创伤骨科科室相关科普
肩胛骨骨折怎么治疗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨骨折的治疗方法包括保守治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗以及并发症的处理,根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法,有助于促进骨折愈合和恢复肩关节功能。 1、保守治疗: 对于无明显移位或轻度移位的肩胛骨骨折,可考虑保守治疗,包括使用三角巾或吊带将患肢悬吊固定,以减轻疼痛和避免骨折移位加重。患者应保持休息,避免过度活动患肢,定期进行X光检查,观察骨折愈合情况。 2、物理治疗: 在骨折后的恢复期可以进行物理治疗以促进血液循环、减轻肿胀和疼痛,以及恢复肌肉力量,如热敷、冷敷交替使用,可缓解疼痛和肿胀,超声波治疗、电刺激等也有助于骨折愈合。 3、康复训练: 骨折初步愈合后应在医生的指导下进行康复训练,包括肩部的主动和被动活动,如前屈、后伸、外展、内旋、外旋等动作,逐渐增加活动幅度和强度,以恢复肩关节的正常活动范围和功能。 4、手术治疗: 对于严重移位的肩胛骨骨折、合并其他损伤或影响肩关节功能的骨折,通常需要进行手术治疗,手术方法包括切开复位内固定,使用钢板、螺钉等固定骨折部位,以恢复肩胛骨的正常解剖结构和稳定性。 5、并发症处理: 肩胛骨骨折可能会引起并发症,如创伤性关节炎、肩关节僵硬等,对于并发症应及时进行处理,如进行关节松动术、物理治疗等,以减轻症状和恢复功能。 肩胛骨骨折后应及时就医,根据医生指导进行治疗,无论是非手术治疗还是手术治疗,患者都需严格制动患肢,避免过早进行抬肩功能锻炼,以免影响骨折愈合
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2024-10-15
肩胛骨附近酸疼是什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨附近酸疼是许多人常见的健康问题,发生可能由多种因素综合作用,包括受凉与血液循环不畅、肌肉劳损与筋膜炎、颈椎病、外伤与骨折等影响。 1、受凉与血液循环不畅: 肩胛骨位置如果长时间暴露在寒冷环境中,会直接影响局部血液循环,导致血液不畅通,从而引发酸胀、疼痛的症状,在冬季或空调房间中尤为常见。疼痛多为钝痛或隐痛,热敷或保暖后可有所缓解。 2、肌肉劳损与筋膜炎: 长时间保持不良姿势、进行高强度的上肢运动或重体力劳动,容易导致肩胛骨周围肌肉过度劳损,进而引发筋膜炎。筋膜炎是一种无菌性炎症,主要表现为肌肉紧张、痉挛和疼痛,严重时会影响肩关节的活动范围。疼痛多为酸痛、胀痛,休息后可缓解,但劳累或受凉后疼痛可能加重。 3、颈椎病: 颈椎病是现代人常见的疾病之一,当颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等病变压迫到神经根时,可引起肩胛骨附近区域的放射性疼痛,往往与颈椎的活动有关,如转头、低头时疼痛可能加剧。除了肩胛骨附近疼痛外,还可能伴有颈部不适、上肢麻木、无力等症状。 4、外伤与骨折: 肩胛骨或周围软组织受到直接外力撞击、拉伤或扭伤等外伤时,可能导致肌肉、韧带或骨骼损伤,进而引起肩胛骨附近疼痛。骨折时疼痛更为剧烈,且可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状。疼痛突然发生,有明确的外伤史,严重时需就医进行X光或CT检查。 肩胛骨附近酸疼的原因针对不同原因引起的疼痛,需采取不同的治疗措施,如症状持续不缓解或加重,建议及时就医检查和治疗。
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2024-10-14
肩胛骨附近疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨附近疼痛是一种常见的症状,可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤与骨折以及内脏疾病等多种因素引起,疼痛的性质和伴随症状因病因不同而有所差异。 1、肌肉劳损 长期伏案工作、低头看手机、进行重体力劳动或体育锻炼姿势不正确,都可能导致肩部和背部肌肉长时间处于紧张状态,进而引发肌肉劳损。肩背部的筋膜也可能因长期劳损、寒冷刺激等原因发生无菌性炎症,形成筋膜炎,导致肩胛骨附近疼痛。疼痛可能表现为酸痛、胀痛,休息后可缓解,但劳累或受凉后疼痛可能加重。 2、肩周炎 肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,可导致肩关节活动受限和疼痛,疼痛有时会放射到肩胛骨附近。肩关节活动范围受限,如外展、上举、旋转等动作时疼痛加剧。 3、颈椎病 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病变,如果压迫到神经,可能会引起肩胛骨附近区域的放射性疼痛,可能伴有上肢麻木、无力等症状。疼痛多呈放射性,伴有颈部不适,严重者可能影响上肢功能。 4、外伤与骨折 肩部或背部受到直接外力撞击、拉伤、扭伤等,导致肌肉、韧带或骨骼损伤,会引起肩胛骨附近疼痛。骨折时疼痛更为剧烈,且可能伴有肿胀、淤血、活动受限等症状。疼痛突然发生,有明确的外伤史,严重时需就医进行X光或CT检查。 5、内脏疾病 如胆囊炎、胆结石、心绞痛、心肌梗死、肺部疾病等,疼痛有时可能放射到肩胛骨附近,往往与原发疾病的性质密切相关,且可能伴有其他症状,疼痛可能伴有胸闷、气短、心慌、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,需及时就医进行鉴别诊断。 若疼痛持续存在或伴有其他症状,应及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中,注意保持良好的姿势和习惯,避免过度劳累和受凉,有助于预防肩胛骨附近疼痛的发生。
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2024-10-14
肩胛骨痛有什么症状
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨痛症状多样,包括疼痛部位不定、疼痛性质各异,可致上肢及颈部、背部活动受限,还常伴有肌肉紧张和感觉异常。出现症状应及时就医检查诊断,以便采取针对性治疗措施。 1、疼痛特点 疼痛部位:肩胛骨区域的疼痛通常集中在肩胛骨的内侧缘、外侧缘、上角、下角等部位,有时疼痛也可能放射至肩部、颈部、背部等周围区域。疼痛可能是单侧的,也可能是双侧的,具体取决于病因。 疼痛性质:肩胛骨痛的性质可以多种多样,如酸痛、胀痛、刺痛、灼痛等。疼痛的程度也因人而异,轻者可能只是轻微的不适,重者则可能疼痛难忍,影响日常生活和工作。疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。在特殊情况下,疼痛可能会在特定的动作或姿势下加重,如抬臂、转头、弯腰等。 2、活动受限 上肢活动受限:肩胛骨疼痛可能会导致上肢的活动受限,如患者在抬臂、外展、内旋、外旋等动作时可能会感到疼痛加剧,限制了上肢的活动范围。严重的情况下,患者可能无法完成日常的动作,如穿衣、梳头、拿东西等。 颈部和背部活动受限:肩胛骨疼痛还可能影响颈部和背部的活动,患者在转头、弯腰、伸展等动作时可能会感到疼痛,限制了颈部和背部的活动范围。活动受限可能会导致患者的姿势异常,如耸肩、驼背等,加重疼痛症状。 3、其他症状 肌肉紧张:肩胛骨疼痛伴随着周围肌肉的紧张,患者可能会感到肩胛骨周围的肌肉僵硬、紧绷,有时还可能出现肌肉痉挛;肌肉紧张可能会加重疼痛症状,形成恶性循环。 感觉异常:在特殊情况下,肩胛骨疼痛可能会引起感觉异常,如麻木、刺痛、灼热感等,这些感觉异常可能是由于神经受压或受损引起的,可能会影响患者的生活质量,需要及时治疗。 肩胛骨痛的治疗需根据病因进行,可采用物理疗法如热敷、按摩、针灸等缓解疼痛和肌肉紧张,适度运动以增强肌肉力量和关节灵活性;严重时可能需药物治疗或手术,要纠正不良姿势,避免过度劳累。
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2024-10-11
肩胛骨后背疼肌肉疼挂什么科
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨后背及肌肉疼痛,病因多样,涉及骨科、脊柱外科、风湿免疫科、康复理疗科、疼痛科及全科医学科,患者应根据症状选择合适的科室就诊,以获取专业诊断和治疗。 1、骨科: 骨科是研究骨骼肌系统的解剖、生理和病理的科室,肩胛骨后背疼痛及肌肉疼痛很可能与骨骼、肌肉或关节问题相关,如肩周炎、肩袖损伤、肩胛骨骨折、肌肉劳损或腰椎间盘突出等。骨科医生能够通过详细的问诊、体格检查和影像学检查来明确诊断,并制定相应的治疗方案。 2、脊柱外科: 如果疼痛被认为与颈椎或胸椎有关,当怀疑是神经压迫或椎间盘问题时,脊柱外科会是合理的科室选择。脊柱外科医生擅长处理与脊柱相关的各种疾病,包括颈椎病、胸椎管狭窄等,都可能引起肩胛骨后背的疼痛。 3、风湿免疫科: 对于部分风湿性疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,也可能导致肩胛骨后背及肌肉的疼痛。风湿免疫科医生可以针对疾病进行专业的诊断和治疗,帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。 4、康复理疗科: 肩胛骨后背及肌肉的疼痛可能与肌肉劳损、脊柱疾病、关节炎等多种原因有关。康复理疗科是专门负责恢复和改善肌肉骨骼运动功能的科室,通过物理治疗、康复训练等手段,可以帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉运动功能。 5、疼痛科: 对于慢性疼痛或急性疼痛,疼痛科可以提供专业的疼痛管理和治疗,疼痛科医生会根据患者的具体情况,制定个性化的疼痛治疗方案,以减轻患者的痛苦。 6、全科医学科: 如果患者不确定疼痛的具体原因,可以先挂全科医学,全科医生可以通过初步的问诊和体格检查,帮助患者识别疼痛的根本原因,并指导后续的专业科室就诊。 患者面对肩胛骨后背及肌肉疼痛时,应注意及时就医,详细描述症状,配合医生进行必要的检查;保持休息,避免剧烈运动加重疼痛,并关注日常姿势与习惯,以促进康复,遵循医嘱,按时治疗与复诊。
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2024-10-11
肩胛骨连着后背疼怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨与后背疼痛常见于肌肉劳损、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等问题,需综合考虑多种因素,及时就医检查以明确病因并针对性治疗。 1、肌肉劳损: 长时间保持不良姿势、过度劳累或缺乏运动,容易导致肩胛骨及后背区域的肌肉劳损,表现为局部疼痛、僵硬和压痛。适当的休息、局部按摩、热敷或冷敷以及必要时在医生的指导下使用非甾体抗炎药,有助于缓解疼痛 。 2、肩袖损伤: 肩袖肌腱的撕裂或断裂也可导致肩胛骨及后背区域的疼痛,并伴有肩部活动受限。对于肩袖损伤,根据损伤程度可采取保守治疗如休息、冰敷、药物治疗或手术治疗,并在医生的指导下进行康复训练。 3、肩周炎: 虽然肩周炎主要影响肩部,但其疼痛有时也可放射至肩胛骨及后背区域。肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变及过度活动引起的,表现为肩关节疼痛和活动受限,进行肩部功能锻炼,如爬墙运动、甩手运动等,以及物理治疗如针灸、推拿等,有助于改善肩部功能并缓解疼痛。 4、颈椎病: 颈椎退行性变、颈椎间盘突出等问题引起广泛的背部疼痛,包括肩胛骨及后背区域,是因为颈椎问题可能压迫神经根,导致放射性疼痛。针对颈椎病,可以进行颈椎牵引、理疗等保守治疗,并在医生的指导下使用药物治疗,严重时可考虑手术治疗。 肩胛骨及后背疼痛还可与内脏疾病有关,如胆囊炎等。虽然胆囊炎主要影响腹部,但其放射性疼痛有时也可能波及肩胛骨及后背区域,因此在出现疼痛时应及时就医检查,以排除内脏疾病的可能性。需注重维持良好姿势,避免长时间保持不良体态,定期进行肩部与背部肌肉锻炼,增强肌肉力量与柔韧性,适量休息,避免过度劳累,保持合理的生活习惯。
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2024-10-10
肩胛骨后背疼的治疗方法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨后背疼的治疗方法包括多方面,先是休息与调整生活习惯,减少活动、保持正确姿势,物理治疗,如热敷、按摩推拿和理疗,还有药物治疗,疼痛轻用外用药,严重时口服药。 1、休息与调整生活习惯 充足休息:当出现肩胛骨后背疼时,休息是非常关键的。减少背部肌肉的活动,避免过度劳累,防止疼痛加剧,避免长时间弯腰、伏案工作或者进行剧烈的上肢运动,给疼痛部位的肌肉和骨骼足够的恢复时间。 调整姿势:不良姿势是导致疼痛的诱因,要保持正确的姿势。坐姿时,确保椅子高度合适,背部挺直,双肩自然下垂,电脑屏幕与眼睛平视。站姿时,身体正直,双脚与肩同宽,避免弯腰驼背或者歪向一侧,减轻肩胛骨后背的压力。 2、物理治疗 热敷:热敷是简单有效的治疗方法,可以使用热毛巾或热水袋敷在疼痛的肩胛骨后背部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 按摩与推拿:由专业人员进行按摩与推拿,可有效缓解疼痛。按摩师会针对肩胛骨后背的肌肉进行放松,缓解肌肉痉挛。也可以自我按摩,用手指轻轻揉捏疼痛部位及其周围肌肉,按照一定的方向和力度进行,每次按摩5-10分钟。 理疗:借助物理治疗仪器,如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够深入皮肤和肌肉组织,产生温热效应,起到消炎、止痛的作用。超声波治疗则利用超声波的机械效应和温热效应,促进局部血液循环,改善组织营养,减轻疼痛和炎症。 3、药物治疗 外用药物:如果疼痛较轻,可以先使用外用药物,如涂抹止痛药膏或者贴敷膏药,直接作用于疼痛部位,减轻炎症,缓解疼痛。按照说明书正确使用,每天涂抹或更换膏药。 口服药物:当疼痛较为严重时,可在医生的指导下口服止痛药物、肌肉松弛剂或消炎药。止痛药物能缓解疼痛症状,肌肉松弛剂可放松紧张的肌肉,消炎药有助于减轻局部炎症,但要注意药物的副作用。 要预防肩胛骨后背疼,需保持正确姿势,避免弯腰驼背等不良姿势;避免长时间保持同一姿势,定时活动身体;加强肩部和背部肌肉锻炼,增强肌肉力量与耐力;注意保暖,防止受寒引发肌肉紧张疼痛。
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2024-10-10
肩胛骨为什么会很明显的突出
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨明显突出由多种因素造成,如不良姿势、消瘦,以及肌肉失衡、脊柱侧弯等,具体原因存在较大个体差异,具体可以到医院就诊查明。 1、不良姿势: 期弯腰驼背的姿势会使胸廓前倾,导致肩胛骨相对后移且更加突出。这种姿势下,胸部肌肉紧张缩短,而背部肌肉被拉长、力量减弱,无法正常牵拉肩胛骨,使得肩胛骨在体表看起来更为突出。 2、消瘦: 身体过于消瘦的人,皮下脂肪含量极低,缺乏足够的软组织来覆盖骨骼结构,肩胛骨的轮廓更加明显地显现出来。肩胛骨本身的形态在消瘦个体上会直接凸显,即使没有其他健康问题,也会给人肩胛骨突出的视觉感受。 3、肌肉失衡: 当背部肌肉力量薄弱,如斜方肌中下束、菱形肌等力量不足时,无法有效地将肩胛骨固定在正常位置并使其稳定,肩胛骨就容易出现移位而突出。胸肌如果过于紧张,会牵拉肩部向前,也会间接导致肩胛骨向后突出。 4、肌肉萎缩: 疾病或长期不活动可能导致肩部周围肌肉萎缩,例如神经损伤后,受神经支配的肌肉得不到有效的神经刺激,会逐渐萎缩变小。肌肉体积减小后,对肩胛骨的牵拉和支撑作用减弱,使肩胛骨突出。 5、脊柱侧弯: 脊柱发生侧弯时,胸廓会随着脊柱的弯曲而变形。如果是胸椎段的脊柱侧弯,会改变肩胛骨的正常附着位置,使得肩胛骨一侧或双侧出现突出。侧弯的脊柱会导致身体两侧受力不均,影响肩胛骨的正常排列,在外观上表现为肩胛骨突出。 6、肩胛骨本身畸形: 先天性的肩胛骨畸形,如肩胛骨发育不全或形状异常,会直接导致肩胛骨在体表看起来突出。这种畸形可能是胚胎发育过程中的异常所致,从出生时就存在,随着身体的生长发育,畸形的肩胛骨与正常结构的差异会更加明显地表现出来。 7、翼状肩胛: 是较为特殊的情况,通常是由于前锯肌麻痹或无力引起的。前锯肌在正常情况下对肩胛骨起着重要的稳定和牵拉作用,出现问题时肩胛骨的内侧缘会翘起,形成类似翅膀的形状,从背后看就表现为肩胛骨明显突出。 肩胛骨明显突出的治疗需根据病因,如体态不良要纠正姿势、加强锻炼平衡肌肉力量,而消瘦者应合理增加营养等,具体建议咨询医生。
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2024-10-10
肩胛骨肉疼怎么办
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨肉疼可从多方面应对,要休息与调整姿势,还要减少肌肉活动、保持正确姿势,进行热敷、按摩拉伸等物理治疗,疼痛轻用外用药,重时口服药,若疼痛久或伴其他症状需就医诊断病因并接受针对性治疗。 1、休息与调整姿势 充分休息:当肩胛骨肉疼时,休息是首要的,减少肩部和肩胛骨周围肌肉的活动,避免加重肌肉的疲劳或损伤。避免长时间保持同一姿势,如长时间伏案工作或长时间使用手臂进行重复性动作,让肌肉有足够的时间恢复。 调整姿势:不良姿势往往是导致肩胛骨肉疼的原因,保持正确的姿势。在坐姿方面,应确保椅子高度合适,使双脚平放在地面,背部挺直,电脑屏幕与眼睛保持平视。站姿时,身体要保持正直,双肩自然下垂且放松,避免耸肩等不良姿势,以减轻肩胛骨肌肉的压力。 2、物理治疗 热敷:热敷是缓解肩胛骨肉疼的有效方法,可以使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛和肌肉紧张。 按摩与拉伸:按摩可以由专业的按摩师进行,也可以自我按摩。按摩肩胛骨肉疼的部位及其周围肌肉,以缓解肌肉紧张,进行适当的拉伸运动,例如伸展肩部和背部肌肉,有助于增加肌肉的柔韧性,减轻肌肉的疼痛感。 3、药物治疗 外用药物:如果疼痛较轻,可以先使用外用药物,如涂抹消炎止痛的药膏,能够减轻局部炎症,缓解疼痛。按照说明书正确涂抹在疼痛部位,每天涂抹数次。 口服药物:当疼痛较为严重时,可在医生的指导下口服止痛药物或肌肉松弛剂。止痛药物能直接缓解疼痛,肌肉松弛剂有助于放松紧张的肩胛骨肉,减轻肌肉痉挛引起的疼痛,但口服药物可能存在一定的副作用,务必遵循医嘱使用。 如果肩胛骨肉疼持续时间较长或疼痛严重且伴有其他症状,如手臂麻木、无力等,应及时就医,医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查以确定病因,例如是否是由颈椎病、肩周炎或其他疾病引起的疼痛。根据诊断结果,医生会制定针对性的治疗方案。如果是由疾病引起的,可能需要进行物理治疗、药物治疗甚至手术治疗等,以从根本上解决肩胛骨肉疼的问题。
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2024-10-10
肩胛骨前倾怎么矫正
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨前倾可从多方面矫正,进行肌肉力量训练,强化背部和肩部后束肌肉,拉伸放松胸部、颈部前侧肌肉,调整日常坐姿和站姿,借助矫正带等辅助器材,选择合适床垫和枕头。 1、肌肉力量训练 强化背部肌肉:背部肌肉力量的加强有助于改善肩胛骨的位置。通过锻炼斜方肌中下束、菱形肌等,可以将肩胛骨拉向正确的位置,例如可以进行俯身哑铃划船练习,双脚分开与肩同宽,俯身约90度,双手握住哑铃,沿着腿部方向将哑铃拉起,感受背部肌肉的收缩,每组进行10-15次,3-4组。 锻炼肩部后束:强壮的肩部后束能够平衡肩部前后肌肉力量,减轻肩胛骨前倾,坐在椅子上,双手握住哑铃,手臂微屈,向身体两侧打开哑铃,感受肩部后束的发力,每组12-15次,进行3-4组。 2、拉伸与放松 胸部肌肉拉伸:紧张的胸部肌肉会牵拉肩胛骨向前倾,因此拉伸胸部肌肉很重要。可以找一面墙,双手撑墙,身体前倾,胸部尽量靠近墙面,感受胸部肌肉的拉伸,每次保持30-60秒,每天进行3-4次。 颈部前侧肌肉放松:颈部前侧肌肉紧张也会对肩胛骨位置产生影响。将头向后仰,用手轻轻按压颈部前侧肌肉,进行放松按摩,每次按摩2-3分钟,可缓解肌肉紧张,有助于改善肩胛骨前倾的状况。 3、姿势调整 日常坐姿:保持正确的坐姿对于矫正肩胛骨前倾至关重要。坐在椅子上时,应确保臀部坐满整个椅面,背部挺直靠在椅背上,肩部放松自然下垂,电脑屏幕应位于眼睛的正前方,避免弯腰驼背或者过度前倾的姿势。 站姿:站立时,双脚与肩同宽,收腹挺胸,双肩向后打开并微微下沉,头部保持正直,使身体的重量均匀分布在双脚上,时刻提醒自己保持正确的站姿,长期坚持有助于纠正肩胛骨前倾。 4、借助辅助器材 使用矫正带:矫正带可以对肩胛骨起到一定的辅助矫正作用。将矫正带穿戴在身上,按照产品说明调整到合适的松紧度,它能够提醒并帮助身体维持正确的肩胛骨位置,但要注意不能过度依赖,以免影响自身肌肉力量的发展。 选择合适的床垫和枕头:合适的床垫和枕头有助于维持脊柱的正常生理曲度,间接对肩胛骨的位置产生积极影响。床垫应选择软硬适中,能够提供良好支撑的产品;枕头高度要适合,保证睡觉时颈部处于自然的生理位置。 患者日常还需避免长时间单侧肩部负重,防止加重肌肉失衡,减少低头看手机的时间,有助于减少不良姿势对肩胛骨的影响。增加户外活动时间,多进行全身性的活动,可促进身体肌肉的协调发展,对矫正也有益处。
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2024-10-10