骨科科室相关科普
筋拉伤有哪几种表现
张弛
副主任医师
骨科
筋拉伤,也称为肌肉或肌腱拉伤,其表现通常包括
疼痛、肿胀、淤青、活动受限
等,对于筋拉伤的治疗,通常需要根据拉伤的严重程度来决定治疗方案,建议尽早就医处理。
疼痛
受伤部位会出现明显的疼痛,这种疼痛可能是持续的,也可能在活动时加剧。
疼痛的程度取决于拉伤 的严重程度,轻微的拉伤可能只是隐隐作痛,而严重的拉伤则可能导致剧烈的疼痛。
肿胀
由于拉伤导致的内出血和炎症反应,受伤部位会出现明显的肿胀。
肿胀的程度也会随着拉伤的严重程度而有所不同。
淤青
在某些情况下,拉伤部位还可能出现淤青,这是由于皮下出血后血液在组织中淤积所致,表现为皮肤青紫。
活动受限
筋拉伤后,受伤部位的功能可能会受到限制,患者可能会因为疼痛或肌肉无力而不愿意活动受损伤的肢体。
在严重的情况下,拉伤可能导致关节无法活动,影响日常生活和工作。
肌肉紧张
拉伤后,受伤部位的肌肉可能会处于紧张状态,形成条索状硬块。这些硬块是由于肌肉纤维在拉伤过程中发生痉挛和收缩所致。
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跟骨骨折症状
王珏
主任医师
骨科
跟骨骨折是一种常见的足部损伤,通常由高处跌落、车祸或重物挤压等外伤引起,症状主要包括
疼痛、肿胀、淤血、畸形、功能受限
等,在出现上述症状时,患者应及时就医进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。
疼痛
跟骨骨折后,患者会感到足跟部剧烈疼痛,特别是在行走或站立时,疼痛会加重。
这是因为骨折导致周围软组织受损和炎症反应,按压跟骨时也会有明显的疼痛感。
肿胀
跟骨骨折后,受伤部位周围的组织会出现明显的肿胀,这是由于血管破裂和组织损伤引起的炎症反应所致。
肿胀可能在受伤后几小时内逐渐加重,严重时可导致皮肤紧绷,影响局部血液循环,延缓伤口愈合。
淤血
跟骨骨折后,如果未得到及时治疗,可能会损伤血管,导致局部皮肤发紫、出现淤血。
淤血是骨折后常见的并发症之一,通常与肿胀和疼痛同时出现。
畸形
在部分严重的跟骨骨折情况下,骨折部位可能会出现明显的移位、缩短或旋转。
导致脚部外观发生改变,如足底扁平或增宽、足跟横径增宽、内翻或外翻畸形等。
功能受限
跟骨骨折后,患者的行走和站立功能可能会受到限制。
患者可能无法正常行走、站 立或进行其他脚部活动,活动受限的程度取决于骨折的位置和严重程度。
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骶尾骨在哪个位置
王珏
主任医师
骨科
骶尾骨位于人体脊柱的最下端
,是连接腰椎与骨盆的关键结构,由骶骨和尾骨构成,具有承重、支撑稳定身体、保护脏器和参与运动等多种功能。
骶骨位置及特点
1、总体位置:
骶骨位于腰椎的下方,骨盆的后方,是构成骨盆后壁的重要骨骼之一。
2、具体定位:
在站立或坐立姿势下,如果两腿并拢,可以在臀部裂口的顶端触摸到一个较为明显的骨性结构,这便是骶骨的末端部分。
3、结构特点:
骶骨由五块骶椎融合而成,形态呈三角形,具有底部、侧部、尖部等多个解剖结构。骶骨底部由S1构成,横径大于矢径,前缘向前凸起称为骶骨岬。骶骨前面有4条横线,由5节骶骨融合形成,横线两端分别有一骶前孔,与骶后孔相对应。
尾骨位置及特点
1、总体位置:
尾骨位于骶骨的下方,是骶骨向下的延续部分。
2、具体定位:
从臀部裂口向下触摸,可以触及到尾骨的尖端。
3、结构特点:
尾骨由三到五块退化的尾椎融合而成,形状类似锥形。尾骨虽然在人体中相对短小,但同样具有支撑和稳定的作用。
骶尾骨的功能与作用
1、承重作用:
骶尾骨在人体中起到了承重的作用,特别是在半坐卧位时,骶尾部是主要的承重部位。
2、支撑与稳定:
骶尾骨与髋骨共同构成骨盆,为身体提供了稳定的支撑。骨盆是人体的重心所在,骶尾骨的位置和结构决定了它在支撑身体方面起着重要的作用。
3、保护脏器:
骶骨前方有许多重要的脏器,如直肠、膀胱等。骶骨的形状和结构可以为这些脏器提供一定的保护,减少外力对它们的损伤。
4、参与运动:
骶尾骨与周围的肌肉、韧带和神经等组织相连,共同参与了人体的运动。在行走、跑步、跳跃等运动中,骶尾骨会随着身体的运动而发生相应的位移和旋转,以适应不同的运动状态。
骶尾骨保健措施
避免久坐,保持良好的坐姿,使用合适的坐垫。
避免外伤,特别是臀部的外伤,以免损伤骶尾骨。
适当进行体育锻炼,增强腰部和骨盆的肌肉力量。
对于骶尾椎的损伤和疾病,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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大拇指外翻怎么治疗
肖进
主任医师
骨科
大拇外翻治疗分非手术与手术两种,非手术方法包括支具矫正、物理疗法等,适用于轻中度患者,若保守治疗无效或病情严重,则需手术治疗;选择何种方式需依据患者情况和医生建议。
1、非手术治疗
支具矫正:利用夜间夹板、分趾垫等特制支具或矫形器,对足部施加持续的压力和牵引力,以逐步调整拇趾的位置,适用于轻度和中度大拇外翻患者,此过程需长期佩戴,效果逐渐显现。
物理治疗:通过热敷、冷敷、按摩以及超声波等物理疗法,有效缓解大拇外翻引起的疼痛、肿胀等症状,促进炎症的吸收和组织的修复,提高患者的舒适度。
药物治疗:在疼痛或炎症较为严重时,可在医生指导下口服或外用非甾体抗炎药,如依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等,以迅速缓解疼痛和炎症,但需注意药物的副作用和依赖性。
2、手术治疗
对于保守治疗无效或重度大拇外翻患者,手术成为必要选择。手术方式包括软组织手术,如拇囊切除、外侧软组织松解和骨性手术,如跖骨截骨、关节融合、人工关节置换。
手术目的在于纠正畸形、缓解疼痛,并恢复足部的正常功能。具体手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
大拇外翻治疗后,预后通常良好,非手术治疗可有效缓解症状,控制病情进展;手术治疗则能纠正畸形,恢复足部功能,但需注意术后康复和长期护理,避免复发。
大拇指外翻患者的日常注意事项
选择合适的鞋子:
避免穿着鞋头过窄、高跟或尖头的鞋子,选择鞋面宽松、鞋底柔软、鞋跟适中的鞋子,以减少对拇趾的压迫和摩擦。
避免长时间站立或行走:
长时间站立或行走会增加足部负担,导致大拇外翻症状加重,应适时休息,减轻足部压力。
控制体重:
过度肥胖会增加足部负担,加剧大拇外翻症状,应通过合理饮食和适量运动控制体重,减轻足部压力。
加强足部肌肉锻炼:
通过脚趾抓地、足底肌肉收缩等动作,增强足部肌肉力量,提高足弓稳定性,有助于预防大拇外翻加重。
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韧带损伤的治疗
肖进
主任医师
骨科
韧带损伤治疗需综合考量多方面,药物可缓解炎症疼痛,物理疗法助力恢复进程,手术则针对严重损伤,各方法相互配合,依据损伤程度灵活运用,以达最佳治疗效果,促进韧带功能恢复。
1、药物治疗:
对于韧带损伤,药物治疗是基础,在损伤初期,可使用非甾体抗炎药,减轻炎症和疼痛,还可以配合消肿药物,减少组织肿胀,若损伤处疼痛剧烈,在医生指导下可适当使用局部麻醉药进行封闭治疗,缓解疼痛,为后续治疗创造条件。
2、物理治疗:
物理治疗在韧带损伤恢复中起重要作用,在急性期,可采用冷敷,每次15-20分钟,每天数次,减轻肿胀和疼痛,恢复期则用热敷、红外线照射等方法,促进血液循环,加速组织修复,还可结合按摩、超声波治疗,帮助放松肌肉,改善韧带的营养供应,增强韧带弹性,
3、手术治疗:
当韧带完全断裂或严重撕裂时,通常需要手术,手术方式包括韧带缝合修复、重建等,例如前交叉韧带断裂,多采用关节镜下韧带重建手术,术后需要使用支具固定,配合康复训练,逐渐恢复关节功能,且要定期复查,确保韧带恢复良好。
韧带损伤的预后与多种因素相关,轻度损伤经规范治疗与康复训练,多数可恢复良好,关节功能基本不受限,但严重损伤即便手术修复,若康复不佳或再次受伤,仍可能遗留关节不稳、疼痛等问题,影响运动能力与生活质量。
韧带损伤患者的日常注意事项
关节保护:
避免损伤关节过度受力或扭曲,如膝关节韧带损伤者,上下楼梯要缓慢,减少跳跃、急转等动作,防止韧带再次受损,可佩戴护具提供外部支撑,稳定关节,减轻韧带负担。
适度活动:
在康复期,依医嘱进行适量功能锻炼,如踝泵运动、直腿抬高训练等,维持关节活动度与肌肉力量,但要控制活动强度与范围,避免过度锻炼导致韧带恢复延迟或加重损伤。
体重管理:
保持合理体重,超重会增加关节压力,不利于韧带修复,通过均衡饮食与适当运动控制体重,减少身体对受伤韧带部位的负荷,为韧带恢复创造有利的力学环境,促进康复进程。
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急性腰扭伤症状
肖进
主任医师
骨科
急性腰扭伤后,患者常立即感到腰部剧烈疼痛,活动受限,伴有局部压痛、肌肉痉挛等症状,这些症状可能因活动、咳嗽等动作而加剧,严重影响患者的日常生活。
1、腰部剧烈疼痛:
急性腰扭伤后,患者通常会立即感到腰部剧烈疼痛,这种疼痛可能呈持续性,且在活动时明显加重,疼痛部位多位于腰部一侧或双侧,可能伴有响声或突然的断裂感,咳嗽、大声说话或腹部用力等动作都可能使疼痛加剧。
2、活动受限:
由于腰部肌肉的紧张和炎症反应,患者会感到腰部僵硬,主动活动变得困难,腰部可能无法弯曲、翻身、坐立或行走,甚至需要保持特定的强迫姿势以减轻疼痛,单侧腰扭伤时,腰部会向患侧活动受限;双侧腰扭伤时,腰部向各个方向的活动都会受限。
3、局部压痛和肌肉痉挛:
在受伤部位,患者可以找到明显的压痛点,这些压痛点可能出现在棘突两旁的骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂棘后,腰肌和臀肌可能发生痉挛,或在损伤部位可以触及到条索状硬物,这是局部肌肉紧张和炎症反应的表现。
4、肿胀和淤血:
在急性期,患处可能会出现明显的肿胀和淤血,这是由于组织受损引起的局部炎症反应所致,肿胀和淤血可能会加重患者的疼痛和不适感。
急性腰扭伤的治疗通常包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗以及必要时的康复训练,及时就医,遵循医嘱,合理治疗,有助于缓解疼痛,促进恢复。
急性腰扭伤患者的日常注意事项
正确姿势:
在日常生活中,保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,避免腰部过度扭曲或弯曲,搬抬重物时,应先下蹲,用腿部力量抬起,避免直接用腰部力量。
加强锻炼:
在康复期间,可在医生或康复师指导下进行腰部肌肉锻炼,如桥式挺腰、小燕飞等,以增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。
避免寒冷刺激:
注意腰部保暖,避免寒冷刺激,以免加重腰部疼痛和肌肉痉挛。
定期随访:
在康复过程中,应定期到医院随访,了解病情恢复情况,及时调整康复计划。
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膝关节炎是怎么引起的
肖进
主任医师
骨科
膝关节炎的引发由多种因素共同作用,年龄增长致软骨退变、过度使用引发关节劳损与摩擦等,各因素相互交织,促使膝关节炎发病。
1、年龄因素:
随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐磨损、退变,关节软骨的弹性和耐磨性降低,出现裂隙、剥脱,软骨下骨质增生,这使得膝关节在日常活动中更易受损,从而引发膝关节炎。
2、过度使用:
某些职业或运动习惯导致膝关节过度使用,例如运动员长期进行高强度的跑步、跳跃运动,或者长期从事需要频繁屈膝、蹲起的工作,如矿工、装修工人等,膝关节频繁活动,使得关节软骨和半月板反复摩擦、挤压,容易引起炎症。
3、肥胖原因:
过重的体重会给膝关节带来巨大压力,人体站立或行走时,膝关节承受着体重数倍的负荷,肥胖人群膝关节长期处于高负荷状态,加速关节软骨磨损,还会使关节周围的肌肉、韧带等结构劳损,增加患膝关节炎的风险。
4、外伤所致:
膝关节遭受严重的外伤,如骨折、韧带撕裂、半月板损伤等,这些损伤会破坏膝关节的正常结构和稳定性,即使经过治疗,受伤后的膝关节在恢复过程中也可能出现炎症,长期发展为膝关节炎。
膝关节炎的预后取决于病情严重程度与治疗方式,早期干预,能有效缓解症状,延缓关节退变,预后较好,但若病情进展至晚期,关节严重受损,可能需手术治疗,且仍存在关节功能受限等风险。
膝关节炎的日常注意事项
合理控制体重:
通过合理饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬果与高纤维食物摄取,结合适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击性锻炼,减轻膝关节负担,降低关节磨损风险,缓解病情进展。
适度运动锻炼:
选择适合的运动方式,如散步、太极拳等,避免长时间跑跳、爬山等加重膝关节负担的活动,运动前充分热身,运动时注意强度与时间,避免过度疲劳。
关节保暖防寒:
寒冷可使膝关节周围血管收缩,导致疼痛与僵硬加重,天气变化时及时增添衣物,可佩戴护膝保暖,夏季避免空调直吹关节,保持关节周围温暖,促进血液循环,减少因寒冷刺激引发的不适症状。
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膝盖半月板受损症状
肖进
主任医师
骨科
膝盖半月板受损后会呈现出多种典型症状,涵盖疼痛、肿胀、弹响以及活动受限等方面,它们相互关联,对膝关节正常功能产生影响。
1、疼痛:
是常见的症状,受损时会感到膝盖内部突然疼痛,活动时加剧,如上下楼梯、蹲下站起,在扭转膝盖动作时,疼痛尤为明显,这是因为半月板受到挤压、摩擦或撕裂,刺激了周围神经末梢,产生疼痛信号。
2、肿胀:
半月板损伤后,关节内组织会出现炎症反应,膝关节周围可能迅速肿胀,用手按压时能感觉到明显的胀满感,这是由于损伤导致血管破裂出血,组织液渗出,积聚在关节腔内造成的。
3、弹响:
在膝关节屈伸活动时,可听到或感觉到“咔咔”声,这是因为半月板损伤后,其结构不平整,在关节活动过程中,半月板与股骨、胫骨之间的摩擦或碰撞异常,从而产生弹响。
4、活动受限:
患者的膝关节活动范围会减小,如不能完全伸直或弯曲,正常的行走、跑步、跳跃等动作也会受到影响,这是因为疼痛和结构损伤使得膝关节无法正常屈伸,限制了肢体的活动能力。
膝盖半月板受损的预后取决于损伤程度与治疗方式,轻度损伤经保守治疗与康复训练,多可恢复良好,膝关节功能基本不受限,但重度损伤即便手术修复,仍可能残留部分功能障碍,如关节疼痛或活动范围减小。
膝盖半月板受损患者的日常注意事项
控制体重:
超重会增加膝关节负担,加重半月板损伤,通过合理饮食与适量运动控制体重,减少对受损半月板的压力,如避免高热量食物,坚持散步、游泳等低冲击力运动,有助于维持膝关节稳定,缓解损伤带来的不适。
避免过度屈膝:
频繁的深蹲、跪坐等动作会使半月板承受过大压力,在日常生活中应尽量减少这类动作,如需拾取物品可借助工具或改为弯腰,防止半月板进一步受损。
加强腿部肌肉锻炼:
进行股四头肌等腿部肌肉的训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等,强壮的腿部肌肉可分担膝关节压力,为半月板提供更好的支撑与保护,锻炼时要注意循序渐进,避免过度疲劳,以增强膝关节稳定性,促进半月板恢复。
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骨瘤是什么
肖进
主任医师
骨科
骨瘤是发生于骨骼及附属组织的肿瘤病变,其病因涉及遗传与环境因素,症状表现因良恶性有别,诊断需借助多种影像学检查及病理活检,这些对后续制定适宜治疗方案意义重大。
1、病因:
部分骨瘤的发生与遗传因素相关,某些基因突变可使个体易患骨瘤,长期接触放射性物质、化学致癌物质等环境因素也可能诱发。
2、症状表现:
良性骨瘤早期可能无明显症状,随着肿瘤生长,局部可出现肿块,质地较硬,按压时可有轻度疼痛,若肿瘤压迫周围组织,如神经、血管,会导致相应部位的麻木、疼痛加剧或肢体活动受限,恶性骨瘤除上述症状外,还可能伴有发热、消瘦、贫血等全身症状,且疼痛更为剧烈,夜间尤甚,肿瘤生长迅速,容易发生转移,对身体的危害极大。
3、诊断方面:
通常结合X光、CT、磁共振成像等影像学检查来确定肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系,还需进行病理活检,通过对肿瘤组织的显微镜检查,明确其良恶性及具体的病理类型,这对后续治疗方案的制定起着关键作用。
良性骨瘤若无症状或症状轻微,可定期观察,暂不处理,若肿瘤较大或引起明显症状,则多采用手术切除,恶性骨瘤一般采取综合治疗,包括手术切除肿瘤、化疗以杀灭残留癌细胞、放疗控制局部肿瘤生长等,旨在提高患者的生存率和生活质量,但总体预后相对较差,尤其是晚期患者。
骨瘤的日常注意事项
定期复查监测:
严格遵循医嘱定期进行X光、CT等影像学复查,观察肿瘤有无变化,良性骨瘤可监测其生长速度,恶性骨瘤则能及时发现复发或转移迹象,以便调整治疗方案,确保病情处于可控状态。
适度运动锻炼:
根据自身状况选择合适运动,如散步、太极拳等,适度运动可增强体质、促进血液循环,但要避免过度劳累及激烈碰撞,防止对病变骨骼造成额外损伤,利于维持身体机能与骨骼健康。
心理调适关怀:
骨瘤患者易产生焦虑、恐惧等情绪,家属与医护人员应给予心理支持,鼓励患者积极面对,患者自身也可通过阅读、社交等活动转移注意力,保持乐观心态,这对疾病治疗与康复有积极促进作用。
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肩膀损伤都是啥原因
肖进
主任医师
骨科
肩膀损伤的原因复杂多样,包括姿势不良导致的肌肉紧张、劳损性损伤等,这些因素相互作用,共同影响着肩部的健康,增加了肩部损伤的风险。
1、姿势不良:
长时间保持不良姿势,如耸肩、圆肩、含胸等,会导致肩部肌肉紧张和不平衡,进而增加肩部损伤的风险,不正确的坐姿和站姿也会加重肩部负担,加速肩部软组织的劳损。
2、劳损性损伤:
长期进行重复性的肩部活动,如投掷、举重、打字等,可导致肩部肌肉、肌腱和关节囊等软组织劳损,特别是肩袖肌腱,在劳损后易发生炎症和退变,形成肩袖损伤。
3、退行性改变:
随着年龄的增长,肩部软组织会发生退行性改变,导致弹性下降、脆性增加,从而易于发生损伤,特别是肩峰下滑囊炎和肩周炎等疾病,在老年人中尤为常见。
4、外伤性因素:
肩膀直接受到外力冲击,如摔倒时肩部着地、车祸中的撞击等,可造成肩袖撕裂、锁骨骨折、肩胛骨骨折等肩部损伤,这些损伤通常伴有明显的疼痛、肿胀和功能障碍。
5、肩部疾病:
如肩峰撞击综合征、肩锁关节脱位、肩关节不稳等,本身就会增加肩部损伤的风险。
肩膀损伤的预后因个体差异、损伤类型及治疗方法的不同而有所差异,一般来说,早期诊断、及时治疗以及合理的康复锻炼,有助于促进损伤修复、减轻症状、恢复功能,但对于严重损伤或治疗不当的患者,可能会留下长期的功能障碍或疼痛。
肩膀损伤的日常注意事项
保持正确姿势:
在日常生活中,应保持正确的坐姿和站姿,避免耸肩、圆肩、含胸等不良姿势,以减少肩部肌肉和软组织的压力,避免长时间保持同一姿势,定期变换体位,以缓解肩部疲劳。
适度锻炼:
根据医生的建议,进行适度的肩部锻炼,如肩部旋转、耸肩、扩胸等动作,以增强肩部肌肉力量,提高关节稳定性,但需注意锻炼强度不宜过大,避免过度劳累。
避免重物搬运:
尽量减少搬运重物,如需搬运,应采用正确的搬运姿势,避免肩部过度用力或扭伤,避免使用肩部进行剧烈运动,如投掷、举重等,以减少肩部损伤的风险。
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