李秋国医生
已实名认证执业证编号 1104******7475
李秋国副主任医师外科
三甲湖南省胸科医院
肿瘤、胰腺囊肿、肝硬化、肠道肿瘤、肝癌、肠梗阻
李秋国,湖南省胸科医院,外科,副主任医师,硕士研究生。2007年华中科技大学同济医学院本科毕业,2014年湘雅医学院硕士研究生毕业。从事临床工作10余年,主攻方向为肝胆胰疾病、胃肠疾病、乳甲疾病等的外科手术治疗,同时针对胸腹部肿瘤的微创介入治疗(血管介入,放射性粒子植入,微波消融,射频消融,氩氦刀冷冻消融等治疗)。在国内外发表文章多篇,参与编辑科普书籍一本。
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李秋国同科室医生

李秋国的科普

李秋国医生共发布了22篇科普内容
肝癌介入手术要全麻吗
2023.12.09
肝癌常见介入治疗包括肝癌动脉药物灌注加栓塞术、肝癌消融术,肝癌堵塞或压迫胆管形成黄疸时行PTCD术,根据不同手术,可以采取相应麻醉,具体如下: 1、肝癌动脉药物灌注加栓塞术:患者无特殊情况,首选局麻。术中需要患者憋气,配合行肝动脉减影成像,呼吸会使肝上下波动造成重影,此时患者需要憋气5-15秒,可以得到较好的图像,从而分析肿瘤大小、分布、血供等情况,栓塞后效果评估也需要患者配合憋气,减影成图。局麻对患者创伤小,特别是有基础疾病的患者; 2、肝癌消融治疗:一般建议选静脉全麻,消融过程中出现热反应或冷反应造成局部钝痛,特别是肝周肿瘤,反应较明显,此时适当静脉全麻可以减轻患者的不适感,降低患者应激反应,避免患者因为疼痛移动,造成治疗中断,使患者配合整个治疗,达到良好的治疗效果。消融时间一般为10-30分钟,静脉全麻后患者配合良好; 3、经皮胆管穿刺造影加置管引流术:一般使用局麻,置管时会引起强烈的胆管痉挛性疼痛。如果患者对于疼痛反应较剧烈,尤其是有心脑血管疾病患者,建议静脉全麻或气管插管全麻。 介入手术由于创伤小、时间短,首选局麻,特殊情况为了患者安全可以选择全麻,具体需要根据患者情况综合决定。
李秋国副主任医师
13.02万
437
胃癌晚期治疗方法有什么
2023.11.20
癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,无论病灶大小或有无转移,统称为进展期胃癌。进展期胃癌进一步发展,会侵犯周围器官、组织,出现远处转移,称为晚期胃癌。主要治疗目的为尽可能减轻瘤体负荷,改善症状,延缓病情发展,延长患者寿命,提高患者生活质量。治疗方法主要包括以下几种: 1、手术治疗:减瘤手术原则为整块切除,原发癌灶和转移灶均可切除,手术切除后再辅助化疗等综合治疗,效果较为明确。原发灶无法切除时,为减轻梗阻、穿孔、出血等并发症,可采取姑息性手术,如胃空肠吻合术、空肠造瘘、胃穿孔修补等手术; 2、化疗:晚期胃癌患者采用适量化疗可以延缓肿瘤发展速度,改善症状,有一定近期效果。胃癌化疗给药途径包括口服给药、静脉给药、腹腔内给药,动脉插管区域灌注给药。常用口服化疗药物包括替加氟等,静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂等。近年来,紫杉醇类药物也可以达到较好效果。动脉插管区域灌注给药属于心血管介入范畴,效果较外周静脉好; 3、靶向治疗:靶向治疗可针对性损伤癌细胞,减轻正常组织的损害。目前胃癌靶向治疗药物种类以及作用均有限,靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等; 4、其它治疗:胃癌免疫治疗包括非特异性生物反应调节剂,如卡介苗、香菇多糖等,细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。过继性免疫治疗,如淋巴细胞激活后杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴瘤细胞等的临床应用。抗血管生成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌治疗中发挥作用; 5、支持治疗:包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗。
李秋国副主任医师
8.18万
355
肝癌介入需要住院吗
2023.11.01
肝癌常见的介入治疗,包括肝癌动脉药物灌注加栓塞术、肝癌消融术,肝癌堵塞或压迫胆管形成黄疸时行PTCD术,需要评估患者一般情况、肝功能分级,可能涉及到化疗药物、肿瘤破坏、胆管置管引流、肝功能破坏、感染等,术后严重者可能出现肝功能衰竭、凝血功能紊乱、感染性休克等严重并发症,因此一般要求住院。对于半年内存在心脑血管疾病的患者,一般会建议控制疾病,进行严格的风险评估,再与患者家属沟通,共同协商治疗方案。 肝功能分级主要根据Child-Pugh分级标准,根据五个指标,即一般情况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度以及凝血酶原时间,分别评为A、B、C三级。手术要求患者至少达到A级,或B级经过相应内科治疗后达到A级,此时才会选择介入治疗。
李秋国副主任医师
9.09万
173
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