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胆结石是饿点好还是饱点好

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

胆囊在消化过程中发挥着储存和排放胆汁的作用,胆汁有助于脂肪的消化吸收。关于“饿点好还是饱点好”的问题,实际上与进食的频率、食物的种类以及消化过程中的胆汁排泄有着重要关系。若从胆囊功能和胆汁分泌的角度来考虑,适当进食、避免长时间空腹,通常能有助于减少胆结石的形成。

  • 长期饥饿或食物摄入过少可能导致胆囊长期处于空腹状态,此时,胆囊未能得到充分收缩和排泄,胆汁会在胆囊中长时间停滞,胆汁中的胆固醇浓度逐渐增高,这样容易形成结石。当胆囊收缩的次数减少时,胆汁中的物质也更容易沉淀,最终形成胆结石。因此从防止胆结石角度来看,长期饥饿或极少进食并非有利于胆囊健康。
  • 从另一个角度来看,过量进食,尤其是高脂肪、高胆固醇的食物,会增加胆囊负担。食物中脂肪的消化需要大量胆汁参与,频繁地胆囊收缩和胆汁排泄可能导致胆汁中的胆固醇含量增高,如果胆汁中胆固醇的浓度超过胆汁的溶解能力,也可能导致结石形成。因此,虽然避免长时间空腹有助于保持胆囊的正常功能,但过量的食物摄入尤其是高脂肪饮食,则可能加重胆结石的风险。

合理的进食方式和饮食结构对于预防胆结石至关重要,保持规律的进食时间,避免长时间空腹,有助于维持胆囊的正常排空功能。避免突然大量进食,尤其是高脂肪食物,可以减轻胆囊负担,减少胆汁过度分泌的风险。此外,保持饮食的均衡,增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪食物的比例,有助于保持胆汁的正常成分,防止胆结石的形成。

胆结石患者的复查项目

1、腹部超声检查:通过超声检查,医生可以直观地观察到胆结石的特征,判断其是否有引起胆囊炎、胆管梗阻等并发症。此项检查应定期进行,尤其对于症状较轻或手术后恢复的患者,有助于监测结石的变化。

2、肝功能检查:胆结石可能引发胆囊炎、胆管堵塞等并发症,进而影响肝脏功能。因此,肝功能检查是复查中的重要项目。常规的肝功能检测包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶等指标,通过这些数据可判断肝脏是否受到胆结石影响。

3、胆道系统影像学检查:对于部分患者,尤其是有并发症的患者,常规超声无法完全评估胆道的情况。此时,可进行CT扫描、磁共振胰胆管成像(MRCP)等影像学检查,以更详细地了解胆管、胆囊及肝脏的情况。

2025-01-08
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