18岁男孩上课出现抽搐或癫痫发作的原因较多，按目前的分类可以分为以下类型：
1、症状性癫痫：通常与疾病相关，如部分病人患有脑肿瘤、脑炎或脑外伤，有较明确的原因后出现抽搐，叫症状性癫痫或继发性癫痫；
2、隐源性癫痫：病因目前还未查明；
3、原发性癫痫：叫做特发性癫痫，即癫痫病，通常病因不明确，部分病人与遗传相关。
此问题原发性癫痫的可能性更大，但是诊断原发性癫痫前，必须排除继发性癫痫的可能性，病人需要进行相应检查，包括影像学检查、腰椎穿刺检查。若病人出现上述情况，需要住院治疗进一步查 明癫痫原因，如果病人有相关原因，需要根据原因做针对性治疗。