18岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作的原因较多，按目前的分类可以分为以下类型： 1、症状性癫痫：通常与疾病相关，如部分病人患有脑肿瘤、脑炎或脑外伤，有较明确的原因后出现抽搐，叫症状性癫痫或继发性癫痫； 2、隐源性癫痫：病因目前还未查明； 3、原发性癫痫：叫做特发性癫痫，即癫痫病，通常病因不明确，部分病人与遗传相关。 此问题原发性癫痫的可能性更大，但是诊断原发性癫痫前，必须排除继发性癫痫的可能性，病人需要进行相应检查，包括影像学检查、腰椎穿刺检查。若病人出现上述情况，需要住院治疗进一步查明癫痫原因，如果病人有相关原因，需要根据原因做针对性治疗。

头痛想睡觉又睡不着，需要从两个方面来考虑，是头痛导致睡觉睡不着，还是睡觉睡不着导致的头痛。 1、头痛导致睡不着：有可能是一个病理性的头痛，比较常见的比如紧张性头痛、偏头痛或者血管性头痛，导致睡觉睡不着，此时需要治疗头痛。如果是紧张性头痛，要按紧张性头痛治疗。如果是偏头痛，要按偏头痛治疗，如果是没有非特异性的血管性头痛，就要按血管性头痛进行治疗； 2、睡不着导致头痛：这种情况比较常见，有很多失眠患者导致的非特异性头痛，和睡眠质量或者睡眠时间缩短有很大的关系，或者和情绪有很大关系，这种情况下，首先需要治疗失眠，需要追查失眠的病因，比如存在情绪方面的问题，比如焦虑、抑郁或者其它问题导致失眠，要针对失眠的病因做相应的治疗，从而缓解头痛。

对于老是做梦，比较常见。其原因如下： 1、生理原因：常言道日有所思、夜有所梦，是指做梦和平常的思虑过多有较大的关系，即与平常的生活事件或工作压力有较大的关系。如果在平常或最近遇到一些不顺心的事和最近工作压力大，可能会出现做梦较多、失眠的情况。若为短期的做梦较多，在生活事件或不愉快的事情过去后，或是调整工作量或工作压力，老做梦的情况可能会得到逐渐缓解； 2、器质性病变：如果时间较长，如超过3个月经常做梦或做乱七八糟的梦，还有第2天会影响日常的生活和工作，需要进一步排查是否有其他器质性病变或精神、心理方面的问题，所以可以完善头颅磁共振检查以排除器质性病变； 3、精神心理问题：若没有器质性病变，首先要考虑是否精神、心理方面的问题，即焦虑症、抑郁症，需要做相应的测评再评估。如果有这方面的问题，要针对焦虑、抑郁做相应治疗； 4、睡眠问题：如果没有这方面的问题，是否为睡眠本身存在问题，需要进一步评估睡眠，有时可能要到专门的睡眠中心做进一步评估。

从描述的症状来看影响的系统比较多，症状比较散。这种情况首先需要排查是否有器质性的病变或器质性的问题。如果心里难受、心慌需要排查心脏的问题，完善心脏彩超、心电图等相关检查，评估心脏是否有相关的问题。 如果有浑身无力这种情况，首先需要排查常规抽血检查及头颅的检查，如果这些检查都没有发现问题，还要考虑精神、心理方面的问题。因为当今社会，精神、心理方面的问题很常见，焦虑症、抑郁症在日常生活中非常常见，这会导致各系统出现不适，但是各项检查正常，这种是躯体化的不适，但是没有躯体的疾病。 如果焦虑、抑郁评估有焦虑症和抑郁症，要按焦虑症或抑郁症进行治疗，同时配合针对不同症状的对症治疗的药物，比如说有这种心慌或者心率快，可以应用降低心率的药物，比如说普萘洛尔对症治疗，根据情况可以应用对症的药物，但是关键还是抗焦虑抗抑郁等心理方面的治疗。

左侧面部不由自主抽搐，考虑可能是面肌痉挛，主要原因如下： 1、面神经炎：可能与面神经炎导致面神经损伤有关，面神经受损后出现面神经放电，从而导致面部肌肉不自主抽动，此时可能应用针对缓解面肌痉挛药物进行处理； 2、面神经放电：面神经走形过程当中，出现周围组织或病变压迫，从而导致面神经放电，引起面部肌肉不自主抽动，常见面神经出颅后，受到颅内血管压迫导致。此时可通过手术办法，将血管与神经分离开，从而解除面神经压迫，缓解面肌痉挛症状； 3、其他原因：即原因不明的面神经受到刺激，此时可针对性应用缓解面肌痉挛药物，进行对症处理，有时药物疗效较良好。

导致患者出现肋间神经痛的原因通常有以下几种： 1、继发性肋间神经痛：继发性肋间神经痛通常与胸椎、胸膜、肋骨等有很大关系，比如胸椎的肿瘤、结核、炎症，比如强直性脊柱炎或者是胸椎外伤、肋骨外伤、胸膜炎症等疾病，可能会影响到肋间神经，导致患者出现肋间神经痛。如果出现继发的原因，需要针对继发的因素进行处理和治疗，肋间神经痛的控制可能都会达到比较好的治疗效果； 2、原发性肋间神经痛：如果没有相关的明确继发性因素，要考虑是否存在原因不明的或者病毒感染导致的肋间神经痛，此时患者可以对肋间神经痛进行对症治疗，比如应用治疗肋间神经痛的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平，奥卡西平等药物进行治疗。 在临床上其实继发性的相关原因较多，再者原发性的肋间神经痛，或者原因不明的肋间神经痛，其实也比较常见。所以患者都要综合考虑进行判断，如果存在继发的因素，针对继发性的原因进行治疗。如果不存在继发性因素，就要针对肋间神经痛进行对症治疗。

患者进行脑部检查时需挂神经内科或神经科，二者均为治疗神经系统疾病的科室。神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，前者相关疾病更为常见，通常中枢神经系统分为脑和脊髓，其中脑的相关疾病较多，如头晕、头痛等。另外，常见的脑出血、脑梗死、老年痴呆、癫痫等疾病也均在神经内科治疗范围，因此神经内科疾病涵盖范围较为广泛。 此外，脊髓和周围神经相关疾病也属于神经内科范畴，若患者出现相关问题，可以首先就诊于神经内科。若检查出相关疾病则可以转到相关科室进行进一步检查和治疗，如检查出肿瘤或其他疾病，患者可以转到肿瘤科或其他相关科室。

脑梗对病人的寿命是否有影响，取决于脑梗的严重程度。脑梗分为轻、中、重，不同严重程度的脑梗，对病人的影响可能有很大的差别。 1、轻度脑梗：或者腔隙性梗塞，有时没有症状。如果对脑梗相关的危险因素进行很好地评估、控制，可能对病人的日常生活和寿命没有太大影响； 2、重度脑梗：比如大面积脑梗或者关键部位的梗塞，可能一次梗塞就可以致命。 ​如果病人存在脑梗相关的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒等，要控制脑梗相关的危险因素，把危险因素控制在非常好的状态，才能避免脑梗发生或者减少脑梗的发生次数，从而延长脑梗病人的寿命。

晚上睡不着觉有很多原因导致，需要明确睡不着觉的原因，才能找到比较合适的解决办法。比较常见的原因包括睡眠习惯问题、短暂的情绪、心情、精神心理因素等，具体如下： 1、睡眠习惯问题：比如晚上一般情况下在11点睡觉，今天晚上在9点、10点准备睡觉，这种情况睡不着和生物钟调节有关系。所以要将睡眠习惯或者睡眠时间放到合适的时间点，规律睡眠、规律作息才能有利于睡眠； 2、短暂的情绪、心情：如果近2天出现情绪不好、心情不舒畅，遇到事情或者工作、学习压力大，这种情况可能会影响到睡眠。短期的情绪影响到睡眠经过情绪调整或者经过事情的解决，逐渐就会得到缓解，也不必太在意； 3、精神心理因素：如果长期睡眠不好，要寻找其他导致睡眠不好的原因。比如精神心理因素导致的睡眠障碍，比较常见的就是焦虑、抑郁症这方面的问题。如果有焦虑、抑郁症相关的问题，需要抗焦虑、抗抑郁治疗。

头神经痛的治疗方法目前来说主要是药物治疗，包括三个方面，主要是针对三叉神经痛和枕神经痛来进行治疗，具体如下： 1、钙通道调节剂：常用的就是加巴喷丁和普瑞巴林这两种药物，对神经痛有非常好的效果。一般情况下用药的时候都是从小剂量开始，逐渐加量缓慢滴定的过程，需要逐渐地达到良好的治疗剂量； 2、抗抑郁药：如文拉法辛，和度洛西汀，这类药本身是抗抑郁药，但是对伴有疼痛的焦虑抑郁症患者或者是对神经痛的患者有比较好的治疗效果，所以也是治疗神经痛的一线药物； 3、抗癫痫药：是针对三叉神经痛比较经典的治疗药物，如卡马西平和奥卡西平。但是卡马西平、奥卡西平本身也是抗癫痫药，有一定的副作用，比如可能出现头晕或者行走不稳等共济失调的表现，再者有些可能是出现肝功能的损害。所以治疗的时候也需要从小剂量开始，缓慢加量、逐渐滴定，达到良好、合适的治疗剂量。