骨科中心-关节骨病及创伤科科室相关科普
左肩膀上面疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩膀上面疼痛可能由肌肉劳损、肩锁关节炎、颈椎病、筋膜炎和肩周炎等多种原因引起,在临床表现上各有特点,但都可能对日常生活和工作造成不便。 1、肌肉劳损: 长期用左边手臂进行重体力劳动或剧烈运动,可导致左肩膀上方及上肢肌肉组织出现慢性劳损,进而产生酸胀、轻微疼痛等不适,通常在休息后能够缓解,但过度劳累或重复相同动作可能会加重症状。 2、肩锁关节炎: 肩锁关节炎主要是由于左侧肩锁关节长期过度活动,对周围组织造成牵拉而出现劳损,进而发生炎症。炎症刺激左侧肩锁关节,可以出现左肩膀上方疼痛的情况,患者可能会感到关节部位疼痛、肿胀,甚至活动受限。 3、颈椎病: 当颈椎退变增生、颈椎间盘突出并对颈椎左侧的神经、血管造成压迫时,可能影响到左侧斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉,从而引发左肩膀上方疼痛,颈椎病还可能伴有颈背部疼痛、上肢麻木、无力等症状。 4、筋膜炎: 筋膜炎是由于左侧肩膀的筋膜因慢性劳损或损伤后恢复不彻底,导致筋膜出现炎性反应,可能刺激周围的神经末梢,引起左肩膀上方疼痛。患者可能会感到局部肌肉紧张、僵硬,并伴有压痛感。 5、肩周炎: 肩周炎是由于左肩关节长期过度活动,引起周围软组织产生慢性损伤,进而出现左肩膀上方疼痛的情况。肩周炎的患者往往表现为肩关节的疼痛、活动受限,尤其是在进行外展、上举等动作时更为明显。 在出现左肩膀上方疼痛时,建议及时就医检查,以便明确病因并进行针对性治疗。注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉,以减少疼痛的发生。
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2024-10-18
肩膀拉伤筋会自己恢复吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀拉伤筋是否能自行恢复,取决于拉伤的严重程度及个体差异。对于轻度拉伤,通过适当的休息和物理疗法,往往可以实现自我恢复。而对于重度或复杂拉伤,则需要及时寻求专业医疗帮助,并遵循医生的治疗建议进行干预和康复。 对于轻度的肩膀拉伤筋,往往具有一定的自我恢复能力,拉伤仅涉及浅层的肌肉或筋膜组织,未造成严重的结构性损伤。患者可能会感到局部疼痛、肿胀和轻度活动受限,但症状相对较轻。通过适当的休息、避免过度使用受伤肩膀、以及采用冷敷受伤初期和热敷受伤后期等物理疗法,可以有效减轻炎症、促进血液循环,帮助拉伤部位逐渐自我修复。 在大多数情况下,轻度肩膀拉伤筋可以在数周至数月内自行恢复,且恢复后不会对日常生活和运动功能造成长期影响。 对于重度或复杂的肩膀拉伤筋,自行恢复的可能性则大大降低,拉伤可能涉及深层的肌肉、肌腱或关节囊等结构,甚至可能导致肩袖撕裂等严重损伤。患者可能会感到剧烈的疼痛、严重的肿胀和明显的活动受限,拉伤部位往往无法仅凭自身的修复能力来恢复,而需要借助专业的医疗干预。 治疗重度肩膀拉伤筋的方法可能包括药物治疗、物理治疗如针灸、按摩、红外线烤电等,以促进血液循环和肌肉恢复,甚至手术治疗,如关节镜下肩袖修复术,以恢复结构的完整性和功能,术后还需要进行系统的康复训练和护理,以确保受伤部位能够完全恢复并重新适应日常活动。 在出现肩膀拉伤筋的症状时,应尽早进行评估和治疗,以避免病情恶化并促进快速恢复,保持良好的姿势和避免重复性的损伤动作也是促进恢复的重要因素。
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2024-10-18
肩袖肌腱损伤最佳治疗方法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖肌腱损伤的最佳治疗方法应根据损伤的严重程度、患者的具体情况以及医生的建议来综合确定,包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练。 1、休息与制动: 限制活动,避免使用受伤的手臂,防止进一步损伤。医生可能会建议使用外部固定装置如吊带或支架来固定肩部,以减轻肌腱负担并促进愈合。 2、物理治疗: 包括热敷、冷敷、按摩、针灸、电烤灯、红外线、超短波等理疗方法,以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 3、药物治疗: 口服非甾体抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症,外用药物也可用于促进炎症消退和血液循环。对于急性期严重肩袖肌腱损伤伴有剧烈疼痛的患者,短期使用激素注射可能有助于抑制免疫应答和减轻组织水肿,从而缓解炎症和疼痛,不宜频繁使用,以防长期副作用。 4、手术治疗: 对于严重的肩袖肌腱撕裂或无法通过保守治疗改善的患者,手术治疗可能是必要的,手术方法包括关节镜手术和开放手术。关节镜手术是一种微创手术,通过小切口将镜头和手术器械插入关节内部进行修复。开放手术则需要较大的切口,直接暴露和修复肩袖损伤。 5、康复训练: 通过科学的康复训练计划,可以帮助患者恢复肩部的稳定性和运动功能,减轻疼痛,提高生活质量。康复训练应在专业人员的指导下进行,包括早期康复、中期康复和后期康复等不同阶段,每个阶段的训练目标和内容都有所不同。 日常预防肩袖肌腱损伤要做好热身准备,避免过度用力和突然扭转肩部。保持正确姿势,避免长时间重复同一肩部动作。加强肩部肌肉锻炼,增强稳定性。运动中注意保护肩部,如有不适及时休息和治疗。
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2024-10-18
左肩膀后面肩胛骨缝隙处疼痛怎么办
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩膀后面肩胛骨缝隙处疼痛是一个常见的健康问题,可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、肩背部筋膜炎、肩周炎、颈椎病等,可通过休息与冷敷、热敷与按摩、药物治疗、物理治疗与康复训练等多种手段来缓解。 1、休息与冷敷: 应确保有足够的休息时间,避免进一步加重肩胛骨缝隙的疼痛。在疼痛初期,可以尝试使用冷敷或冰敷的方法,每次持续15-20分钟,有助于减轻肿胀和炎症,缓解疼痛。 2、热敷与按摩: 如果疼痛已持续一段时间,且初步处理未见明显缓解,可以考虑使用热敷的方法,用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,有助于促进血液循环,放松肌肉。可以结合适当的按摩手法,如轻揉、按压等,以缓解肌肉紧张和疼痛。 3、药物治疗: 如果疼痛较为严重,影响了日常生活和工作,可以考虑在医生的指导下使用药物治疗。常见的非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症,长期大量使用此类药物可能会有一定的副作用,因此务必遵循医嘱使用。 4、物理治疗与康复训练: 针对肩胛骨缝隙的疼痛,物理治疗也是一个有效的手段,包括针灸、推拿、拔罐等在内的传统疗法,以及现代的物理治疗如超声波、电磁波等,都可以帮助缓解疼痛、促进康复。同时,在医生的指导下进行康复训练,如肩关节的伸展运动、肌肉力量训练等,可以增强肩部肌肉的力量和稳定性,预防疼痛的再次发生。 左肩膀后面肩胛骨缝隙处疼痛在处理过程中,应根据疼痛的具体情况和医生的建议选择合适的方法,并保持耐心和积极配合治疗,以促进康复。
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2024-10-18
两个肩膀酸痛什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
两个肩膀酸痛的原因复杂多样,可能由生理性因素、肩部炎症、颈椎病以及外伤与肩袖损伤等多种因素引起,面对肩部酸痛,建议及时就医检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。 1、生理性因素: 长时间保持同一姿势:长时间伏案工作、使用电脑或手机,以及长时间驾驶等,都可能导致肩部肌肉长时间处于紧张状态,进而引发酸痛,通常通过休息和改变姿势可以得到缓解。 肌肉劳损:过度使用肩部肌肉,如搬运重物、频繁举臂等,会导致肌肉劳损,产生酸痛感。 2、肩部炎症: 肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,中老年人群尤为多见,疼痛可放射至整个肩部,甚至影响日常生活。肩周炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。 风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个关节,包括肩关节,症状包括关节对称性疼痛、肿胀、晨僵等,风湿性关节炎的治疗需综合考虑药物治疗、物理治疗和康复训练等多个方面。 3、颈椎病: 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因引起的疾病,当颈椎病变压迫到神经根或脊髓时,可引起颈肩部疼痛,并可能伴有上肢麻木、无力等症状,颈椎病的治疗需根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。 4、外伤与肩袖损伤: 肩部受到外伤,如撞击、摔倒等,可能导致关节损伤、韧带撕裂或骨折等,进而引发酸痛。肩袖损伤也是导致肩部酸痛的常见原因之一,肩袖损伤的治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗,并配合康复训练以促进恢复。 两个肩膀酸痛可先休息,进行肩部热敷和轻柔按摩,适度做肩部环绕、拉伸等运动。避免长时间保持同一姿势及提重物,若疼痛严重可使用止痛膏药或口服药物。
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2024-10-18
肩袖手术一年了为何还疼痛
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖手术一年后仍感疼痛可能由术后感染、切口愈合不良、粘连与瘢痕组织增生、关节僵硬与功能恢复不佳以及再次损伤或康复不当等多种因素导致,患者应及时就医进行详细检查和评估,以便采取针对性的治疗措施促进康复。 1、术后感染: 术后感染是肩袖手术后长期疼痛的常见原因之一,可能是由于手术过程中无菌操作不当,或患者术后未注意伤口护理,导致细菌侵入伤口引起炎症反应。感染症状包括局部红肿、热痛,甚至可能出现脓性分泌物。 2、切口愈合不良: 切口愈合不良也是导致肩袖手术后长期疼痛的原因之一,可能是由于患者自身条件如年龄、营养状况、慢性疾病等影响切口愈合速度,或术后护理不当导致切口裂开、渗出等情况。切口愈合不良不仅会引起疼痛,还可能影响手术效果。 3、粘连与瘢痕组织增生: 手术后,肩袖周围的组织可能会形成粘连或瘢痕组织增生,会导致关节活动受限并引起疼痛,粘连和瘢痕组织增生可能是由于手术创伤、术后制动时间过长或康复训练不规范等原因引起的。 4、关节僵硬与功能恢复不佳: 术后长时间制动可能导致关节僵硬和功能恢复不佳,也是肩袖手术后长期疼痛的原因之一。关节僵硬会影响关节的灵活性和运动范围,导致患者在日常生活中感到疼痛和不适。 5、再次损伤或康复不当: 在康复期间或之后,如果患者未能遵循医嘱进行正确的康复训练,或在不适当的情况下进行活动,可能导致肩袖再次受损或康复效果不佳,会引起新的疼痛或使原有疼痛加剧。患者在康复期间应密切关注自身状况,如有任何不适应及时就医并调整康复计划。 肩袖手术后要保持伤口清洁,避免感染,按医嘱进行康复训练,不可过度活动。注意休息,避免肩部受力,饮食均衡,促进伤口愈合。定期复查,如有疼痛等不适及时告知医生,以便调整康复方案。
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2024-10-18
左后肩胛骨疼痛要警惕的三种病
陈建海
主任医师
创伤骨科
左后肩胛骨疼痛是一种常见的症状,可能预示着多种潜在的健康问题,肩周炎、颈椎病和心脏疾病是三种需要警惕的病症。 1、肩周炎: 肩周炎是肩胛骨疼痛最常见的原因之一,尤其是中年患者更为多发。肩周炎是由于肩部及周围的组织如关节囊、肌腱、肌肉等发生炎症所致,通常与肩部外伤、慢性劳损、受凉等因素有关。在病情发作时,患者会感到肩部及肩胛骨区域出现肿胀、疼痛,并可能伴有肩关节活动受限。 治疗肩周炎的方法包括药物治疗如非甾体抗炎药、物理治疗如热敷、按摩、针灸等以及适当的功能锻炼。 2、颈椎病: 颈椎病是另一种可能导致左后肩胛骨疼痛的疾病,当颈椎间盘发生退行性变或颈椎骨质增生时,可能会压迫到周围的神经根或脊髓,进而引起肩胛骨区域的放射性疼痛。除了肩胛骨疼痛外,颈椎病患者还可能伴有手臂麻木、颈背僵硬等症状,治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理疗法如颈椎牵引、推拿等以及必要时的手术治疗。 3、心脏疾病: 虽然不常见,但心脏疾病如心绞痛或心肌梗死也可能导致左后肩胛骨疼痛,通常是由于心肌缺血、缺氧引起的放射性疼痛,可能伴有心前区的不适症状如胸闷、心慌等。患者应及时就医进行心电图、心脏彩超等相关检查以明确诊断,并在医生的指导下进行针对性的治疗。 面对疼痛,患者应及时就医进行详细检查,以便明确病因并在医生的指导下进行规范治疗。通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者能够有效缓解肩胛骨疼痛的症状并恢复健康。
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2024-10-18
肩膀拉伤怎么快速恢复正常
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀拉伤后,快速恢复正常的关键在于立即休息与制动、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗和按摩以及康复训练与营养支持。通过综合治疗和科学管理,可以缩短恢复时间,减少并发症的发生,使受伤肩膀尽快恢复正常功能。 1、立即休息与制动: 一旦肩膀发生拉伤,应立即停止活动,避免进一步使用受伤肩膀,防止损伤加重,可以使用吊带或三角巾等辅助工具固定伤肢,减少关节活动和肌肉紧张。制动和休息有助于减轻疼痛、防止出血和肿胀,为后续的治疗和康复奠定基础。 2、冷敷与热敷: 在拉伤后的24-48小时内,应使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次持续15-20分钟,间隔2-3小时重复进行。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和炎症反应,从而减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷,使用热毛巾或热水袋敷于受伤部位,促进血液循环,加速淤血和炎症的吸收,促进组织修复。 3、药物治疗: 根据疼痛程度和医生的建议,可以口服非甾体抗炎药来缓解疼痛和消炎,可以减轻炎症反应,缩短恢复时间。务必按照医生的建议使用药物,避免过量服用或滥用药物。 4、物理治疗与按摩: 物理治疗包括超声波、电疗等,可以促进局部血液循环,加速组织修复,需在专业医生指导下进行,以免加重损伤。在受伤部位稳定后,可以适当进行按摩。按摩可以放松肌肉、缓解紧张,但需注意力度适中,避免过度按摩造成二次伤害。 5、康复训练与营养支持: 在疼痛和肿胀减轻后,应在医生指导下进行康复训练,通过逐步增加关节活动度和肌肉力量训练,可以恢复肩关节的功能和稳定性。保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于促进组织修复和增强身体免疫力。 预防肩膀拉伤要做好热身活动,尤其是肩部的伸展和旋转,运动中掌握正确姿势和发力方式,避免过度用力和突然扭转肩部,平时加强肩部肌肉锻炼,增强稳定性。工作中避免长时间重复同一肩部动作,如有不适及时休息调整。
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2024-10-18
左肩膀一根筋扯着疼
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩膀一根筋扯着疼,可能由多种原因引起,涉及受凉、肌肉劳损、炎症感染、外伤等多个方面。治疗时应根据具体原因采取针对性的措施,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、原因: 受凉:肩关节保暖不足,导致局部经络受寒,血液循环不畅,引发疼痛。 肌肉劳损:长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉,导致肌肉疲劳、乳酸堆积,引起疼痛。 炎症感染:如肩周炎、筋膜炎等,由于关节或软组织发生无菌性炎症,导致局部疼痛、活动受限。 外伤:肩部受到撞击、扭伤等外伤,导致肌肉、韧带等组织受损,引起疼痛。 2、治疗措施: 一般治疗:加强肩部保暖,避免受凉,减少肩部活动,给予充足的休息时间,促进组织修复。物理治疗采用热敷、烤电、针灸等方法,促进血液循环,缓解疼痛。在医生指导下进行肩部功能锻炼,增强肌肉力量,改善关节灵活性。 药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛、消炎,活血化瘀药促进局部血液循环,加速淤血消散,营养神经药有助于缓解神经性疼痛。 手术治疗:对于严重的肩周炎、骨折、肩部肿瘤等病变,可能需要手术治疗以解除疼痛、恢复功能,手术方法包括关节镜手术、骨折内固定术、肿瘤切除术等。 通过综合治疗,可以有效缓解疼痛、恢复肩部功能,提高患者的生活质量。在日常生活中,还应注意加强肩部保暖、避免过度劳累和外伤等预防措施,以减少疼痛的发生。
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2024-10-18
肩袖损伤自愈的小妙招
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖损伤自愈的小妙招包括充分休息与制动、局部冷敷与热敷、适度按摩与推拿、加强保暖措施以及适度康复训练,需要患者根据自身情况灵活应用,并在专业人员的指导下进行。 1、充分休息与制动: 肩袖损伤后,首要任务是让受伤部位得到充分休息,避免进一步损伤。在急性期,建议使用三角巾或肩吊带将受伤的手臂悬吊起来,以减轻肩关节的负重和压力。避免进行任何可能加重损伤的活动,如提重物、高强度举重等。 2、局部冷敷与热敷: 在损伤初期48小时内,使用冷敷来减轻局部肿胀和疼痛。冷敷时,可用毛巾包裹冰块,每次持续约15-20分钟,每日可多次进行。48小时后可转为热敷,以促进血液循环和炎症消散,热敷时可使用热毛巾或热水袋进行。 3、适度按摩与推拿: 对于轻微的肩袖损伤,适度的按摩和推拿有助于缓解肌肉紧张和疼痛,但需注意手法应轻柔,避免过度用力或触及痛点,以免加重损伤。 4、加强保暖措施: 保持肩部温暖有助于减少局部肌肉的紧张和痉挛,缓解疼痛和不适,在寒冷天气或空调房中,可以佩戴围巾或披肩等保暖用品来保护肩部。避免长时间暴露在寒冷环境中,以免加重损伤。 5、适度康复训练: 在肩袖损伤得到一定缓解后,可以开始进行适度的康复训练。康复训练应在专业人员的指导下进行,包括轻柔的肩部活动、关节灵活性训练、肌肉力量训练等。通过康复训练,可以增强肩部肌肉的力量和稳定性,促进肩袖损伤的康复,但需注意避免过度训练或不当动作导致损伤加重。 通过合理的自我管理和护理,肩袖损伤患者有望在较短时间内实现自愈,对于中重度损伤或存在明显撕裂的情况,自愈的可能性较小,应及时就医并接受规范治疗。
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2024-10-18