18岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作的原因较多，按目前的分类可以分为以下类型： 1、症状性癫痫：通常与疾病相关，如部分病人患有脑肿瘤、脑炎或脑外伤，有较明确的原因后出现抽搐，叫症状性癫痫或继发性癫痫； 2、隐源性癫痫：病因目前还未查明； 3、原发性癫痫：叫做特发性癫痫，即癫痫病，通常病因不明确，部分病人与遗传相关。 此问题原发性癫痫的可能性更大，但是诊断原发性癫痫前，必须排除继发性癫痫的可能性，病人需要进行相应检查，包括影像学检查、腰椎穿刺检查。若病人出现上述情况，需要住院治疗进一步查明癫痫原因，如果病人有相关原因，需要根据原因做针对性治疗。

头痛想睡觉又睡不着，需要从两个方面来考虑，是头痛导致睡觉睡不着，还是睡觉睡不着导致的头痛。 1、头痛导致睡不着：有可能是一个病理性的头痛，比较常见的比如紧张性头痛、偏头痛或者血管性头痛，导致睡觉睡不着，此时需要治疗头痛。如果是紧张性头痛，要按紧张性头痛治疗。如果是偏头痛，要按偏头痛治疗，如果是没有非特异性的血管性头痛，就要按血管性头痛进行治疗； 2、睡不着导致头痛：这种情况比较常见，有很多失眠患者导致的非特异性头痛，和睡眠质量或者睡眠时间缩短有很大的关系，或者和情绪有很大关系，这种情况下，首先需要治疗失眠，需要追查失眠的病因，比如存在情绪方面的问题，比如焦虑、抑郁或者其它问题导致失眠，要针对失眠的病因做相应的治疗，从而缓解头痛。

对于老是做梦，比较常见。其原因如下： 1、生理原因：常言道日有所思、夜有所梦，是指做梦和平常的思虑过多有较大的关系，即与平常的生活事件或工作压力有较大的关系。如果在平常或最近遇到一些不顺心的事和最近工作压力大，可能会出现做梦较多、失眠的情况。若为短期的做梦较多，在生活事件或不愉快的事情过去后，或是调整工作量或工作压力，老做梦的情况可能会得到逐渐缓解； 2、器质性病变：如果时间较长，如超过3个月经常做梦或做乱七八糟的梦，还有第2天会影响日常的生活和工作，需要进一步排查是否有其他器质性病变或精神、心理方面的问题，所以可以完善头颅磁共振检查以排除器质性病变； 3、精神心理问题：若没有器质性病变，首先要考虑是否精神、心理方面的问题，即焦虑症、抑郁症，需要做相应的测评再评估。如果有这方面的问题，要针对焦虑、抑郁做相应治疗； 4、睡眠问题：如果没有这方面的问题，是否为睡眠本身存在问题，需要进一步评估睡眠，有时可能要到专门的睡眠中心做进一步评估。