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肝癌病人晚期临终前两天的症状

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

肝癌病人在晚期临终前两天往往会呈现出一系列较为明显且严重的症状,如极度虚弱乏力等,这些症状反映出身体各系统功能的急剧衰退以及病情已发展到极为危重的阶段,家属和医护人员应做好相应的关怀与护理工作。

1、极度虚弱乏力:

此时病人身体能量几乎耗尽,肌肉力量严重衰退,连简单的抬手、翻身动作都难以完成,大部分时间只能卧床,且精神萎靡,整个人处于极度虚弱的状态,稍微活动一下便气喘吁吁,身体仿佛失去了自主行动的能力,这是全身多脏器功能衰竭导致体能极度下降的体现。

2、严重的疼痛:

肝癌晚期肿瘤对周围组织、神经的侵犯和压迫加剧,疼痛程度不断升级,常常感到腹部、肝区等部位剧痛难忍,普通的止痛药物往往已难以缓解,这种持续且强烈的疼痛让病人备受折磨,表情痛苦,甚至会因为疼痛而无法入睡,身体和精神都承受着巨大的煎熬。

3、消化道症状加重:

会出现频繁的恶心、呕吐,几乎无法进食,一进食就吐,呕吐物可能带有血丝,腹胀感严重,腹部膨隆明显,这是因为肝脏功能近乎丧失,消化系统无法正常运转,胃肠蠕动也严重受阻,导致食物难以消化和排空,身体进一步缺乏营养供给。

4、意识障碍:

病人的意识逐渐变得模糊不清,时而昏睡,时而清醒,对周围的人和事反应迟钝,有的还会出现胡言乱语、幻觉等情况,这是因为肝脏解毒功能失效,体内毒素堆积,加上脑部供血、供氧不足,影响了大脑的正常功能,预示着病情已十分危急。

5、呼吸功能减退:

呼吸变得浅而急促,气息微弱,时常需要张嘴辅助呼吸,甚至会出现间歇性的呼吸暂停,这是由于身体各器官功能衰败,心肺功能受到严重影响,已经难以维持正常的呼吸节律,身体处于缺氧的危险状态。

面对肝癌晚期临终的病人,家属要保持冷静,尽量陪伴在侧,给予心理上的安慰。遵循医护人员的指导,做好基础护理,如协助翻身、保持皮肤清洁干燥以防褥疮。尊重病人意愿,营造安静、舒适的环境,让病人能相对平静地度过最后的时光。

肝癌晚期病人临终前如何护理

  • 鉴于病人大多食欲极差且消化功能严重受损,此时不必强求进食大量食物。可尝试少量多次提供清淡、易消化且病人相对愿意接受的流食或半流食,如米汤、藕粉等,喂食时注意速度要慢,避免呛咳。若病人无法经口进食,需遵医嘱通过鼻饲或静脉补充营养,维持身体基本的能量需求。
  • 密切观察病人的疼痛程度、发作频率及持续时间等情况,及时向医生反馈,以便准确调整止痛药物的剂量和使用频次。按照医嘱按时给予止痛药物,可通过多途径给药,还可以辅助采用一些非药物的缓解疼痛方法,如轻轻按摩病人身体未受累及的部位等,帮助病人分散注意力,减轻疼痛感。
  • 注意观察病人的呼吸情况,当呼吸不畅时,可将床头适当抬高,采取半卧位或斜坡卧位,利于呼吸及呼吸道分泌物引流。若病人有痰液积聚,可轻拍其背部,促进痰液排出,必要时遵医嘱使用吸痰装置,保持呼吸道通畅,防止窒息等危险情况发生。
2025-01-08
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