心血管内科科室相关科普
心脏左心室舒张功能减低是什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
心脏左心室舒张功能减低是一个复杂的医学问题,涉及多种潜在原因,例如年龄因素、高血压、心肌病、冠心病、糖尿病等。 1、年龄因素: 随着年龄的增长,心脏肌肉的弹性和顺应性会逐渐下降,导致舒张功能减低。这是一种正常的生理现象,尤其在60岁以上的老年人中更为显著。 2、高血压: 长期未控制的高血压是左心室舒张功能减低的主要原因之一。高血压会使心脏持续承受高负荷工作,引起左心室肥厚作为代偿机制。心肌肥厚会导致心肌变得僵硬,影响舒张期的松弛能力,降低心室的充盈效率。 3、心肌病: 多种心肌病,如肥厚型心肌病、限制型心肌病等,都会导致左心室舒张功能减退。肥厚型心肌病会导致心肌异常增厚,影响心室的舒张功能;而限制型心肌病,如淀粉样变性,则会导致心肌僵硬度增加,限制心室在舒张期的扩张。 4、冠心病: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,可导致心肌缺血缺氧,影响心肌的正常工作,包括舒张功能。当心肌供血不足时,心脏的顺应性会下降,表现为舒张功能减退。 5、糖尿病: 长期血糖控制不佳可导致血管损伤,包括心脏微血管病变,影响心肌血供和功能,从而影响左心室的舒张功能。 6、其他因素: 如风湿性心脏病、肺源性心脏病、严重心包病变(如缩窄性心包炎)等。全身各个系统疾病,如尿毒症、甲状腺功能亢进等,也可能引起心肌损害,导致舒张功能减退。 左心室舒张功能减低通常通过心脏彩超等影像学检查进行诊断。一旦确诊,治疗应针对病因进行,包括药物治疗、生活方式的调整等。对于高血压患者,应遵医嘱按时服用降压药,控制血压;对于心肌病患者,应按时复诊,避免病情恶化。患者还应注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等,以减轻心脏负担,改善心肌细胞能量代谢。
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2024-10-18
心脏有灼热感是怎么回事
周恒
副主任医师
心血管内科
心脏有灼热感是一种较为常见的症状,可能由多种因素引起,包括生理因素、心脏神经官能症、胃酸反流、心肌炎和心包炎、冠心病等。 1、生理因素: 在剧烈运动或情绪波动等情况下,身体会分泌过多的儿茶酚胺类物质,导致机体交感神经兴奋,使心脏处于兴奋状态,从而产生灼热感。这种情况下,通常建议保持充足的休息和放松的心情,避免剧烈运动和情绪波动,学习有效的情绪管理技巧,如深呼吸、冥想等。 2、心脏神经官能症: 这是一种由精神心理因素引起的疾病,如焦虑、紧张等情绪可能诱发。治疗上以心理调节为主,如放松训练、心理咨询等,必要时可遵医嘱使用抗焦虑、抗抑郁药物。 3、胃酸反流: 当胃酸反流至食管时,可能会产生类似心脏部位发热灼烧的感觉。治疗上通常会使用抑酸药以减少胃酸分泌,还会使用促胃肠动力药促进胃排空,减少反流。生活方式上的干预也非常重要,如避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物,少食多餐,戒烟、戒酒等。 4、心肌炎和心包炎: 心肌或心包发生炎症时,也可能出现心脏灼热感。心肌炎多由病毒或细菌感染引起,治疗主要是针对病因,如抗病毒治疗、使用抗生素等。心包炎则可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛、消炎治疗。如果是感染引起的,还需遵医嘱使用相应的抗感染药物。 5、冠心病: 冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,可能产生心脏灼热感的症状。治疗包括遵医嘱服用抗血小板药物、使用他汀类药物稳定斑块等。严重时可能需要进行介入治疗或手术,如冠脉介入、开胸冠脉搭桥手术等。 在出现这一症状时,建议患者及时就医,通过相关检查明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制情绪等,也有助于预防这一症状的发生。
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2024-10-18
心脏造影怎么做的
周恒
副主任医师
心血管内科
心脏造影,又称为冠状动脉造影,是一种常见的心血管检查手段,通过向患者的血管内注入造影剂,并使用X射线或其他成像技术观察心脏和血管的情况,以评估心脏和血管的结构和功能,诊断可能的异常情况。心脏造影检查的详细步骤包括检查准备、麻醉、插入导管、注射造影剂、拍摄影像、结束检查、结束检查。 1、检查准备: 在进行心脏造影前,患者需要进行一系列准备工作。这包括禁食、停用某些药物(如抗凝血药物华法林)、进行血液检查等。这些准备工作的目的是确保患者的身体状况适合进行心脏造影,减少检查过程中的风险。 2、麻醉: 为了减轻患者的疼痛和不适感,确保患者在检查过程中保持安静,医生会在患者的手臂或腿部的血管处进行局部麻醉,有时也可能选择全身麻醉。 3、插入导管: 医生会在患者的手臂或腿上(通常是股动脉或桡动脉)插入一根细长的导管,这个过程称为静脉穿刺。导管在X光透视下被推进到心脏部位,特别是冠状动脉。患者需保持静止,避免不必要的动作影响导管插入。 4、注射造影剂: 一旦导管到达心脏部位,医生会通过导管注入一种称为造影剂的特殊药物。造影剂能使心脏和血管在X光下清晰显现,从而帮助医生观察血管的结构和血流情况。患者可能会感到一阵温热感,这是正常现象。 5、拍摄影像: 造影剂注入后,医生会开始拍摄一系列的X射线或其他成像技术下的影像。这些影像可以显示心脏冠状动脉的血液流动情况,以及心脏的结构和功能。患者需要根据医生的指示调整呼吸,确保影像清晰。 6、结束检查: 一旦所有的影像都被拍摄完毕,医生会将导管从患者的体内取出,并在穿刺部位加压止血,然后进行包扎。患者需要保持穿刺部位清洁干燥,并遵医嘱进行后续护理。多喝水有利于造影剂从体内排出。 心脏造影不仅可以帮助医生诊断心血管疾病,如动脉硬化、血栓等,还能评估已知心血管疾病的严重程度,以及跟踪治疗效果。作为一种有创检查方法,心脏造影也存在一定的并发症和风险,如造影剂引发的过敏反应、血管损伤、出血、感染等。在进行心脏造影前,患者应进行全面的评估和准备,选择正规医院和专业医生进行操作,以降低并发症的发生风险。在造影检查后,患者还需在医生指导下进行进一步的治疗和管理。
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2024-10-18
医生告诉你,高血压挂哪个科比较好?
冯高科
副主任医师
心血管内科
💟高血压是指血压持续升高,即收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。出现高血压之后,需要及时前往正规医院适合的科室,进行诊断和治疗。 🏣心血管内科: 高血压首先影响的是心脏和血管,心内科医生专门处理与心脏和血管相关的疾病,包括高血压的诊断、评估和治疗。 🏣内分泌科: 如果高血压可能与内分泌系统疾病有关,如甲状腺问题或肾上腺疾病,可以挂内分泌科进行排查和治疗。 🏣老年科: 高血压是一种老年人比较多发的疾病,对于老年高血压患者,由于可能存在多种疾病和用药情况,老年科医生能够提供综合性的评估和治疗建议。 高血压的患者在生活当中有可能会伴随着一些不良的症状,大家应该重视。 ❗头痛: 高血压会引起颅内压增高,可能导致持续的头痛,尤其是位于后脑勺或太阳穴区域的钝痛。 ❗暂时性视力模糊: 血压突然升高可能会影响眼睛的血液供应,导致视力暂时性模糊或视力问题。 ❗耳鸣: 高血压患者对于听觉神经也可能会产生刺激,会经历持续的耳鸣,即耳朵里有一种嗡嗡声或响铃声。 💬高血压需要积极配合医生选择有效方法进行治疗,避免会变得越来越严重,具体内容已经放到了图片当中,大家可以去查看,如果还有其他的问题,可以继续在评论区留言,我看到之后会积极回复。
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2024-10-18
心肌酶高是什么引起的原因有哪些
曲家珍
主任医师
心血管内科
心肌酶高通常提示心肌细胞存在损伤或坏死,其可能的原因有多种,包括剧烈运动、药物因素、心肌炎、心脏瓣膜病、肾功能不全、心力衰竭、心肌梗死等。 1、剧烈运动: 剧烈运动可能导致骨骼肌疲劳损伤,部分心肌酶可能从肌肉组织释放到血液中,但通常这种升高是一过性的。 2、药物因素: 某些药物,如化疗药物、某些抗生素等,可能对心肌细胞产生毒性作用,导致心肌酶升高。 3、心肌炎: 心肌炎是指心肌细胞受到病毒、细菌、真菌等病原体感染或自身免疫反应等因素引起的炎症。炎症过程中,心肌细胞可能受到损伤或坏死,从而导致心肌酶升高。 4、心脏瓣膜病: 心脏瓣膜病可能导致心脏内血流异常,增加心肌细胞的负荷,长期下来可能导致心肌细胞损伤和心肌酶升高。 5、肾功能不全: 肾脏是排泄代谢废物的重要器官,当肾功能不全时,心肌酶等代谢物质可能在血液中蓄积,导致心肌酶升高。 6、心力衰竭: 心力衰竭时,心脏泵血功能下降,心肌细胞可能因长期负荷过重而受损,进而释放心肌酶到血液中。 7、心肌梗死: 心肌梗死是心肌细胞因缺血缺氧而死亡的过程,常导致心肌酶显著升高。当冠状动脉内出现血栓或其他阻塞物,导致心肌供血不足时,心肌细胞会发生坏死,并释放心肌酶到血液中。 当发现心肌酶升高时,应结合患者的临床症状、既往病史以及其他检查结果进行综合判断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
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2024-10-18
暴发性心肌炎是什么原因引起的
曲家珍
主任医师
心血管内科
暴发性心肌炎的发病原因多种多样,主要包括遗传因素、感染因素、免疫系统异常、中毒性因素等。一旦出现相关症状,应及时就医并采取积极有效的治疗措施以挽救生命。 1、遗传因素 如果家族中有成员患有该疾病,其他成员患有该疾病的概率也会相应增加。遗传因素在心肌炎的发病中起着重要作用,但具体机制尚不完全清楚。 2、感染因素 病毒感染:柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、人类疱疹病毒等是常见的致病病毒。这些病毒进入人体后,会迅速增殖并直接对心肌组织造成损伤,导致心肌细胞变性、坏死,进而引发暴发性心肌炎。病毒感染是暴发性心肌炎最常见的发病原因。 细菌感染:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌侵入人体后,会在体内大量繁殖,损害心肌组织,从而引发疾病。虽然细菌感染相对较少见,但仍需引起重视。 3、免疫系统异常 当人体接触到过敏原、异体抗原等致敏物质时,免疫系统可能会过度激活,产生大量抗体。这些抗体在攻击外来病原体的同时,也可能误伤心肌细胞,导致心肌组织受损。此外,结节病、系统性红斑狼疮等全身炎症性疾病也可能引起心肌炎症,进而发展为暴发性心肌炎。 4、中毒性因素 患者因服用毒性药物、重金属中毒等因素,可能导致心肌细胞严重受损,进而引发暴发性心肌炎。这类情况虽然不常见,但一旦发生,病情往往较为严重。 在日常生活中,人们应注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律作息、适度锻炼等,以增强身体免疫力,预防各类疾病的发生。
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2024-10-18
左心衰的主要症状是什么
曲家珍
主任医师
心血管内科
左心衰是一种严重的心脏疾病状态,主要症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿水肿、心慌心悸等。如果出现这些症状,患者应及时进行全面的心脏检查,以便早期诊断和治疗左心衰。 1、呼吸困难: 左心衰导致心脏不能有效地将血液泵出,引起肺淤血。患者最先出现的症状往往是不同程度的呼吸困难,初期可能在劳累或活动后出现,随着病情加重,逐渐发展为休息时也会呼吸困难。具体表现为劳力性呼吸困难,即患者在进行体力活动时感到气短、胸闷,需要停下来休息才能缓解;夜间阵发性呼吸困难,常在夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起呼吸;端坐呼吸,患者为了减轻呼吸困难,不得不采取端坐位或半卧位。 2、咳嗽咳痰: 肺淤血刺激呼吸道,导致咳嗽反射。患者咳嗽频繁,起初可能是干咳,随着病情进展,可咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。咳嗽在夜间或平卧时可能会加重,严重影响患者的睡眠质量。粉红色泡沫痰是左心衰的典型表现之一,提示病情较为严重。 3、乏力疲倦: 心脏功能下降,导致全身血液循环不畅,身体各器官得不到充足的氧气和营养供应。患者感到全身无力、疲倦,即使在休息状态下也难以缓解。活动耐力明显下降,稍微进行一些活动就会感到极度疲劳。 4、少尿水肿: 左心衰导致肾脏血流灌注减少,影响肾脏的正常功能。患者尿量减少,尤其是在夜间尿量明显减少。由于体循环淤血,可能会出现下肢水肿,从脚踝部开始逐渐向上蔓延。严重时可出现全身水肿,包括腹部、腰骶部等。水肿部位皮肤紧绷、发亮,按压后可出现凹陷,且凹陷恢复缓慢。 5、心慌心悸: 心脏功能受损,心脏的节律和收缩力发生改变。患者感到心跳加快、心慌不安,有时会出现心脏跳动不规律的情况。心悸可能在活动后加重,也可能在安静状态下突然出现。患者可能会感到心脏 “砰砰”直跳,甚至能感觉到自己的心跳声。 患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,严格控制饮食中的盐分摄入,按照医生的建议进行药物治疗和康复训练,以延缓病情的进展,提高生活质量。
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2024-10-18
二尖瓣反流什么症状
曲家珍
主任医师
心血管内科
二尖瓣反流是一种常见的心脏疾病,会对心脏的正常功能产生不良影响,常见的症状包括呼吸困难、乏力、心悸等。如果出现这些症状,应及时进行相关检查,确定是否患有二尖瓣反流,早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善患者的预后非常重要。 1、呼吸困难: 二尖瓣反流导致左心房和肺静脉压力升高,引起肺淤血。患者在活动后或劳累时会出现呼吸困难,起初可能只是轻微的气短,随着病情加重,呼吸困难会变得越来越明显,甚至在休息时也会感到呼吸急促。 2、乏力: 心脏功能受损,导致全身血液循环不畅,身体各器官得不到充足的氧气和营养供应。患者会感到全身乏力,没有力气进行日常活动。即使是轻微的活动,如散步、做家务等,也会让患者感到疲惫不堪。同时,患者可能还会出现精神不振、容易疲劳等症状。 3、心悸: 二尖瓣反流会影响心脏的正常节律,导致心脏跳动不规律。患者会感到心跳加快、心慌意乱,有时还会出现心跳漏跳或心跳间歇的感觉。心悸可能在安静状态下出现,也可能在活动后加重。 4、咳嗽: 肺淤血和呼吸道受到刺激,患者会出现咳嗽症状,起初可能是干咳,随着病情发展,可能会伴有咳痰。咳嗽在夜间或平卧时可能会加重,严重影响患者的睡眠质量。有些患者还可能会出现喘息的症状,与咳嗽同时出现。 5、水肿: 心脏功能不全导致体循环淤血,患者可能会出现下肢水肿,尤其是脚踝和小腿部位。水肿通常在傍晚或夜间加重,早晨起床时可能会有所减轻。严重的患者还可能会出现腹水、胸水等症状。 患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯,减轻心脏负担,延缓病情发展。
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2024-10-18
一度房室传导阻滞什么意思
曲家珍
主任医师
心血管内科
一度房室传导阻滞是一种心脏电传导异常的情况,指心房向心室传导的时间延长,但每个心房激动都能下传至心室。对于这种情况,患者需要引起重视。 心脏的正常跳动依赖于一套精确的电传导系统,当电信号从窦房结发出后,依次经过心房、房室结、希氏束等结构,最终引起心室的收缩。在一度房室传导阻滞中,房室结的传导功能出现了一定程度的延迟,导致心房激动下传至心室的时间比正常情况更长,这种延迟通常是由于房室结本身的病变或者受到其他因素的影响所致。 一度房室传导阻滞通常没有明显的症状,很多时候是在体检或因其他原因进行心电图检查时偶然发现的。但是在一些情况下,患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等不适。如果一度房室传导阻滞是由某些基础疾病引起的,如心肌炎、心肌梗死、风湿性心脏病等,患者可能还会伴有这些疾病的相关症状。 对于一度房室传导阻滞的诊断,医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及心电图等检查结果进行综合判断。一度房室传导阻滞在心电图上表现为P-R间期延长,即从心房开始除极到心室开始除极的时间超过正常范围。P-R间期大于0.20秒即可诊断为一度房室传导阻滞。如果有必要,还可能会进行进一步的检查,如动态心电图、心脏超声等,明确病因和评估心脏功能。 在发现一度房室传导阻滞后,患者应积极配合医生进行进一步的检查和治疗,明确病因并评估心脏功能。患者注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以保护心脏健康。
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2024-10-18
主动脉硬化是什么病严重吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
主动脉硬化是一种动脉粥样硬化性疾病,属于全身动脉硬化的一部分。关于主动脉硬化的严重性,这主要取决于其是否导致血管堵塞以及堵塞的程度。 主动脉是动脉系统中直径最大的动脉,其内膜可能发生增生、钙质沉积,导致血管内膜出现发白、发亮的钙化影像。这一病变通常与年龄增长以及其他导致动脉粥样硬化的危险因素有关,如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等。 如果主动脉硬化未导致严重的血管闭塞或狭窄,病情一般不严重,经过有效治疗后可以得到控制,不会对生命造成严重威胁。如果主动脉硬化导致血管出现闭塞或狭窄,可能会影响到血液循环,使血管流通速度变缓,甚至引发各种心脑血管疾病,如脑梗死、脑出血、心肌梗死等,此时病情则比较严重。 主动脉硬化的症状可能包括头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难和肢体麻木等,这些症状的出现与主动脉硬化导致的主动脉壁弹性减退、血管壁变硬以及脑部供血受影响等因素有关。治疗主动脉硬化通常包括生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物治疗、控制血糖和抗高血压治疗等,在出现严重症状或并发症时,可能需要进行手术治疗。 为了预防主动脉硬化的发生和发展,应该从年轻时就开始注意生活方式的调整,如坚持适当的运动、低盐低糖低脂饮食、保证良好的睡眠状态和平稳的心态,以及戒烟限酒等。已经存在动脉硬化的患者应定期进行体检和随访,及时发现并处理可能的并发症。
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2024-10-18