肝胆外科科室相关科普
人能一下子就得肝癌吗
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
人一般不会一下子得肝癌。其形成是渐进过程,常基于慢性肝病或不良习惯长期影响,且肝癌早期症状不明显,诊断需时间,病情发展缓慢,应重视肝脏健康,定期体检,养成好习惯以降低肝癌风险。 1、肝癌形成呈渐进性: 不良生活习惯的长期影响:长期的不良生活习惯也会增加肝癌的发生风险,如长期大量饮酒会导致酒精性肝病,发展为肝硬化,增加肝癌的发病几率。长期食用被黄曲霉毒素污染的食物,也会对肝脏造成慢性损害,增加肝癌的风险 ,不良生活习惯对肝脏的损害是长期积累的过程。 慢性肝病基础:大多数肝癌的发生是在慢性肝病的基础上逐渐发展而来,常见的慢性肝病如乙肝、丙肝病毒感染引起的肝炎,长期的肝炎会导致肝细胞反复受损和修复,逐渐发展为肝硬化;而肝硬化患者发生肝癌的风险明显增加,通常需要数年甚至数十年的时间。 2、肝癌诊断需要时间: 症状不明显:肝癌在早期通常没有明显的症状,当出现症状时,病情往往已经进展到一定程度。常见的症状包括肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等,但这些症状也可能由其他疾病引起,容易被忽视;肝癌的诊断需要通过检查,如血液检查、超声、CT、磁共振等,这些检查需要一定的时间来进行和分析结果。 病情发展缓慢:即使在肝癌已经发生的情况下,病情的发展也通常是缓慢的。肝癌细胞的生长和扩散需要一定的时间,患者可能不会立即出现严重的症状。只有当肝癌发展到一定阶段,对肝脏功能造成严重影响或者出现转移时,才会表现出明显的症状。 预防肝癌需养成良好生活习惯,避免长期大量饮酒,不吃被黄曲霉毒素污染的食物,积极防治慢性肝病,如乙肝、丙肝等;定期进行体检,包括血液检查、超声等,以便早发现早治疗,降低肝癌发生风险。
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2024-10-12
肝癌介入治疗费用多少
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝癌介入治疗费用受治疗方式、医院级别、地区差异及患者病情影响。单纯栓塞术约10000-20000元,联合治疗20000-40000元。一般费用在8000-40000元左右。 1、治疗方式对费用的影响: 单纯介入栓塞术:如果仅进行单纯的介入栓塞治疗,费用相对较为稳定,一般单纯介入栓塞术的费用大约在10000-20000元左右,包括手术费、麻醉费、耗材费以及住院期间的护理费用等。 联合治疗:如果在介入栓塞的基础上,联合其他治疗方法,如射频消融、微波消融等,费用会相应增加。联合治疗的费用一般在20000-40000元左右,具体费用取决于联合的治疗方式和次数。 2、医院级别和地区差异对费用的影响: 医院级别:不同级别的医院收费标准不同,大型三甲医院的设备和技术更加先进,因此收费可能相对较高。而基层医院的收费则相对较低。在大型三甲医院进行肝癌介入治疗的费用可能在15000-30000元左右,而在基层医院可能在8000-15000元左右。 地区差异:不同地区的医疗费用水平也存在差异,经济发达地区的医疗费用相对较高,而经济欠发达地区的医疗费用相对较低。在一线城市进行肝癌介入治疗的费用可能在12000元至35000元左右,而在二三线城市可能在10000-25000元左右。 3、患者病情对费用的影响: 肿瘤大小和数量:患者的肿瘤大小和数量会影响治疗的难度和费用。如果肿瘤较大或数量较多,可能需要多次介入治疗,这种情况下费用可能在15000-45000元左右。 并发症:如果患者在治疗过程中出现并发症,如出血、感染等,需要进行额外的治疗,费用也会增加5000-20000元不等。 肝癌介入治疗后的患者需注意饮食清淡、营养均衡,避免油腻和刺激性食物,保证充足休息,避免过度劳累,严格遵医嘱服药和复查,保持乐观心态,积极配合后续治疗。如有不适及时告知医生,以促进康复。
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2024-10-12
胆囊切除12年了现在一直还疼
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
胆囊切除多年后仍疼痛可能由心理、局部及消化系统因素引起,治疗需明确病因,包括病史询问及各类检查,可进行心理疏导,针对不同病因采取药物、内镜、手术等治疗,涵盖胆管、胃肠道及胰腺疾病处理。 1、主要原因: 心理因素:长期的疼痛可能导致患者出现焦虑和抑郁情绪,可能加重疼痛的感觉,心理因素引起的疼痛与情绪变化密切相关,疼痛程度可随情绪波动而变化。 局部因素:虽然胆囊已切除,但胆管内仍可能形成结石,刺激胆管壁可引起疼痛;手术创伤、炎症等原因可能导致胆管狭窄,胆汁排泄不畅,可引起胆管内压力升高,出现疼痛;手术后腹腔内可能发生粘连,胆囊床周围组织与周围脏器粘连,在活动时可能牵拉引起疼痛。 消化系统因素:胃肠道疾病,可能引起上腹部疼痛,容易与胆囊切除后的疼痛混淆;胰腺疾病也可能导致上腹部疼痛,疼痛通常较为剧烈,可向背部放射。 2、治疗措施: 明确病因:通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查,明确疼痛的原因。 心理治疗:对于焦虑和抑郁情绪明显的患者,可进行心理疏导、抗焦虑抑郁治疗,以缓解疼痛症状。 针对病因治疗:根据结石的大小、位置等情况,可选择药物治疗、内镜取石或手术治疗;胆管狭窄可采用内镜下扩张、支架置入或手术治疗;局部粘连一般采用保守治疗,如休息、调整饮食、物理治疗等,严重的粘连引起肠梗阻等并发症时,可能需要手术治疗。 胃肠道疾病针对不同的疾病进行相应的药物治疗,如抑酸剂、胃黏膜保护剂等;胰腺疾病根据具体病情进行治疗,如胰腺炎需禁食、补液、抗感染等治疗,胰腺癌可能需要手术、化疗等综合治疗。胆囊切除多年后仍疼痛的患者,日常要注意饮食清淡、易消化,避免高脂高油食物;保持心情舒畅,减少焦虑和抑郁情绪;适度运动但避免过度劳累和剧烈运动。若疼痛发作,及时就医,严格遵医嘱进行治疗和复查。
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2024-10-12
肝癌介入能活几年
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝癌介入治疗后生存期因病情阶段、身体状况、治疗方法而异。早期患者5年生存率40%-70%,中期通常2-3年,晚期6个月-1年左右。患者应积极配合治疗,保持良好心态以延长生存期。 1、早期肝癌介入治疗后: 如果是早期肝癌患者进行介入治疗,效果通常较好,患者的生存期可能会相对较长,一般早期肝癌介入治疗后患者的5年生存率可以达到40%-70%左右,即有部分患者可能存活5年以上。 2、中期肝癌介入治疗后: 对于中期肝癌患者,中期肝癌介入治疗后的生存期通常在2-3年左右,患者的病情相对复杂,可能需要多次介入治疗或者结合其他治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等,通过综合治疗,可以提高患者的生存质量和生存期。 3、晚期肝癌介入治疗后: 晚期肝癌患者的病情较为严重,介入治疗通常只能起到缓解症状、控制肿瘤进展的作用。晚期肝癌介入治疗后的生存期相对较短,一般在6个月-1年左右。 在日常护理方面,需饮食清淡易消化,避免油腻、辛辣食物,会增加肝脏负担,不利于身体恢复;保证充足休息,避免过度劳累,严格遵医嘱服药和复查,及时发现问题并处理;保持乐观心态,积极面对疾病,能增强身体的免疫力。戒烟限酒,减少对肝脏的不良刺激,为肝脏的恢复创造良好的环境。
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2024-10-12
胆囊切除微创手术价格
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
胆囊切除微创手术价格受多种因素影响,包括医疗服务、检查、药品、住院费用等,地区、医院级别及个体差异也会使价格不同,一般在8000-25000元之间,患者应综合考虑选择。 1、手术费用的主要构成部分: 医疗服务费用:包括手术费、麻醉费、护理费等,手术费通常在5000-8000元左右;麻醉费根据不同的麻醉方式和患者的具体情况有所差异,一般在2000-4000元;护理费在整个住院期间也占有一定比例,大约为1000-2000元。 检查费用:术前需要进行一系列的检查,如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、腹部超声等,这些检查费用大约在1000-2000元。 药品费用:包括抗生素、止血药、镇痛药等,药品费用大概在1000-2000元。 住院费用:住院期间的床位费、水电费等,一般每天在几百元不等,住院时间一般为3-7天,住院费用大约在1000-3000元。 2、影响价格的因素: 地区差异:不同地区的医疗费用水平不同,一般经济发达地区的费用相对较高,可能在15000-25000元;而经济欠发达地区的费用可能在10000-15000元。 医院级别:三级甲等医院的设备和技术相对较好,费用也会相对较高,可能在12000-20000元;而二级医院的费用可能在8000-15000元。 个体差异如果患者伴有胆囊炎、胆管结石等并发症,手术难度增加,费用也会提高,可能会在10000-30000元之间。具体费用会因并发症的严重程度、手术的复杂程度以及不同地区和医院级别而有所差异。胆囊切除微创手术后患者日常应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物;少食多餐,避免暴饮暴食;适当活动,避免剧烈运动和过度劳累;注意伤口护理,保持清洁干燥。定期复查,如有不适及时就医。
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2024-10-12
肝被切掉一半多久能长出来
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝被切掉一半后恢复时间受个体差异、切除范围、术后护理等影响,年轻人恢复可能较快,老人或身体差者较慢,良好护理可缩短恢复时间,出现并发症则延长。一般恢复时间在3个月-1年左右。 1、个体差异: 年轻人通常身体机能更为活跃,肝脏再生能力相对较强,恢复时间可能在3-8个月左右。相比之下,老年人由于身体各项机能逐渐衰退,或者身体状况较差的人,肝脏再生能力减弱,恢复时间可能在6个月-1年半左右,且具体恢复时间因每个人的身体状况不同而有很大差异。 2、切除范围: 如果切除一半肝脏,这属于较大范围的切除,恢复时间通常在3-12个月左右。对于恢复较快的情况,可能在3-9个月;而恢复较慢的,可能在5个月-5年多一点。 3、术后护理: 如果患者术后护理良好,严格遵守医嘱,注意休息、合理饮食、避免感染等,那么肝被切掉一半后恢复时间可能在3-10个月左右。若术后出现并发症,如感染、出血等,恢复时间可能延长至8个月-1年半甚至更久。 肝被切掉一半后,在再生过程中患者需定期复查肝功能和肝脏超声等,以便及时发现异常并处理;饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免油腻、辛辣和刺激性食物;并避免劳累,保证充足休息,不进行剧烈运动和重体力劳动,以促进肝脏良好恢复。
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2024-10-12
胆囊穿刺引流多久拔掉管子
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
胆囊穿刺引流后拔管时间通常1-2周,但受病情严重程度、引流液性质和量、患者身体状况等因素影响,严重病情、异常引流液及虚弱患者可能需2-4周甚至更长,应配合医生治疗以促进恢复和拔管。 常规情况: 胆囊穿刺引流主要用于治疗急性胆囊炎等疾病,缓解胆囊内的压力和感染。在一般情况下,如果患者病情稳定,引流液逐渐减少且清亮,无明显感染征象,通常在引流后1-2周左右可以考虑拔管。如果患者恢复较快,可能在1周左右拔管;若恢复相对较慢,可能需要延长到2周左右。 患者病情严重程度: 如果患者病情较为严重,如合并有严重的感染、胆囊坏疽等,拔管时间可能会延长。在这种情况下,需要持续引流,待感染得到有效控制,胆囊炎症明显减轻后才能考虑拔管,可能需要2-3周甚至更长时间。 引流液的性质和量: 如果引流液持续较多、浑浊或含有脓性分泌物,说明胆囊内的感染仍未完全控制,拔管时间需要延迟。只有当引流液逐渐减少至每天几十毫升以下,且颜色清亮时,才有可能考虑拔管,可能需要1-3周不等。 患者身体状况: 患者的整体身体状况也会影响拔管时间。如果患者身体虚弱、免疫力低下或伴有其他严重疾病,恢复可能会较慢,拔管时间可能需要2-4周甚至更长;而身体状况较好的患者,恢复相对较快,拔管时间可能在1-2周左右。 胆囊穿刺引流后,患者日常应注意保持引流管固定且通畅,避免牵拉、扭曲;饮食清淡,避免油腻、辛辣食物;注意休息,避免剧烈活动,观察引流液的量和性质,如有异常及时告知医生,严格遵医嘱进行后续治疗和复查。
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2024-10-12
早期肝癌切除术后一般可以活多少年
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
早期肝癌切除术后存活年限受肿瘤病理特征、治疗彻底性、身体状况及生活方式影响。一般在5年以上,部分可10年以上,良好生活方式及年轻体健者存活久,具体情况因人而异。 1、肿瘤的病理特征: 肿瘤大小和数目:如果早期肝癌肿瘤较小且为单发,切除后患者的预后相对较好,术后5年生存率可以达到70%以上,部分患者甚至可以长期存活,可能存活10年以上甚至更久。 病理类型:一般肝细胞癌如果早期发现并及时切除,患者的存活年限可能相对较长,5年生存率在60%-70%左右,部分患者可存活5-10年甚至更长时间。 2、治疗的彻底性: 手术切除的范围和程度:如果手术能够完全切除肿瘤,且切缘无癌细胞残留,患者的预后较好,复发风险相对较低,存活年限可能较长。若手术切除不彻底,残留癌细胞可能导致复发,影响患者的存活年限,可能在术后几年内复发,存活年限可能在3-5年左右。 辅助治疗:术后的辅助治疗也会影响患者的存活年限,治疗等可以降低复发风险,提高患者的生存率。接受辅助治疗的患者可能存活年限会相对延长,5年生存率可能会提高10%-20%左右,存活年限可能在5-10年甚至更长。 3、患者的身体状况和生活方式: 生活方式:良好的生活方式有助于提高早期肝癌切除术后患者的免疫力和对治疗的耐受性,可能使患者存活年限延长至5年以上,部分患者甚至可存活10年以上。不良的生活方式会增加复发风险,可能使存活年限缩短至3年左右甚至更短。 身体状况:年轻、身体状况较好的患者通常对手术和后续治疗的耐受性更好,存活年限可能相对较长;而年老、伴有其他严重疾病的患者,身体抵抗力较弱,存活年限可能会受到影响,可能在5年左右或更短时间。 早期肝癌切除术后患者日常应注意戒烟限酒,保持合理饮食,避免高脂肪、高糖食物;适度运动,增强体质,严格遵医嘱定期复查,保持良好心态,避免过度焦虑,如有不适及时就医,以提高生活质量,延长存活年限。
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2024-10-12
murphy征名词解释
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
Murphy征即胆囊触痛征,医生特定手法检查,阳性提示胆囊疾病。其病因多为结石、胆囊炎等,症状有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,治疗包括休息、饮食调整及药物、手术等,应及时就医评估。 1、主要病因: 胆囊结,是引起胆囊触痛征最常见的原因,结石在胆囊内移动或嵌顿,可刺激胆囊黏膜,引起胆囊炎症,出现胆囊触痛征;胆囊炎多由细菌感染、胆囊管梗阻等因素引起,炎症导致胆囊充血、水肿、渗出,体积增大,触诊时可出现疼痛。 胆管内结石可引起胆管梗阻,胆汁排泄不畅,导致胆囊压力升高,引起胆囊炎症,出现胆囊触痛征;胆囊肿瘤、胆囊息肉等也可能在一定程度上引起胆囊触痛征,但相对较少见。 2、临床症状: 右上腹疼痛是胆囊触痛征最主要的症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等,可向右肩部或背部放射;部分患者可伴有恶心、呕吐等消化系统症状,由于胆囊炎症刺激胃肠道引起的。 如果胆囊炎症较为严重,可出现发热症状,体温一般在38℃左右,严重者可高达39℃以上;少数患者可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜发黄,由于胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血所致。 3、治疗措施: 患者应注意休息,避免劳累,饮食以清淡、易消化为主,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。对于轻度胆囊触痛征患者,可给予抗生素、利胆药物等进行治疗;如果胆囊触痛征是由胆囊结石、胆囊炎等疾病引起,且病情较为严重,药物治疗无效时,可考虑手术治疗,主要有胆囊切除术、胆囊造瘘术等。 胆囊触痛征患者日常应注意休息,避免过度劳累;饮食清淡易消化,避免油腻、辛辣刺激性食物,规律进餐,避免暴饮暴食;注意保暖,预防感冒。若有不适及时就医,遵医嘱进行治疗和复查,以促进身体恢复。
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2024-10-12
肝硬化腹水一般寿命有多长
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝硬化腹水患者寿命受病情严重程度、治疗效果、身体状况及生活方式影响,轻度腹水可能存活5年以上,重度且未有效治疗可能仅数月至2年,良好生活方式及有效治疗可延长寿命至数年甚至更长。 1、肝硬化腹水的严重程度: 轻度腹水:如果肝硬化患者仅有少量腹水,通过积极的治疗和良好的生活管理,病情可能得到较好的控制,患者的寿命可能会相对较长,有可能存活5年以上甚至更长时间 中度腹水:当中度腹水出现时,患者的病情相对较重,如果能积极治疗并控制病情进展,患者可能存活3-5年左右,但如果治疗效果不佳或病情继续恶化,寿命可能会缩短。 重度腹水:重度腹水意味着肝硬化进入了晚期阶段,患者的肝脏功能严重受损,患者的预后较差,寿命可能较短。如果不进行有效的治疗,患者可能仅能存活数月至1-2年左右。即使进行积极治疗,生存时间也可能受到很大限制。 2、治疗效果: 有效治疗:如果患者能够接受及时、规范的治疗,包括药物治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白等,腹水可以得到有效控制,肝功能也可能得到一定程度的改善。这样的患者寿命可能在3-10年甚至更长时间。 治疗不佳:如果治疗效果不理想,腹水反复出现,肝功能持续恶化,患者的身体状况会逐渐恶化,寿命可能在数月至3年之间。 3、患者的身体状况和生活方式: 生活方式:良好的生活方式有助于延长寿命,患者可能存活3-10年,不良的生活方式会加速病情的进展,寿命可能在数月至3年之间。 身体状况:年轻、身体状况较好的患者相对来说耐受治疗的能力更强,寿命可能在3-10年左右。年老、伴有其他严重疾病的患者,身体抵抗力较弱,寿命可能在数月至2年左右。 肝硬化腹水患者日常应严格遵医嘱治疗,按时服药,控制饮食,低盐、低蛋白,避免粗糙坚硬食;并注意休息,避免过度劳累,保持乐观心态,戒烟限酒,观察腹水变化,如有异常及时就医,以延缓病情进展,延长寿命。
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2024-10-12