胰腺外科科室相关科普
胆囊区高密度影是什么意思
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊区高密度影是指在医学影像检查中,如X光、CT等,胆囊区域出现的密度高于周围正常组织的影像表现。 胆囊结石是胆囊内最常见的引起高密度影的原因。结石主要由胆固醇、胆红素钙等成分组成,其密度高于胆囊内的胆汁,因此在影像学上表现为高密度影。结石的大小、数量和位置可能各不相同,小的结石可能没有明显症状,而较大或多发的结石可能引起胆囊炎、胆绞痛等症状。 同时,胆囊息肉是指向胆囊腔内突出的赘生物,部分息肉可能含有较多的钙质成分,在影像上呈现高密度影。大多数胆囊息肉为良性,但如果息肉直径较大、基底部宽大、生长迅速或伴有其他异常特征,恶变的风险会增加。 胆囊壁的钙化也可以导致高密度影的出现,这可能是由于长期的慢性炎症、胆囊壁损伤或其他原因引起的。胆囊钙化本身可能不会引起明显症状,但有时可能与胆囊癌相关。如果胆囊内有出血,血液凝固后可能形成高密度影,这通常与胆囊的创伤、炎症或其他疾病有关。 当发现胆囊区高密度影时,应进一步咨询医生并完善相关检查,如血生化、腹部磁共振、肿瘤标志物检测等,以明确高密度影的性质和病因。医生会根据患者的具体情况和检查结果,制定合适的治疗方案。可能的治疗方式包括定期随访观察、药物治疗、内镜取石、经皮穿刺引流或胆囊切除术等。
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2024-10-16
胆囊积液是什么原因造成的
陈志强
副主任医师
肝胆外科
胆囊积液是指胆囊内液体过多,通常伴随着胆汁的积聚,这可能是由于胆囊功能障碍、胆囊外压迫、胆囊炎、胰腺炎等原因引起的。 1、胆囊功能障碍: 胆囊收缩功能减弱,不能有效将胆汁排入肠道。胆囊排空障碍导致胆汁在胆囊内积聚。 2、胆囊外压迫: 邻近器官的肿块或炎症压迫胆囊。外界压迫使得胆囊管受阻,胆汁排出不畅。 3、胆囊炎: 胆囊壁发生炎症,可能是由细菌感染引起的急性或慢性胆囊炎。炎症导致胆囊壁肿胀,胆汁排泄受阻,进而形成积液。 4、胰腺炎: 急性胰腺炎时,胰腺分泌物可能反流至胆道系统。胰酶损伤胆道系统,导致胆汁排出受阻。 5、胆囊结石: 胆囊内结石堵塞胆囊管或胆囊颈。结石阻碍胆汁流出,导致胆汁在胆囊内积聚,形成积液。 6、胆道梗阻: 胆总管或肝外胆管的阻塞,可能是由于结石、肿瘤或其他原因。 7、肝硬化: 晚期肝硬化时,门静脉高压可能导致胆道系统压力增高。胆汁排出受阻,胆囊内胆汁积聚。 如果出现胆囊积液的相关症状,如右上腹痛、恶心、呕吐等,应及时就医,通过超声波、CT或MRI等影像学检查来确定病因。治疗方法取决于具体原因,可能包括药物治疗(遵医嘱使用)、胆囊切除术(胆囊炎或胆囊结石)、胆道探查术(胆道梗阻)等。术后需要定期复查,以监测病情变化并及时调整治疗方案。
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2024-10-16
全身发黄就是肝癌吗
陈志强
副主任医师
肝胆外科
全身发黄常称为黄疸,是一个较为常见的症状,但并非肝癌的专属表现,也不能直接等同于肝癌。黄疸的出现主要与体内胆红素代谢异常有关,这一过程可能涉及多种疾病因素。 胆红素,作为红细胞衰老后的代谢产物,其正常生理过程涉及肝脏的精细调控。在健康状态下,肝脏能够高效地将胆红素转化为胆汁成分,并随胆道系统排出体外,从而维持体内胆红素的动态平衡。 然而,当这一生理链条中的任一环节出现问题,如肝脏功能受损、胆道系统阻塞等,均会导致胆红素无法正常排出,进而在体内积聚,引发黄疸现象,表现为皮肤、巩膜等组织的黄染。 黄疸的出现可能涉及多种疾病状态,包括但不限于肝炎、肝硬化、胆道结石、胆管癌以及部分血液系统疾病等。因此,将黄疸直接等同于肝癌是一种过于简化的误解。 肝癌作为一种恶性肿瘤,其早期症状往往隐匿且缺乏特异性,仅凭黄疸这一症状难以作出准确诊断。对于存在肝癌高危因素的人群,如长期患有肝炎、有酗酒史等,应定期进行全面的健康检查,特别是针对肝脏的专项筛查,如甲胎蛋白检测、肝脏超声等,以期实现肝癌的早期发现与干预,从而提高治疗效果,改善患者预后。
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2024-10-16
sgpt医学上是什么意思
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
SGPT,即血清谷丙转氨酶,是一种广泛存在于人体细胞中的酶类,尤其在肝细胞中含量最为丰富。 正常情况下,这种酶主要存在于肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肾脏细胞的胞浆内,血液中的含量极低。然而,当这些细胞受到损伤时,细胞膜通透性增加,SGPT便会从细胞内释放到血液中,导致血清中的SGPT水平升高。 SGPT作为肝功能检查的常用指标,其升高对于医生诊断肝脏疾病具有重要意义。通过检测SGPT的变化,医生可以初步判断肝脏是否受损,并进一步结合其他检查结果确定病因。此外,SGPT的变化还可以用于评估肝脏疾病的严重程度和治疗效果。 当SGPT在血液中的含量升高时,往往提示肝细胞受到了某种程度的损伤。这种损伤可能由多种原因引起,包括病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎。 急性肝炎引起的SGPT升高通常是可逆的,而慢性肝炎则可能导致长期的SGPT升高。此外,胆道梗阻或感染会导致胆汁淤积在肝脏内,引起肝细胞损伤,进而使SGPT升高。
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2024-10-16
还原型谷胱甘肽注射液说明书
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
还原型谷胱甘肽注射液是一种重要的辅助治疗药物,广泛应用于多种临床情况,其说明书主要包括适应症、注意事项两部分。 该药适用于接受顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素等化疗药物的患者,尤其是大剂量化疗时,减轻药物引起的毒性反应。辅助放射治疗,减轻放射治疗的副作用。 对于低氧血症如急性贫血、成人呼吸窘迫综合症、败血症等也有治疗作用。肝脏疾病包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(如酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。中毒辅助治疗,用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。 在使用前应询问患者药物过敏史,用药过程中要密切监测,如出现呼吸困难、胸闷、气促等症状,应立即停药并及时治疗。 注射前必须确保药品完全溶解,外观澄清无色。对于新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药,尤其是肌内注射。老年患者应适当减少用药剂量,并在用药过程中严密监视。 还原型谷胱甘肽注射液需要密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存,以保证药效。
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2024-10-16
人有几个胆囊
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
人体通常只有一个胆囊,位于身体右上腹部、肝脏的下方,它的大小约为5-8厘米长,容量在40-60毫升之间。 虽然体积不大,但它在人体内的作用却不容小觑。胆囊的主要功能是储存和浓缩由肝脏产生的胆汁。胆汁,这一由肝细胞分泌的“黄金液体”,富含胆盐、胆固醇和卵磷脂等成分,对于脂肪的消化和吸收起着至关重要的作用。 胆囊通过吸收胆汁中的水分和无机盐,可以将其浓缩5-10倍,并在需要时排入十二指肠,帮助消化脂肪。这一过程是高度智能化的,胆囊会根据身体的实际需求,适时释放适量的胆汁。在进食时,特别是摄入高脂肪食物后,胆囊会迅速收缩,将浓缩的胆汁排入消化道,辅助脂肪的消化和吸收。 由于各种原因,如胆结石、胆囊炎等,胆囊可能会出现问题。这些疾病不仅会引起疼痛、消化不良等症状,严重时甚至需要手术切除胆囊。 为了保持胆囊的健康,需要从日常生活习惯入手。首先要保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿。其次要减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入,这些食物容易增加胆汁中的胆固醇含量,进而形成结石。
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2024-10-16
肝纤维化的10大征兆
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
肝纤维化的征兆可能因个体差异而有所不同,可能的征兆主要包括疲乏无力、食欲减退、消化不良、肝区疼痛、黄疸、出血倾向、蜘蛛痣、腹水、肝掌、体重下降等。肝纤维化是肝脏疾病的一个重要阶段,通常是由慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等长期损伤肝脏的因素导致的。 1、疲乏无力 肝纤维化早期常见症状之一,患者会感到明显的体力下降,容易疲劳。 2、食欲减退 患者可能出现对食物的兴趣降低,尤其是油腻食物,进食后可能感到上腹部饱胀、胀气,有时伴随恶心、呕吐。 3、消化不良 包括腹胀、便秘或腹泻等症状,这些都是肝脏功能受损后常见的消化系统反应。 4、肝区疼痛 右上腹肝区可能出现持续性疼痛或隐痛,这是肝脏受损的直接表现。 5、黄疸 全身皮肤、巩膜黄染,这是由于肝脏功能下降,胆红素代谢障碍所致。黄疸的出现往往提示病情较重。 6、出血倾向 肝纤维化可能导致肝脏合成凝血因子的能力下降,从而引起鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜或出血点等症状。女性患者还可能出现月经量过多的情况。 7、蜘蛛痣 是肝纤维化或肝硬化时皮肤上出现的一种红色血管痣,形似蜘蛛,按压中心部位时周围放射状的血管会消失。 8、腹水 在肝纤维化进展到肝硬化阶段时,可能出现腹水,表现为腹部膨隆、尿量减少等症状。 9、肝掌 手掌大鱼际、小鱼际及指端掌面皮肤充血,出现红色斑点或斑块,加压后变成苍白色,是肝硬化的一个典型体征。 10、体重下降 由于食欲减退和消化吸收功能下降,患者可能会出现不明原因的体重减轻。 需要注意的是,以上征兆并非肝纤维化的特异性表现,也可能与其他疾病相关。在出现这些症状时,应及时就医进行详细的检查和诊断。
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2024-10-16
胆管支架取出要住院吗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆管支架取出需要住院。胆管支架是用于治疗胆管狭窄或梗阻等疾病的一种医疗器械。当胆管支架需要被取出时,住院是必要的,这是因为胆管支架取出虽然相对来说是一个有创操作,但操作过程仍存在一定风险。 在住院期间,医生可以对患者进行全面的术前评估。包括对患者的肝功能、凝血功能、血常规等进行检查,以确保患者的身体状况能够耐受支架取出手术。 在手术过程中,医生需要通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)等技术来取出胆管支架。这些操作本身可能会引起一些并发症,如胆管穿孔、出血、胆漏等。住院便于在术后对患者进行密切的观察和及时处理。 术后,医护人员会密切关注患者的生命体征,包括体温、血压、心率等。如果患者出现发热,可能提示存在感染,如胆管炎等;如果血压下降、心率加快,可能存在出血等情况。而且,医生还会观察患者的腹部症状,如有无腹痛、腹胀等,腹痛加剧可能意味着胆管穿孔或胆漏等严重并发症的发生。 住院期间还可以为患者提供必要的术后护理和营养支持。患者在术后可能需要禁食一段时间,之后逐渐从流食过渡到正常饮食,这一过程需要医护人员的指导。 同时,医生会根据患者的恢复情况给予相应的药物治疗,如抗感染药物、利胆药物等,以促进患者的康复。所以,胆管支架取出住院是保障患者安全和顺利康复的重要措施。
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2024-10-16
肝损伤是什么原因引起的
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝损伤的原因多种多样,常见的原因包括酗酒、药物和化学物质刺激、肥胖和脂肪代谢异常、营养障碍、病毒感染、自身免疫性肝炎、胆道阻塞等。 1、酗酒: 酒精在肝脏内代谢过程中会产生有毒的代谢产物,如乙醛,这些物质会损害肝细胞,引发脂肪肝、酒精性肝炎,甚至肝硬化和肝癌。 2、药物和化学物质: 许多药物在肝脏中代谢,可能产生有毒代谢产物,对肝细胞造成损伤。常见的药物性肝损伤药物包括抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药等。长期接触某些工业化学物质,如四氯化碳、氯仿等,也可能导致化学性肝损伤。 3、肥胖和脂肪代谢异常: 随着人们生活条件的提高,脂肪肝的发病率逐年升高。肝脏为人体脂肪代谢的主要器官,如果摄入了过量的脂肪,造成了人体血糖和血脂的升高,会加重肝脏负荷,导致肝细胞脂肪变性,进而引发肝损伤。 4、营养障碍: 长期食物中营养摄入不足或不均衡、慢性疾病导致消化吸收不良,可引起肝细胞炎症及变性、坏死,导致肝损伤。应积极补充营养物质,以改善肝脏健康状况。 5、病毒感染: 这是常见的肝损伤原因之一,特别是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。这些病毒通过血液、性接触或母婴传播等途径侵入人体,并在肝脏细胞内复制,导致肝细胞受损、发炎,进而引发肝功能异常。长期感染还可能导致肝硬化甚至肝癌的发生。 6、自身免疫性肝炎: 会导致机体免疫系统错误地攻击肝脏细胞,造成肝细胞损伤。这种损伤通常是慢性的,并且可能导致肝脏功能的持续损害。 7、胆道阻塞: 如结石、肿瘤、蛔虫等阻塞胆道,可以使胆汁淤积,长时间滞留的胆汁会对肝细胞造成损害,同时肝内扩张的胆管对血窦的压迫也可能导致肝缺血,进而引起肝细胞的变性和坏死。 为了预防和治疗肝损伤,需要保持健康的生活方式,避免不良习惯,及时就医并遵循医生的指导进行治疗。在用药过程中应特别注意药物的肝毒性,并遵医嘱使用药物,以减少药物性肝损伤的风险。
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2024-10-16
胆结石摘除胆后对身体有什么影响
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆结石摘除胆后对身体的影响是多方面的,如脂肪消化受影响、胆汁反流风险增加等,但大部分患者可以通过身体的代偿机制和合理的饮食调整来逐渐适应并恢复正常生活。 1、脂肪消化受影响: 胆囊的主要功能之一是储存和浓缩胆汁。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着至关重要的作用。胆囊切除后,胆汁无法像以前那样有规律地排放和浓缩,而是持续不断地缓慢流入肠道,这可能导致在进食高脂肪食物时,胆汁相对不足,从而影响脂肪的消化和吸收。患者可能会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状,尤其是在进食油腻食物后更为明显。 2、胆汁反流风险增加: 胆囊切除后,由于胆汁排放的调节机制发生改变,可能会出现胆汁反流至胃和食管的情况。胆汁反流会刺激胃和食管黏膜,引起胃痛、胃胀、烧心、反酸等不适症状。长期的胆汁反流还可能导致胃炎、食管炎等疾病的发生。 对于胆囊切除后可能出现的胆汁反流等症状,应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。胆囊切除后的患者需要特别注意饮食调整,在手术后的一段时间内,应遵循清淡、易消化的饮食原则,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物。同时,应规律进餐、避免暴饮暴食,并适量运动以增强体质。为了及时了解身体的恢复情况并预防并发症的发生,患者应进行定期复查。
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2024-10-16