有来医生

什么是突发性耳朵聋

刘吉峰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
四川大学华西医院三甲全国第2

突发性耳朵聋,即突发性聋,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常在数小时或数天内听力急剧下降,严重影响患者的生活和交流。

1、原因:

  • 血管因素:内耳的血液供应主要来自内听动脉,该动脉为终末动脉,且无侧支循环,当血管发生痉挛、栓塞或血栓形成时,可导致内耳缺血、缺氧,引起突发性聋。
  • 病毒感染:某些病毒感染可侵犯内耳,引起内耳炎症和损伤,导致突发性聋,常见的病毒如流感病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等。
  • 内耳免疫反应:自身免疫性内耳病是一种由于自身免疫功能异常导致内耳损伤的疾病,免疫系统错误地攻击内耳组织,引起炎症反应,导致听力下降。
  • 内耳压力变化:内耳与外界压力的平衡对于维持正常听力较为重要,当外界压力突然变化时,如潜水、坐飞机等,可能导致内耳压力失衡,引起突发性聋。
  • 药物因素:某些药物具有耳毒性,使用不当可能导致听力损失,常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等。

2、症状:

  • 听力下降:突发性聋最主要的症状就是听力下降,可在瞬间、数小时或数天内发生,听力下降的程度因人而异,轻者可能仅表现为轻微的听力减退,重者则可能完全丧失听力。
  • 耳鸣:是突发性聋常见的伴随症状之一,耳鸣的产生可能与内耳的损伤有关,导致听觉神经异常放电,引起耳鸣。
  • 眩晕:部分突发性聋患者会出现眩晕症状,可能是由于内耳的平衡器官受到影响所致,内耳不仅负责听觉,还参与人体的平衡调节。
  • 耳闷胀感:内耳压力变化或炎症反应可能导致耳闷胀感,患者会感觉耳内有堵塞感,好像被东西堵住一样。

3、诊断:

  • 病史询问和体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括发病时间、症状特点、可能的诱因等,进行全面的体格检查,特别是耳部检查,以了解外耳道、鼓膜等是否有异常。
  • 听力测试:是诊断突发性聋的重要手段,通过不同类型的听力测试,可以准确评估患者的听力损失程度和类型。
  • 影像学检查:可以排除其他可能导致听力下降的疾病,如听神经瘤、内耳畸形等,常用的影像学检查有颞骨CT和磁共振成像。

4、治疗:

  • 药物治疗:是突发性聋的主要治疗方法之一,通过遵医嘱使用改善内耳血液循环、营养神经、糖皮质激素等药物,可以减轻内耳的炎症和水肿,促进听力恢复。
  • 高压氧治疗:可以增加内耳的氧供,改善内耳的缺血、缺氧状态,促进听力恢复。

患者在发病后应尽快就医,突发性聋的治疗时间窗通常为发病后72小时至一周内,越早治疗效果越好,要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯,有利于身体的恢复。

2024-10-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医