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心脏左心室舒张功能减低是什么意思

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心脏左心室舒张功能减低是一个复杂的医学问题,涉及多种潜在原因,例如年龄因素、高血压、心肌病、冠心病、糖尿病等。

1、年龄因素:随着年龄的增长,心脏肌肉的弹性和顺应性会逐渐下降,导致舒张功能减低。这是一种正常的生理现象,尤其在60岁以上的老年人中更为显著。

2、高血压:长期未控制的高血压是左心室舒张功能减低的主要原因之一。高血压会使心脏持续承受高负荷工作,引起左心室肥厚作为代偿机制。心肌肥厚会导致心肌变得僵硬,影响舒张期的松弛能力,降低心室的充盈效率。

3、心肌病:多种心肌病,如肥厚型心肌病、限制型心肌病等,都会导致左心室舒张功能减退。肥厚型心肌病会导致心肌异常增厚,影响心室的舒张功能;而限制型心肌病,如淀粉样变性,则会导致心肌僵硬度增加,限制心室在舒张期的扩张。

4、冠心病:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,可导致心肌缺血缺氧,影响心肌的正常工作,包括舒张功能。当心肌供血不足时,心脏的顺应性会下降,表现为舒张功能减退。

5、糖尿病:长期血糖控制不佳可导致血管损伤,包括心脏微血管病变,影响心肌血供和功能,从而影响左心室的舒张功能。

6、其他因素:如风湿性心脏病、肺源性心脏病、严重心包病变(如缩窄性心包炎)等。全身各个系统疾病,如尿毒症、甲状腺功能亢进等,也可能引起心肌损害,导致舒张功能减退。

左心室舒张功能减低通常通过心脏彩超等影像学检查进行诊断。一旦确诊,治疗应针对病因进行,包括药物治疗、生活方式的调整等。对于高血压患者,应遵医嘱按时服用降压药,控制血压;对于心肌病患者,应按时复诊,避免病情恶化。患者还应注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等,以减轻心脏负担,改善心肌细胞能量代谢。

2024-10-18
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