（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位40岁的女性患者，4年前发现子宫右侧囊性小肿块，未给予重视。1年后复查已长至约3倍大，伴有右下腹痛、经间期出血等症状，故来我院就诊，完善相关检查后明确为卵巢囊肿，经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后恢复良好。 【基本信息】女、40岁 【疾病类型】卵巢囊肿 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术） 【治疗周期】住院治疗1周 【治疗效果】手术顺利，术后恢复好 一、初次面诊 患者于4年外院体检B超提示子宫右侧囊性小肿块，大小为1.9×1.6×1.8cm，未进行治疗。1年前外院复查妇科B超提示子宫右上方囊性包块，大小约6.1×5.7×6.2cm，建议患者手术治疗，患者要求药物保守治疗，服用药物两月（具体不详），未再次复查。近两月来觉右下腹痛，隐痛，可忍受，阵发性，劳累后可加重，休息后可缓解，且伴有经间期出血，故来我院就诊。经盆腔B超检查示：子宫右前上方探及约6.8×5.8×7.3cm大小肿块，边界清楚，呈椭圆形，包膜完整，壁光滑，内为液暗区；紧贴该肿块后方探及约3.4×1.5cm大小的卵巢声像；紧贴左侧卵巢外侧缘探及约2.1×1.9×2.0cm大小的肿块。初步诊断为卵巢囊肿，建议手术治疗，遂收住院。 二、治疗经过 患者入院后完善相关检查，考虑盆腔包块性质不明，建议手术治疗，结合影像学检查，考虑良性的可能性大，患者40岁，可选择腹腔镜下卵巢囊肿的剥除术，与患者详细讲解手术方式、相关风险后，取得了患者理解，在全麻下行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中送快速冰冻切片，提示良性病变，手术顺利，术后安返病房。术后病检提示：右侧卵巢冠囊肿，左侧卵巢浆液性囊腺瘤。 三、治疗效果 患者治疗前腹痛症状明显，B超检查提示卵巢囊性包块。入院行手术治疗，手术进展顺利，卵巢囊肿均被取出。1周后患者自述腹痛症状缓解，查体，手术刀口愈合良好，未发生感染，无其他并发症，复查B超，卵巢囊肿消失，予以出院。 四、注意事项 我很开心能够看到患者身体恢复得很好，患者出院前我嘱咐患者应注意以下几点： 1、多注意休息，建立规律的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜； 2、为了促进疾病康复，应加强饮食管理，选择富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等； 3、保持积极乐观的情绪，避免压力、焦虑、抑郁等情绪，可以降低疾病复发的风险； 4、患者出院后应定期体检，建议每一年一次，若有不适症状及时就医。 五、个人感悟 卵巢囊肿，一般症状不明显，多在常规体检中发现，随囊肿逐渐增大，可出现腹部疼痛、腹胀、下腹部压迫感等。一旦B超发现盆腔包块，需要咨询专业的医生，评估包块性质，制定合适的治疗方案。本篇案例患者，未及时给予针对性治疗措施，导致囊肿持续增大，严重影响了患者生活质量，所幸经过积极的处理之后患者康复。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 49岁的代女士，近1个月来存在小便次数增多的困扰，6天前发现盆腔包块，来我院完善病理检查、盆腔平扫、B超等相关检查后，诊断为卵巢癌，予行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后予以6疗程化疗。现病情稳定，达完全缓解。 【基本信息】女、49岁 【疾病类型】卵巢癌 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2021年12月 【治疗方案】手术治疗（肿瘤细胞减灭术，包括子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术）+药物治疗（紫杉醇注射液、卡铂注射液） 【治疗周期】住院治疗11天，6个月门诊随诊 【治疗效果】完成满意的肿瘤细胞减灭术，达R0水平 一、初次面诊 患者自1月前出现小便次数增多，频次为1-2小时一次，尿量中等，为求诊治，于当地医院就诊，完善B超，发现宫体左侧混合回声包块，考虑“盆腔包块性质待查”，因患者要求前往上一级医院就诊，故未在当地医院进一步治疗。昨日自觉间断性下腹隐痛，可耐受，自觉改变体位腹痛无明显改善，我院急诊就诊B超示子宫左侧左后方囊实性肿块（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢肿瘤），急诊以“盆腔包块性质待查”收治我科。入院后盆腔平扫示左附件区囊实性占位，疑左侧卵巢来源恶性肿瘤，子宫左后壁及直肠前壁受侵可疑。起病以来，患者精神状态可，睡眠可，食纳可，大便正常，近半年体重未见明显改变。 二、治疗经过 患者入院后配合完善相关病理检查，查CA125升高，CT及MRI均考虑卵巢恶性肿瘤。与患者及家属沟通后行手术治疗，行剖腹探查术，术中切除左附件送快速病理检查，快速病检回报：卵巢恶性肿瘤，遂行肿瘤细胞减灭术，术中进行子宫及双附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除+左侧阔韧带后叶腹膜切除术，手术顺利，患者2日恢复排气，3日排便，逐步恢复饮食。根据常规病理检查诊断为：卵巢高级别浆液性癌IIB期，术后需行6疗程辅助化疗，根据基因检测结果行维持治疗，患者恢复好，各项指标基本正常，于术后一周行第1疗程TC方案化疗（卡铂注射液+紫杉醇注射液）。化疗过程顺利，患者术后恢复良好，予以出院。 三、治疗效果 患者盆腔包块引起膀胱压迫症状，行进一步检查发现卵巢肿瘤，行手术治疗彻底切除病灶完成肿瘤细胞减灭术。术后因去除了盆腔肿物，减轻了肿瘤对膀胱的压迫和刺激，小便次数明显减轻，恢复至正常，患者感到特别开心。术后复查CA125明显下降。患者接受化学药物治疗，但期间有轻微恶心、呕吐等不适表现，但可以忍受，化疗后复查血常规、肝肾功能均正常，化疗后第二天症状好转予以出院，嘱其3周后返院行第二疗程化疗。 四、注意事项 患者经历手术治疗和化疗，出院后也应注意调养，因此出院前我详细给患者及家属交待注意事项： 1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三个月； 2、加强营养，饮食应选择清淡易消化的食物，烹调方式建议首选蒸、煮，多吃富含维生素、优质蛋白质的食物，补充身体日常所需营养物质； 3、化疗后隔日检测血常规，每周监测肝肾功能； 4、恶性肿瘤术后口服抗凝药物预防血栓至术后4周，注意有无皮肤瘀点、瘀斑； 5、患者应加强卫生管理，保持私处卫生清洁，以及手术伤口保持干燥，避免汗液、血液污染。 五、个人感悟 卵巢癌可发生于任何年龄的妇女，其中绝经期前后的女性发病率最高。因为患者早期症状多不明显，或仅有腰腹部不适、腹部包块等表现，易被忽视，所以该疾病属于女性生殖器官癌肿中最不易早期诊断的疾病，因此，发现任何异常，如本篇病例中患者，应及时到医院就诊。对于疾病高危人群应加强对自身变化的关注，并定期进行常规体检，有助于及早发现疾病，并在早期进行治疗，对患者预后较好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 一位32岁的女性患者，参加健康体检后各项检查均正常，但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为明确自身健康情况来我院就医，为明确诊断排除恶性病变，因此采取手术切除并送检病理的治疗方案，术后恢复良好且病理未见异常，准许出院。 【基本信息】女、32岁 【疾病类型】子宫内膜息肉 【就诊医院】湖南省妇幼保健院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环）+药物治疗（戊酸雌二醇片） 【治疗周期】日间手术1天，1个月后复查 【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除，术后恢复较好 一、初次面诊 初次见患者精神状态良好，步履稳健。自述既往月经规律，5-6天/28天，无痛经现象。患者近3月出现月经量增多，经期周期不变，上月到外院体检，发现各项检查均正常，但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示：宫内膜厚约0.83cm，中上段大部分回声稍高，局部呈团块状，分布不均匀；CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉，患者伴有月经量增多的症状，与患者商讨建议行宫腔镜检查，患者表示理解并同意入院治疗。 二、治疗经过 患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后，结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后，经宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少量组织，宫深9cm，形态大小正常，内膜薄且平整，宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物，遂进行电切处理并送检病理检查，术后双侧可见宫角以及输卵管开口，提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。 三、治疗效果 患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好，经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走，与患者交谈口齿清楚，逻辑性较强，提示手术成功且无其他不适症状，手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者无生育要求，予以宫内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防复发。 四、注意事项 通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常，我由衷地替患者感到高兴，叮嘱患者还需要注意以下事项： 1、日常应注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累； 2、加强营养，选择富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果，蛋类、牛奶等，恢复期避免辛辣刺激性饮食； 3、术后应注意保持外阴清洁，勤更换贴身衣物，1个月内禁止性生活以及盆浴，此外，上环后可能出现点滴出血的症状，但一般半年后可自行缓解； 4、术后关注自身变化，如果出现腹痛、发热等症状及时就医。 五、个人感悟 患者由于健康意识较强，在体检发现异常后及时就医复查，因此发现较早，息肉较小。就医后积极配合医生诊治，我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变，结局较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况，或者仅为体检发现异常，均应及时就医检查，早期诊断、早期治疗可有效提升预后，促使机体健康。