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胆囊发炎是什么原因

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

胆囊发炎主要由多种因素引发,饮食因素是较为常见且相对较轻的原因,胆囊管梗阻在胆囊发炎过程中起着关键作用,不同患者病情不同,应积极就医明确。

1、饮食不当

  • 长期高脂、高胆固醇饮食,如频繁食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等,会使胆汁中胆固醇浓度过高,胆汁黏稠度增加。
  • 患者常出现右上腹隐痛或胀痛,疼痛可向右肩部或背部放射,在进食油腻食物后疼痛加重,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状,一般症状相对较轻且呈间歇性发作。

2、胆囊结石

  • 胆囊结石在胆囊颈部或胆囊管处嵌顿,阻碍胆汁正常排出,胆囊内压力逐渐升高,胆囊黏膜受到压迫和刺激,从而引发炎症。
  • 此时右上腹疼痛加剧,呈持续性绞痛,患者常因疼痛而辗转不安,右上腹压痛明显,腹肌紧张,墨菲征阳性。
  • 若梗阻持续不缓解,胆囊内胆汁淤积,容易滋生细菌,进一步加重炎症反应,胆囊可出现充血、水肿,甚至化脓、坏疽等情况。

3、胆囊动脉痉挛

  • 胆囊血液循环障碍是较为严重的病因,胆囊动脉是胆囊的主要供血血管,当胆囊动脉发生痉挛、栓塞或血栓形成时,胆囊的血液供应减少,胆囊黏膜缺血缺氧,抵抗力下降,极易诱发胆囊炎症。
  • 患者除了有剧烈的右上腹疼痛外,还可能出现发热、寒战等全身症状,若不及时处理,胆囊可能发生穿孔,胆汁流入腹腔,引发弥漫性腹膜炎,出现全腹剧痛、腹肌强直、反跳痛等严重症状,可导致感染性休克,危及生命。

胆囊发炎是多因素共同作用的结果,日常生活中应注意保持健康的饮食习惯,减少胆囊疾病的发生风险。若出现右上腹疼痛等疑似胆囊发炎的症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

胆囊发炎怎么办

  • 休息与饮食调整:发病期间应卧床休息,减少体力消耗,减轻胆囊负担。饮食上严格遵循低脂、高纤维原则,避免食用油腻食物、辛辣食物以及刺激性饮料。可选择进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,以促进胆囊收缩,利于胆汁排泄,缓解胆囊炎症。
  • 补充水分与电解质:由于胆囊发炎可能导致患者出现呕吐、腹泻等症状,容易引起脱水和电解质紊乱。因此应适量补充水分,可饮用温开水或口服补液盐溶液,以维持身体的水、电解质平衡。
  • 胆囊切除术:对于胆囊炎症反复发作、胆囊结石合并胆囊炎、胆囊壁明显增厚、胆囊息肉合并胆囊炎等情况,胆囊切除术是较为彻底的治疗方法,手术可采用传统开腹手术或腹腔镜手术。
2024-12-27
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