麻醉科科室相关科普
神经阻滞麻醉是什么意思
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
神经阻滞麻醉是一种局部麻醉方法,这种麻醉方式有诸多优点,与全身麻醉相比,对患者的全身生理功能干扰较小。但需要由经验丰富的麻醉医生来操作,并且要做好充分的监测和应急准备。 基本原理是将局部麻醉药物注射到神经干、神经丛或神经节周围,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域产生麻醉效果。例如在进行上肢手术时,可能会用到臂丛神经阻滞。臂丛神经是支配上肢感觉和运动的主要神经,将麻醉药准确地注射到臂丛神经周围,就能使上肢的特定区域失去痛觉,同时肌肉也会出现松弛,方便手术操作。 神经阻滞麻醉的操作需要精确的解剖知识。麻醉医生要清楚神经的走行路径、位置以及周围的解剖结构。以坐骨神经阻滞为例,坐骨神经是人体最粗大的神经,从腰部一直延伸到下肢。麻醉医生需要通过触摸体表标志,如股骨大转子等,结合超声引导或神经刺激器定位,精准地将麻醉药物注射到坐骨神经附近。 患者在麻醉过程中可以保持清醒或者处于轻度镇静状态,这对于一些患有严重心肺疾病等无法耐受全身麻醉的患者来说是比较安全的选择。而且神经阻滞麻醉的镇痛效果良好,在术后还能提供一段时间的镇痛作用,有助于患者的康复。例如在一些下肢手术后,通过神经阻滞麻醉可以有效减轻术后疼痛,减少患者对镇痛药物的需求。 神经阻滞麻醉也有一定的风险,比如可能会出现穿刺损伤神经,导致局部感觉异常或者运动障碍。如果麻醉药物误入血管,还可能引起毒性反应,出现头晕、耳鸣、视力模糊等症状,严重的甚至会导致抽搐和呼吸心跳骤停。 神经阻滞麻醉用于哪些情况 1、外科手术: 在四肢手术中应用广泛,像上肢的骨折复位、手部的肌腱修复等手术,使用臂丛神经阻滞麻醉,能够精准地麻醉手术区域,让患者的上肢在手术过程中没有痛觉,同时也方便外科医生操作。对于下肢的手术,如膝关节镜检查、足部手术等,坐骨神经阻滞或股神经阻滞麻醉可以提供良好的麻醉效果。 2、疼痛治疗: 对于一些慢性疼痛疾病,如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等,通过神经阻滞麻醉可以将药物注射到相关神经周围,起到暂时阻断疼痛信号传导的作用,从而缓解疼痛。这种方法在疼痛管理领域是一种有效的治疗手段。 3、诊断性检查: 当需要对某些神经功能进行检查时,如判断神经损伤的具体位置,神经阻滞麻醉可以帮助区分疼痛是由神经本身病变引起还是周围组织病变导致,为后续的精准诊断提供依据。
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2024-12-23
全身麻醉名词解释
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,使病人在手术或检查期间暂时失去意识、痛觉、反射等生理反应的一种麻醉方法。 全身麻醉主要是通过干扰神经细胞膜上的离子通道、受体或神经递质系统,抑制大脑皮层、丘脑、脊髓等中枢神经系统的功能,从而实现对机体的麻醉作用。比如抑制钠通道,减少神经元的兴奋性传导。常用药物如吸入麻醉药通过呼吸道吸入后迅速进入血液循环,作用于中枢神经系统。它们具有麻醉诱导快、苏醒快、易于调控麻醉深度等优点,但可能存在呼吸抑制、肝肾功能影响等不良反应。 静脉全身麻醉药则是直接通过静脉注射进入血液循环,快速到达中枢神经系统发挥作用。可以调节神经细胞膜上的离子通道,改变神经元的兴奋性,进而产生麻醉效果。 全身麻醉包括诱导期、维持期和苏醒期。诱导期是患者从清醒状态转变为麻醉状态的过程,这个阶段需要密切观察患者的生命体征,确保气道通畅和呼吸循环稳定。维持期是在手术过程中持续给予麻醉药物,使患者保持在麻醉状态,同时要根据手术的刺激强度和时间长短调整药物剂量。苏醒期则是手术结束后,停止给予麻醉药物,让患者逐渐恢复意识、感觉和运动功能。 全身麻醉在现代医学中应用广泛,为各种复杂的外科手术提供了安全、无痛的操作条件,但同时也存在一定风险,如呼吸抑制、循环波动、术后恶心呕吐等,需要专业麻醉医生精心管理。 全身麻醉注意事项 1、麻醉前: 患者需要如实告知医生自己的病史,包括是否有过敏史、心脏病史、呼吸系统疾病等。遵循医嘱禁食禁水,一般术前6-8小时禁食固体食物,术前2-3小时禁水,这是为了防止麻醉过程中出现反流、误吸而导致肺部感染等严重后果。 2、麻醉过程中: 麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等。此时需要保持患者的呼吸道通畅,可能会通过气管插管或喉罩等方式来维持呼吸。 3、麻醉苏醒后: 患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适。要将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸。患者清醒后也不能立即进食,需要先从少量饮水开始,确认无呛咳后再逐渐进食。另外,术后24-48小时内患者要避免驾驶车辆、操作精密仪器等,因为麻醉药物残留可能会影响患者的反应能力和判断力。
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2024-12-23
做无疼胃镜是全麻还是半麻
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
无痛胃镜是全身麻醉。无痛胃镜检查使用的是静脉麻醉,这种麻醉方式属于全身麻醉的范畴。静脉注射的麻醉药物会通过血液循环到达大脑,抑制中枢神经系统,使患者进入睡眠状态,从而在检查过程中感觉不到疼痛和不适。 在麻醉过程中,麻醉医生会根据患者的年龄、体重、身体状况以及检查预计的时长等来精确计算麻醉药物的剂量。常用的麻醉药物有丙泊酚,它具有起效快、苏醒快的特点。当药物通过静脉注入体内后,一般在30-40秒左右患者就会失去意识。 这种全身麻醉的方式为胃镜检查带来了诸多好处。对于患者来说,避免了传统胃镜检查时可能出现的恶心、呕吐、疼痛等痛苦感受,大大减轻了检查过程中的心理压力。而且,在全身麻醉状态下,患者的肌肉处于相对松弛的状态,有利于胃镜顺利地通过食管、胃和十二指肠,医生也能够更加仔细、全面地观察胃肠道内部的情况,提高检查的准确性和效率。 由于是全身麻醉,也存在一定的风险。比如可能会出现呼吸抑制、血压下降等情况。所以在无痛胃镜检查时,需要配备专业的麻醉医生和必要的急救设备,在检查过程中对患者的生命体征进行全程监测,确保患者的安全。 在检查前做好评估,患者要如实告知医生自己的病史,包括是否有呼吸系统疾病、心血管疾病、过敏史等。医生会根据这些信息,选择合适的麻醉药物和剂量,降低风险。 无疼胃镜有危害吗 1、麻醉风险: 因为无痛胃镜采用的是静脉全麻,麻醉药物可能会对呼吸和循环系统产生影响。部分患者可能出现呼吸抑制,表现为呼吸变浅、变慢,甚至短暂的呼吸暂停。药物也可能导致血压下降、心率减慢等情况。不过,在检查过程中有专业人员监测,会及时处理这些问题。 2、检查危害: 胃镜在插入和检查过程中,有可能会对食管、胃或十二指肠黏膜造成轻微损伤,导致少量出血或者穿孔,但这种情况非常罕见。 3、检查后不适症状: 由于麻醉药物的作用,检查后可能会感到头晕、恶心、呕吐等,不过这些症状通常会在数小时内逐渐减轻。只要在检查前后做好充分的准备和护理,就能最大程度地减少无痛胃镜可能带来的危害。
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2024-12-23
静脉麻醉人几秒就睡着
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
静脉麻醉后入睡的时间会因多种因素而有所不同,并非简单的几秒就睡着,可能是30-40秒,也可能是1-2分钟不等。 不同的静脉麻醉药物起效时间有差异,例如部分静脉麻醉药起效速度相对较快。在合适的剂量下,一般给药后30-40秒患者可能开始进入睡眠状态。这是因为这类药物能够迅速地作用于中枢神经系统,通过增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用,来产生镇静催眠效果。 而部分静脉麻醉药物起效时间可能稍长一点,大概1-2分钟,主要是通过作用于中枢神经系统的特殊受体,来抑制大脑皮层的功能,使人逐渐失去意识。 个体差异也会对入睡时间产生影响,年龄就是一个重要的因素,老年人通常身体代谢功能下降,药物在体内的分布和代谢过程会变慢,因此静脉麻醉后可能比年轻人入睡稍慢,可能是1-2分钟不等。儿童的身体对药物的耐受性和反应与成年人不同,中枢神经系统更为敏感,药物起效可能会更快,可能是30-40秒。但也可能因为个体体重等因素导致药物剂量的调整,从而影响入睡时间。 如果患者身体较为虚弱,例如患有肝肾功能不全等疾病,药物在体内的代谢和清除过程会受到干扰。这种情况下,药物可能在体内蓄积,导致起效时间延长或者药物作用过强,对入睡时间和麻醉深度产生复杂的影响。患者的情绪状态也可能有一定作用,紧张、焦虑的患者可能会因为交感神经兴奋等因素,对麻醉药物的敏感性发生变化,使得入睡时间出现波动。 静脉麻醉后注意事项 1、术后苏醒阶段: 患者需要在复苏室由医护人员密切观察,要确保呼吸道通畅,因为麻醉药物可能会抑制呼吸。将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸,直到患者完全清醒。监测生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等,若出现异常情况可以及时处理。 2、身体反应方面: 患者可能会有头晕、恶心、呕吐等不适症状。出现头晕时,要让患者卧床休息,避免突然起身,防止摔倒。恶心、呕吐比较常见,可提前准备好清洁工具和防止呕吐的药物。如果症状严重,应及时告知医护人员。 3、在饮食上: 麻醉清醒后的短时间内要禁食禁水,之后可以先从少量饮水开始,若无呛咳等异常情况,再逐渐过渡到流食、半流食,避免进食过多、过快引起不适。而且术后24-48小时内患者要避免从事精细操作或驾驶车辆等需要高度集中注意力的活动。
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2024-12-23
全麻是瞬间睡着吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
全麻并不是瞬间睡着。患者的个体差异也会对进入睡眠状态的时间产生影响,如年龄、身体状况、药物耐受性等都会使这个过程有所不同。 在全身麻醉的诱导阶段,麻醉医生会通过静脉注射或吸入等方式给予麻醉药物。以静脉注射为例,当麻醉药物进入血液循环后,需要经过一系列过程才能使患者进入睡眠状态。药物会随着血液循环分布到全身各个组织和器官,但主要是作用于中枢神经系统。这个过程不是一蹴而就的,不同的药物有不同的起效时间。 静脉麻醉药在正常剂量下,从注射开始到患者意识消失,通常需要30-40秒左右的时间。这期间,患者可能会先感觉到头晕、思维变得迟缓,逐渐失去对周围环境的感知。这是因为丙泊酚作用于大脑皮层和脑干网状结构,通过增强脑内抑制性神经递质的作用,抑制神经元的活动,使大脑的神经功能逐渐被抑制。 而吸入性麻醉药,需要通过患者的呼吸吸入,在肺泡进行气体交换后进入血液,再作用于中枢神经系统。这个过程会稍长一些。在刚开始吸入时,患者可能会闻到特殊的气味,然后逐渐感到意识模糊。从开始吸入到完全失去意识,可能需要1-2分钟左右,具体时间还会受到患者的呼吸频率、潮气量等因素的影响。 儿童和老年人对麻醉药物的反应可能比青壮年更为敏感,药物起效时间可能会缩短或延长。身体虚弱或患有某些疾病的患者,由于药物在体内的代谢和分布过程发生变化,也会导致进入麻醉状态的时间出现波动。 全麻注意事项 1、全麻前: 患者需要如实告知医生自己的健康状况,包括疾病史、过敏史、用药情况等。术前一定要严格禁食禁水,通常术前6-8小时禁食固体食物,术前2-3小时禁水,以防止麻醉过程中出现反流、误吸。 2、全麻苏醒后: 患者可能会感到头晕、恶心、呕吐,应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸。苏醒初期不要立即进食,先尝试少量饮水,无呛咳后再逐渐过渡到流食。并且在术后24-48小时内避免从事驾驶、操作精密仪器等活动,因为体内可能仍残留麻醉药物,会影响反应能力和判断力。
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2024-12-23
局部麻醉怎么打
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
局部麻醉的打法根据麻醉方式的不同而有所区别,医生会首先对患者的手术部位进行评估,确定需要麻醉的范围和深度。准备好所需的局部麻醉药物、注射器等器材,并确保其处于无菌状态。 1、表面麻醉: 通常在表面喷洒麻醉药物或者把浸泡麻醉药物的棉片贴在黏膜表面,从而产生麻醉的作用。适用于体表的麻醉,如眼科手术、口腔科手术等。 2、局部浸润式麻醉: 用注射器将麻醉药物分层注射到手术区域的组织中,使手术区域的神经末梢被麻醉药物包围,从而阻断疼痛信号的传导。一般从手术切口边缘开始进针,边进针边注射药物,逐步扩大麻醉范围。适用于小手术或需要逐层麻醉的手术,如皮肤切割、脂肪瘤切除等。 3、区域阻滞麻醉: 在手术部位的四周和附近注入麻醉药,让进入手术部位的神经末梢受到阻滞。适用于较大范围的手术或需要阻滞多条神经的手术,如手部手术、乳房手术等。 4、神经阻滞麻醉: 选择在神经干附近注入麻醉药,使神经冲动受到阻滞,产生麻醉效果。适用于需要麻醉特定神经支配区域的手术,如臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术等。 局部麻醉的打法需要根据手术部位、大小以及患者的具体情况来选择合适的麻醉方式和药物。在麻醉过程中需要严格遵守操作规程和注意事项,以确保患者的安全和麻醉效果,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊。 局部麻醉时注意事项 在麻醉前医生需要对患者的身体状况进行全面评估,了解患者的过敏史、疾病史以及当前正在使用的其他药物等,以便选择合适的麻醉方式和药物。 麻醉注射时要定位准确,确保麻醉药物能够准确作用于目标区域。医生在注射麻醉药物时会尽量缓慢、均匀,以减少患者的不适感和避免药物对组织的损伤。 注射过程中医生会密切观察患者的反应,如是否出现疼痛、肿胀、过敏等异常情况。麻醉后也需要密切监测患者的生命体征和麻醉效果,以确保患者的安全和舒适。 注射局部麻醉药物后,医生会等待一段时间,让药物充分发挥作用。医生会通过询问患者的感觉、轻触手术部位等方式来评估麻醉效果。如果麻醉效果不理想,可能需要补充注射局部麻醉药物或调整麻醉方法。
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2024-12-20
局部麻醉对身体有什么伤害
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
局部麻醉对身体可能产生的伤害,如过敏反应、神经毒性、毒性反应、低血压及感染风险等。医生在使用局部麻醉药物时会谨慎操作,提前询问过敏史、严格控制剂量等,以降低这些风险对患者的影响。 1、过敏反应: 部分患者可能对局部麻醉药物中的某些成分存在过敏反应,表现为皮肤红疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重的过敏反应可能危及生命。 2、神经毒性: 局部麻醉药物如果直接注射到神经或神经束内,可能会对神经造成损伤,导致功能上或结构上的改变,可能导致感觉异常、运动障碍等症状。 3、毒性反应: 如果局部麻醉药物使用过量或误入血管,可能会引起中毒症状,可能包括头晕、恶心、呕吐、抽搐等,严重时可能导致意识丧失、呼吸心跳骤停。 4、低血压: 某些局部麻醉药物可能会引起血管扩张,导致血压下降,可能会使患者出现头晕、昏厥等症状。特别是在大面积麻醉时,这种影响可能更明显。 5、感染风险: 如果注射部位消毒不严格或操作不当,可能会引入细菌等病原体,导致局部感染。术后适当休息、避免剧烈运动,以及按照医生的指示护理手术部位、保持清洁,都有助于预防感染的发生。 局部麻醉还可能引发其他潜在风险,如局部血肿、神经损伤后的长期功能障碍等。这些风险的发生概率和严重程度因个体差异而异,但都需要在手术前进行充分的评估和准备。 如何预防局部麻醉对身体产生的副作用 在使用局部麻醉药物前,进行过敏试验是非常必要的,有助于识别患者是否对麻醉药物存在过敏反应,从而避免过敏反应带来的风险。 选择合适的麻醉药物,应根据手术类型和患者身体状况,选择低毒性的局麻药物,并避免使用含有肾上腺素的局麻药物,以减少潜在的副作用。 注射局麻药物时,应选择合适的注射部位,避免将药物注入胸腔和腹腔等敏感区域。同时要确保注射速度和剂量的准确性,避免过量注射或注射速度过快导致的毒性反应。 在寒冷季节进行手术时,应对手术部位进行适当热敷,以促进血液循环,减少不良反应的发生几率。在局部麻醉过程中,应密切监测患者的生命体征和反应,及时发现并处理任何异常情况。
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2024-12-20
斜视手术全麻还是局麻好
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
在决定斜视手术采用全麻还是局麻时,需要综合考虑患者的年龄、心理状态、配合程度等因素。医生会根据患者的具体情况进行评估,与患者及其家属充分沟通,选择适合的麻醉方式,以确保手术的安全和成功。 全麻适用于年龄较小、无法配合手术的儿童,以及部分因紧张或恐惧而无法耐受局麻的成年人。全麻可以让患者在手术过程中处于无意识状态,从而减轻患者的紧张感和疼痛感,有利于手术的顺利进行。 对于儿童而言,由于他们往往难以保持固定姿势和配合医生的操作,全麻可以确保手术的安全性和效果。全麻下的斜视手术也有利于医生更好地观察患者的眼位和眼球运动情况,以便及时调整手术量,达到更好的手术效果。 全麻也存在一定的风险。全麻药物可能抑制大脑功能,虽然这种抑制是暂时的,并且随着麻药的代谢可以完全恢复,但仍有可能对患者产生一良影响,如记忆力下降、神经性头痛等。特别是对于儿童患者,全麻可能对脑部功能造成一定影响,需要在专业医师的建议下谨慎选择。 局麻适用于能够配合手术的成年人和部分青少年。在局麻下,患者可以保持清醒,但手术区域会被麻醉,从而减轻疼痛感。局麻的优点在于,医生可以在手术中观察患者的反应,及时调整手术操作,患者也可以与医生保持沟通,及时反馈感受。局麻对大脑神经的影响较小,术后恢复较快。 局麻对于患者的配合度要求较高,如果患者无法保持冷静和配合,可能会影响手术效果和安全性。在选择麻醉方式时,需要综合考虑患者的年龄、心理承受能力、对手术的配合度以及医生的建议。 无论选择哪种麻醉方式,都需要在专业的医疗机构进行,并确保由经验丰富的医生来执行手术,以保障患者的安全和手术效果。 斜视手术麻醉后注意事项 1、麻醉苏醒与体位: 麻醉后,患者应在医生的指导下逐渐苏醒,避免突然起身或剧烈活动,以防出现头晕、恶心等不良反应。苏醒期间应保持舒适的体位,如半卧位或侧卧位,有助于减轻眼部压力和不适感。 2、眼部保护与清洁: 麻醉后,眼部可能会感到不适或疼痛,应避免揉搓眼睛,以免加重症状或导致感染。定期清洁眼部,使用医生推荐的清洁剂和棉签,保持眼部卫生。 3、饮食与营养: 麻醉后,患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物和饮料。逐渐增加蛋白质和维生素的摄入,有助于促进伤口愈合和身体恢复。 4、避免剧烈运动: 麻醉后的一段时间内,患者应避免剧烈运动,以免影响手术效果和伤口愈合。遵循医生的建议,逐渐恢复日常活动。
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2024-12-20
麻醉后遗症有哪些症状
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻醉后遗症的症状因其类型、药物剂量、个体差异以及手术类型等多种因素而异,短期症状常见恶心呕吐、头晕头痛等,长期症状有记忆力下降、肢体麻木等。了解这些症状有助于及时发现问题并采取相应措施,以促进患者术后恢复,减少麻醉后遗症带来的不良影响。 1、短期症状 恶心呕吐:这是麻醉后最常见的症状之一,可能是由于麻醉药物对胃肠道的刺激或者胃内容物的反流引起的。 头晕头痛:这些症状可能是由于麻醉药物导致血压下降或颅内压力变化所致。 嗜睡和困倦:麻醉药物可能导致患者长时间感到嗜睡和困倦,这是因为药物的影响仍在消退,身体需要时间来恢复正常。 低血压:麻醉药物具有扩张血管的作用,可能导致血压下降。 呼吸抑制:某些麻醉药物可能会抑制呼吸功能,导致呼吸频率减慢或呼吸幅度减小。 喉咙疼痛和声音嘶哑:这可能是由于气管插管或人工通气过程中,喉咙和声带受到损伤或刺激所致。 2、长期症状 记忆力下降:对于反复接受麻醉的患者,可能会出现记忆力下降的情况。 肢体麻木和感觉缺失:这可能是由于麻醉过程中神经损伤所致,尤其是椎管内麻醉或区域阻滞麻醉时。如果神经损伤严重,还可能导致肢体运动障碍或瘫痪。 术后谵妄:部分患者在麻醉后可能会出现术后谵妄,表现为注意力不集中、混乱、短暂记忆缺失等症状。这种症状通常在1-3天内发生,并可能在几天内自行恢复,但少数患者可能需要专业治疗。 并非所有患者都会出现上述后遗症,且大多数后遗症都是暂时性的,随着药物的代谢和身体的恢复,症状会逐渐消失。如果出现严重或持续的症状,应及时就医并告知医生自己的麻醉史和手术史,以便医生进行准确的诊断和治疗。 麻醉后注意事项 麻醉后患者应尽量保持平卧位,尤其是全身麻醉后,需要去枕平卧六小时。避免剧烈运动和过度活动,以免对身体造成不必要的负担。 密切注意患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征,确保处于正常范围。如有异常,如呼吸困难、心率过快或过慢、血压不稳定等,应立即通知医生。 麻醉后患者可能会出现恶心呕吐的症状。应将患者的头偏向一侧,以防止呕吐物误吸入气管。若呕吐症状严重,可给予止吐药物缓解症状。 麻醉药效消失后,患者可能会感到疼痛。可给予适当的镇痛药物,并调整患者的体位以缓解疼痛。注意观察疼痛的程度和性质,如有异常应及时通知医生。 麻醉后,患者的胃肠功能可能受到影响。应选择清淡、易消化的食物,并遵循医生的饮食建议。避免食用过于油腻、辛辣或刺激性的食物,以免加重胃肠负担。
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2024-12-20
半麻醉后为什么要平躺6小时
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
半麻醉即椎管内麻醉,是通过将局麻药注入椎管内来实现麻醉效果的。半麻醉后要求患者平躺6小时,主要是可防止脑脊液漏及由此引发的低颅压头痛,有助于维持血压稳定,也能保护穿刺部位,促进其愈合并降低感染和出血风险。 1、防止脑脊液漏和低颅压头痛 脑脊液漏风险:在进行蛛网膜下腔麻醉时,需要穿刺硬脊膜和蛛网膜,会有一定量的脑脊液流出。如果患者术后过早坐起或站立,脑脊液压力会发生变化,可能导致穿刺部位脑脊液继续流出,形成脑脊液漏。 低颅压头痛:脑脊液漏可引起颅内压降低,导致低颅压头痛。这种头痛通常较为剧烈,患者会感到头部胀痛、沉重感,坐起或站立时加重,平卧时减轻。平躺可以减少脑脊液的流出,有助于预防低颅压头痛的发生。 2、维持血压稳定 循环系统影响:椎管内麻醉会阻滞交感神经,使血管扩张,回心血量减少,血压可能会有所下降。术后平躺可以促进血液回流到心脏,有助于维持血压的稳定。 减少体位性低血压:如果患者过早改变体位,从平卧位突然变为坐起或站立位,容易发生体位性低血压,出现头晕、恶心、乏力等症状。平躺一段时间可以让身体逐渐适应麻醉后的生理变化,减少体位性低血压的发生风险。 3、保护穿刺部位 促进愈合:穿刺部位需要一定时间来愈合,平躺可以减少对穿刺部位的压力和摩擦,有利于穿刺点的愈合,降低感染的风险。 防止出血:过早活动可能会导致穿刺部位出血,平躺可以减少局部的活动,降低出血的可能性。 患者应严格遵循医生的嘱咐,保持平躺姿势,以便更好地预防可能出现的并发症,为身体的顺利康复创造良好条件。 椎管内麻醉后注意事项 术后应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、心率等,确保患者安全。一旦发现生命体征异常,如呼吸不畅、血压过低或心率过快等,应立即通知医生,以便及时处理。 术后短时间内,由于麻醉对胃肠道功能的抑制,患者应避免进食和饮水。待胃肠道功能恢复后,可逐渐进食清淡、易消化的食物。在恢复期间,患者应避免食用辣椒、生姜等刺激性食物,以及油腻、不易消化的食物,以免加重胃肠道负担。 术后应保持伤口部位的清洁和干燥,避免用手触摸或搔抓伤口,以防止感染。定期对伤口进行消毒处理,有助于减少感染的风险。 部分椎管内麻醉后的患者可能需要留置尿管,家属应及时放尿,避免膀胱过度膨胀,同时保持尿管的清洁和通畅。
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2024-12-20