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左心衰的主要症状是什么

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

左心衰是一种严重的心脏疾病状态,主要症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、少尿水肿、心慌心悸等。如果出现这些症状,患者应及时进行全面的心脏检查,以便早期诊断和治疗左心衰。

1、呼吸困难:左心衰导致心脏不能有效地将血液泵出,引起肺淤血。患者最先出现的症状往往是不同程度的呼吸困难,初期可能在劳累或活动后出现,随着病情加重,逐渐发展为休息时也会呼吸困难。具体表现为劳力性呼吸困难,即患者在进行体力活动时感到气短、胸闷,需要停下来休息才能缓解;夜间阵发性呼吸困难,常在夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起呼吸;端坐呼吸,患者为了减轻呼吸困难,不得不采取端坐位或半卧位。

2、咳嗽咳痰:肺淤血刺激呼吸道,导致咳嗽反射。患者咳嗽频繁,起初可能是干咳,随着病情进展,可咳出白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。咳嗽在夜间或平卧时可能会加重,严重影响患者的睡眠质量。粉红色泡沫痰是左心衰的典型表现之一,提示病情较为严重。

3、乏力疲倦:心脏功能下降,导致全身血液循环不畅,身体各器官得不到充足的氧气和营养供应。患者感到全身无力、疲倦,即使在休息状态下也难以缓解。活动耐力明显下降,稍微进行一些活动就会感到极度疲劳。

4、少尿水肿:左心衰导致肾脏血流灌注减少,影响肾脏的正常功能。患者尿量减少,尤其是在夜间尿量明显减少。由于体循环淤血,可能会出现下肢水肿,从脚踝部开始逐渐向上蔓延。严重时可出现全身水肿,包括腹部、腰骶部等。水肿部位皮肤紧绷、发亮,按压后可出现凹陷,且凹陷恢复缓慢。

5、心慌心悸:心脏功能受损,心脏的节律和收缩力发生改变。患者感到心跳加快、心慌不安,有时会出现心脏跳动不规律的情况。心悸可能在活动后加重,也可能在安静状态下突然出现。患者可能会感到心脏 “砰砰”直跳,甚至能感觉到自己的心跳声。

患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,严格控制饮食中的盐分摄入,按照医生的建议进行药物治疗和康复训练,以延缓病情的进展,提高生活质量。

2024-10-18
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