎。从小孩的生理特点来看,他们的免疫系统正处于发育阶段,相对成年人来说更为敏感,当小孩接触到花粉、灰尘、动物毛发等过敏原时,身体的免疫系统会产生过度反应,从而引发过敏性鼻炎。 遗传因素也是小孩患过敏性鼻炎的一个重要原因,如果父母双方或一方有过敏性鼻炎病史,那么小孩患过敏性鼻炎的风险就会增加,是因为遗传因素在一定程度上决定了小孩的过敏体质。 环境因素对小孩过敏性鼻炎的发生也起着关键作用,现代生活中空气污染、室内装修污染、不良的生活环境等都可能增加小孩患过敏性鼻炎的几率。例如长期生活在空气质量差的环境中,小孩的呼吸道会不断受到刺激,容易引发过敏反应。一些家庭中饲养宠物,宠物的毛发和皮屑也可能成为过敏原,导致小孩患上过敏性鼻炎。 家长要注意观察小孩的症状,如出现频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况,应及时带孩子去医院检查,确定是否为过敏性鼻炎。要尽量避免小孩接触过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁,避免饲养宠物等。要增强小孩的免疫力,通过合理的饮食、适度的运动等方式,提高小孩的身体抵抗力,要注意室内空气流通,保持空气清新。
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2024-10-09
咽喉有烧灼感是怎么回事
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
咽喉有烧灼感是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,可能是饮食因素、环境因素等导致的,了解这些原因有助于及时采取相应的治疗措施,缓解不适。 1、饮食因素: 辛辣食物刺激:食用过多辛辣食物,如辣椒、花椒、生姜等,可能会对咽喉黏膜产生强烈刺激,导致咽喉出现烧灼感。 酸性食物刺激:摄入过多酸性食物,如柑橘类水果、醋、西红柿等,也可能引起咽喉烧灼感。酸性食物会使咽喉黏膜的酸碱度发生改变,刺激黏膜下的神经末梢,产生不适感觉。尤其是对于本身就有咽喉疾病的人,如慢性咽炎患者,食用酸性食物后更容易出现咽喉烧灼感。 2、环境因素: 干燥空气:在气候干燥的季节或环境中,空气湿度较低,咽喉黏膜容易失去水分,变得干燥脆弱,此时咽喉会感到不适,可能出现烧灼感。 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如汽车尾气、工业废气、粉尘等,也会对咽喉黏膜造成刺激,引起咽喉烧灼感。污染空气中的有害物质会附着在咽喉黏膜上,破坏黏膜的屏障功能,产生烧灼感。 3、过度用嗓: 长时间大声说话、唱歌、喊叫等过度用嗓行为,会使咽喉部的肌肉和黏膜过度疲劳,容易引起咽喉烧灼感。 4、咽喉疾病: 慢性咽炎:慢性咽炎是一种常见的咽喉疾病,患者常感到咽喉有异物感、干燥、瘙痒、烧灼感等不适症状。慢性咽炎的病因较为复杂,可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、过敏、胃食管反流等因素有关。如果咽喉烧灼感持续时间较长,且伴有其他慢性咽炎的症状,应及时就医,进行诊断和治疗。 扁桃体炎:扁桃体发炎时,也可能出现咽喉烧灼感,扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起,患者除了咽喉烧灼感外,还可能伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状。 注意饮食清淡,避免食用辛辣、酸性等刺激性食物,保持室内空气湿润,避免空气干燥对咽喉的刺激,避免过度用嗓,注意保护嗓子。
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2024-10-09
儿童扁桃体几岁会萎缩
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
儿童扁桃体一般在青春期后会逐渐萎缩,通常在10岁以后扁桃体开始慢慢缩小,也有可能稍晚或稍早,到青春期左右萎缩较为明显。家长要关注孩子的生长发育过程,做好预防和保健工作。 儿童时期,扁桃体作为人体免疫系统的一部分,在抵抗细菌和病毒入侵方面发挥着重要作用。但随着年龄的增长,身体免疫系统逐渐成熟,扁桃体的功能也会发生变化。 从儿童的生长发育过程来看,在幼儿和儿童早期,扁桃体相对较大且比较活跃,是因为此时孩子的免疫系统尚未完全发育成熟,扁桃体需要承担更多的免疫防御任务。 随着孩子年龄的增长,身体的其他免疫器官和系统逐渐完善,对疾病的抵抗力也不断增强。一般在10岁以后,扁桃体的免疫功能逐渐被其他免疫器官所替代,其体积也开始慢慢缩小。到了青春期身体的免疫系统已经较为成熟,扁桃体的作用进一步减弱,此时扁桃体萎缩的程度会更加明显。 但并非所有孩子的扁桃体都会在相同的年龄萎缩,个体差异较大,有些孩子可能在稍早或稍晚的年龄出现扁桃体萎缩的情况。而且如果孩子在儿童时期频繁发生扁桃体感染,可能会导致扁桃体过度增生,即使到了青春期后也不一定会完全萎缩。 家长要关注孩子的呼吸道健康,尽量避免孩子反复患上呼吸道感染疾病,减少对扁桃体的刺激。如果孩子的扁桃体经常发炎肿大,影响呼吸、吞咽等功能,应及时就医,听从医生的建议进行治疗。要注意孩子的饮食营养均衡,增强孩子的免疫力,有助于扁桃体的正常发育和萎缩。
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2024-10-09
夏天空调吹多了喉咙痛怎么办
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
夏天空调吹多了容易出现喉咙痛的症状,主要是由于空调环境下空气干燥、温度较低以及细菌滋生等因素引起,需要增加空气湿度、调整空调使用方式等。 1、增加空气湿度: 使用加湿器:在空调房中放置加湿器是增加空气湿度的有效方法。加湿器可以将水雾化成微小颗粒,释放到空气中,提高空气的湿度。选择合适的加湿器,将湿度调整在40%-60%之间,这个范围既能缓解喉咙干燥,又能避免过度潮湿滋生细菌。 放置水盆或湿毛巾:如果没有加湿器,可以在室内放置一盆水或几条湿毛巾,水分会逐渐蒸发,增加空气湿度。这种方法虽然效果不如加湿器明显,但也能在一定程度上缓解喉咙干燥。可以在空调附近放置水盆,或者将湿毛巾搭在椅子背上等,让水分自然蒸发。 2、调整空调使用方式: 提高温度:空调温度不宜设置得过低,一般建议在26℃左右,较低的温度会使喉咙黏膜血管收缩,导致局部抵抗力下降,容易引发喉咙痛,适当提高空调温度,可以减少对喉咙的刺激。 降低风速:空调风速过大也会使空气变得干燥,对喉咙造成刺激,将空调风速调至低挡或自动模式,减少强风直吹。可以使用空调的摆风功能,使空气更加均匀地流动,避免局部风力过强,避免直接对着空调出风口,以免冷风直吹喉咙。 3、适当休息: 减少用嗓:喉咙痛时应尽量减少说话和唱歌等用嗓行为,让喉咙得到充分的休息,如果工作需要长时间用嗓,可以适当降低音量,避免过度用力发声。 保证充足睡眠:充足的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升,每天保证7-8小时的睡眠时间,让身体有足够的时间进行自我修复。在睡眠过程中,身体会分泌各种激素和免疫细胞,有助于缓解喉咙痛等症状。 4、药物治疗: 可以配合医生使用一些润喉含片,这些含片具有清热解毒、消肿止痛的作用,能缓解喉咙痛。如果喉咙痛较为严重,可能是由细菌感染引起的,此时可以在医生的指导下服用一些消炎药。 定期清洗空调过滤网和蒸发器,防止细菌和灰尘滋生,一般建议每1-2个月清洗一次空调,清洗时可以使用专业的空调清洗剂,按照说明进行操作。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重喉咙痛的症状,多吃一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。
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2024-10-09
味觉嗅觉减退是什么原因
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
味觉和嗅觉减退是一种常见的症状,可能由多种因素引起,可能是药物副作用、年龄因素等导致的,了解这些原因有助于及时诊断和治疗,以恢复正常的味觉和嗅觉功能。 1、药物副作用: 某些抗生素可能会引起味觉和嗅觉减退的副作用,这些药物在治疗感染的同时,可能会对嗅觉和味觉神经产生不良影响。一般来说停药后,味觉和嗅觉会逐渐恢复,但如果损伤较为严重,可能需要进行相应的治疗。一些降压药,也可能导致味觉和嗅觉减退,这些药物通过影响神经系统的功能来降低血压,但也可能对嗅觉和味觉神经产生副作用。 2、年龄因素: 随着年龄的增长,人体的各项生理功能会逐渐衰退,味觉和嗅觉也不例外。老年人的嗅觉和味觉神经会逐渐萎缩,导致味觉和嗅觉减退,老年人的口腔和鼻腔黏膜也会变得干燥,影响嗅觉和味觉的感知。 3、头部外伤: 头部的轻微外伤,如撞击、摔倒等,可能会损伤嗅觉和味觉神经,导致减退或丧失。严重的头部外伤,如车祸、高处坠落等,可能会导致颅骨骨折、脑损伤等,对嗅觉和味觉神经造成严重的破坏。 4、呼吸系统疾病: 普通感冒、流感等上呼吸道病毒感染是导致味觉和嗅觉减退的常见原因之一,病毒感染会引起鼻腔和口腔黏膜的炎症,影响嗅觉和味觉神经末梢的功能。 5、神经系统疾病: 帕金森病:帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,患者除了出现震颤、僵硬等运动症状外,还可能出现味觉和嗅觉减退的症状,是由于帕金森病会影响神经系统的功能,导致嗅觉和味觉神经的传导出现问题。 阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是一种常见的老年痴呆症,患者在疾病的早期可能会出现味觉和嗅觉减退的症状。是由于阿尔茨海默病会影响大脑的认知功能,包括嗅觉和味觉的感知。随着疾病的进展,患者的记忆力、思维能力等也会逐渐下降。 如果出现味觉和嗅觉减退的症状,应及时就医,进行全面的检查,以确定病因,在治疗过程中,应严格按照医生的建议进行用药和治疗,避免自行用药或停药。
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2024-10-09
什么是突发性耳朵聋
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
突发性耳朵聋,即突发性聋,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常在数小时或数天内听力急剧下降,严重影响患者的生活和交流。 1、原因: 血管因素:内耳的血液供应主要来自内听动脉,该动脉为终末动脉,且无侧支循环,当血管发生痉挛、栓塞或血栓形成时,可导致内耳缺血、缺氧,引起突发性聋。 病毒感染:某些病毒感染可侵犯内耳,引起内耳炎症和损伤,导致突发性聋,常见的病毒如流感病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等。 内耳免疫反应:自身免疫性内耳病是一种由于自身免疫功能异常导致内耳损伤的疾病,免疫系统错误地攻击内耳组织,引起炎症反应,导致听力下降。 内耳压力变化:内耳与外界压力的平衡对于维持正常听力较为重要,当外界压力突然变化时,如潜水、坐飞机等,可能导致内耳压力失衡,引起突发性聋。 药物因素:某些药物具有耳毒性,使用不当可能导致听力损失,常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等。 2、症状: 听力下降:突发性聋最主要的症状就是听力下降,可在瞬间、数小时或数天内发生,听力下降的程度因人而异,轻者可能仅表现为轻微的听力减退,重者则可能完全丧失听力。 耳鸣:是突发性聋常见的伴随症状之一,耳鸣的产生可能与内耳的损伤有关,导致听觉神经异常放电,引起耳鸣。 眩晕:部分突发性聋患者会出现眩晕症状,可能是由于内耳的平衡器官受到影响所致,内耳不仅负责听觉,还参与人体的平衡调节。 耳闷胀感:内耳压力变化或炎症反应可能导致耳闷胀感,患者会感觉耳内有堵塞感,好像被东西堵住一样。 3、诊断: 病史询问和体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括发病时间、症状特点、可能的诱因等,进行全面的体格检查,特别是耳部检查,以了解外耳道、鼓膜等是否有异常。 听力测试:是诊断突发性聋的重要手段,通过不同类型的听力测试,可以准确评估患者的听力损失程度和类型。 影像学检查:可以排除其他可能导致听力下降的疾病,如听神经瘤、内耳畸形等,常用的影像学检查有颞骨CT和磁共振成像。 4、治疗: 药物治疗:是突发性聋的主要治疗方法之一,通过遵医嘱使用改善内耳血液循环、营养神经、糖皮质激素等药物,可以减轻内耳的炎症和水肿,促进听力恢复。 高压氧治疗:可以增加内耳的氧供,改善内耳的缺血、缺氧状态,促进听力恢复。 患者在发病后应尽快就医,突发性聋的治疗时间窗通常为发病后72小时至一周内,越早治疗效果越好,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯,有利于身体的恢复。
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2024-10-09
突然嗓子痒痒老想咳嗽怎么办
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
突然嗓子痒痒老想咳嗽是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起。了解这些原因并采取相应的措施,有助于缓解症状,保护咽喉健康,需要增加空气湿度、多喝水等。 1、增加空气湿度: 使用加湿器:在干燥的环境中,空气湿度较低,容易导致咽喉黏膜干燥,引起嗓子痒和咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解咽喉干燥,将加湿器设置在适宜的湿度范围一般为40%-60%,并定期清洁加湿器,防止细菌滋生。 放置水盆或湿毛巾:如果没有加湿器,可以在室内放置水盆或湿毛巾,水分会逐渐蒸发,增加空气湿度。这种方法虽然效果不如加湿器明显,但在一定程度上也能缓解咽喉干燥。 2、多喝水: 温开水:多喝温开水可以湿润咽喉,缓解嗓子痒和咳嗽,每天保持足够的饮水量,一般建议成年人每天饮用1500-2000毫升水,可以分多次饮用,不要等到口渴才喝水。 蜂蜜水:蜂蜜具有一定润喉止咳的作用,可以将适量的蜂蜜加入温开水中,搅拌均匀后饮用。蜂蜜水不仅可以缓解嗓子痒和咳嗽,还具有一定的营养价值。 3、避免刺激物: 远离过敏原:如果嗓子痒和咳嗽是由过敏引起的,应尽量远离过敏原,常见的过敏原包括花粉、灰尘、动物毛发等。在花粉季节,可以关闭窗户,使用空气净化器,减少外出时间,如果对某种食物过敏,应避免食用该食物。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激咽喉,加重嗓子痒和咳嗽的症状,应尽量戒烟限酒。如果无法完全戒烟,可以减少吸烟量,并避免在室内吸烟,要避免饮用烈性酒和含酒精的饮料。 避免辛辣食物:辛辣食物会刺激咽喉黏膜,引起嗓子痒和咳嗽,在嗓子不舒服的时候,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。 4、止咳糖浆: 如果咳嗽较为严重,可以适量服用止咳糖浆,止咳糖浆可以缓解咳嗽症状,减轻咽喉不适,但要注意遵医嘱或者按照说明书的剂量服用,不要过量使用。 5、蒸汽吸入: 将热水倒入盆中,用毛巾围住头部,让蒸汽熏蒸面部和咽喉,蒸汽可以湿润呼吸道,缓解咳嗽和嗓子痒的症状。注意水温不要过高,以免烫伤,每次蒸汽吸入的时间不宜过长,一般为10-15分钟。 如果嗓子痒和咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的检查和诊断。保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、均衡饮食等,有助于维持身体免疫力,预防嗓子痒和咳嗽的发生。
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2024-10-09
鼻炎会口臭吗
刘吉峰
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
鼻炎有可能会导致口臭,虽然并非所有鼻炎患者都会出现口臭症状,但两者之间存在一定的关联。通过积极治疗鼻炎、保持良好的口腔卫生习惯等措施,可以有效地预防和缓解口臭问题。 鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,其发病原因多种多样,包括感染、过敏、环境因素等。当患有鼻炎时,鼻腔的正常生理功能会受到影响,从而可能引发一系列与口臭相关的情况。 鼻炎患者常常会出现鼻塞症状,导致鼻腔通气不畅,使得患者在呼吸时不得不更多地通过口腔进行,口腔内的空气流动减少,唾液分泌也可能相应减少。唾液具有清洁口腔、抑制细菌生长的作用,当唾液分泌不足时,口腔内的细菌容易大量繁殖。而且由于鼻塞,患者在睡眠时可能会不自觉地张口呼吸,这种长时间的口腔呼吸状态在夜间更为明显,进一步加重了口腔内细菌滋生和口臭的问题。 鼻炎如果引发了鼻窦炎,情况会更为复杂,鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常伴有脓性分泌物。当这些脓性分泌物倒流至咽喉部时,会携带大量的细菌和炎症产物。这些物质在咽喉部停留,会分解产生异味,患者在呼吸或说话时,异味就会从口腔中散发出来,形成口臭。 鼻炎患者如果长期使用滴鼻剂等药物,也可能对口腔环境产生影响,间接导致口臭。一些滴鼻剂可能会通过鼻腔与口腔的相通处进入口腔,改变口腔内的正常菌群平衡,或者药物本身的味道在口腔中残留,引起异味。 要积极治疗鼻炎,根据鼻炎的类型和病因采取相应的治疗措施,如遵医嘱使用抗生素、抗过敏药物、鼻腔喷雾剂等,以减轻鼻塞和炎症症状,改善鼻腔通气。要注意保持口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线清洁牙缝,以减少口腔内细菌的滋生。要多喝水,保持口腔湿润,促进唾液分泌,在睡眠时可以尽量采取侧卧姿势,减少鼻腔分泌物倒流至咽喉部的情况。
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2024-10-09