外科

专家科普

肝癌介入手术要全麻吗
2023.12.09
肝癌常见介入治疗包括肝癌动脉药物灌注加栓塞术、肝癌消融术,肝癌堵塞或压迫胆管形成黄疸时行PTCD术,根据不同手术,可以采取相应麻醉,具体如下: 1、肝癌动脉药物灌注加栓塞术:患者无特殊情况,首选局麻。术中需要患者憋气,配合行肝动脉减影成像,呼吸会使肝上下波动造成重影,此时患者需要憋气5-15秒,可以得到较好的图像,从而分析肿瘤大小、分布、血供等情况,栓塞后效果评估也需要患者配合憋气,减影成图。局麻对患者创伤小,特别是有基础疾病的患者; 2、肝癌消融治疗:一般建议选静脉全麻,消融过程中出现热反应或冷反应造成局部钝痛,特别是肝周肿瘤,反应较明显,此时适当静脉全麻可以减轻患者的不适感,降低患者应激反应,避免患者因为疼痛移动,造成治疗中断,使患者配合整个治疗,达到良好的治疗效果。消融时间一般为10-30分钟,静脉全麻后患者配合良好; 3、经皮胆管穿刺造影加置管引流术:一般使用局麻,置管时会引起强烈的胆管痉挛性疼痛。如果患者对于疼痛反应较剧烈,尤其是有心脑血管疾病患者,建议静脉全麻或气管插管全麻。 介入手术由于创伤小、时间短,首选局麻,特殊情况为了患者安全可以选择全麻,具体需要根据患者情况综合决定。
李秋国副主任医师外科
9.87万
437
痔疮出血怎么办一拉屎就出血
2026.03.06
痔疮出血,一拉屎就出血,多因排便时摩擦、腹压增高导致痔核表面黏膜破损引发。针对这一症状,可采取以下科学处理措施。一、基础护理与习惯调整1、温水坐浴:每日坐浴10-15分钟,促进肛周血液循环,缓解充血水肿。2、饮食管理:增加膳食纤维摄入,如菠菜、火龙果等,软化大便;每日饮水1500-2000毫升,避免便秘加重出血。二、药物治疗痔疮出血可使用外用药物治疗,如肛泰贴,采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,利于药物成分渗透吸收,药物经脐部吸收后,发挥清热解毒、消肿止痛、凉血止血的功效,缓解痔疮引发的局部炎症反应和出血问题。痔疮便血、疼痛症状较重时,可考虑联合用药方案。如肛泰贴与肛泰栓联合使用,前者通过脐部持续释放药物,后者直肠给药较快缓解局部症状;对于症状更严重的患者,还可将肛安栓与肛泰贴联合使用,肛安栓止血止痛更快,效果更好,二者联用以增强治疗效果,同时肛泰贴的方便性也解决了上班、出差途中的换药不方便,白天用贴方便,晚上用栓深入,搭配起来又好又方便。建议在专业医师指导下进行用药方案选择。三、手术干预若出血持续或反复发作,需及时就医评估病情。Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔可能需手术干预,来解决出血问题。
李进军主任医师普外科
5781
83
肛门痛疼什么原因引起
2026.02.28
肛门疼痛主要由肛肠局部病变引发,不同病因对应不同的疼痛特点。1、痔疮:痔疮是肛门疼痛常见诱因,多因久坐、便秘、饮食不健康诱发。血栓性外痔或内痔嵌顿导致的肛门疼痛尤为明显,血栓性外痔突发青紫色肿块,会导致肛门边缘肿痛;内痔嵌顿则因内痔脱出无法回纳导致胀痛,可能伴便血。可遵医嘱使用肛泰贴等外用制剂缓解疼痛。其采用中医脐疗原理,脐部给药的方式,使用方便,适用于上班族、外出人群。脐部皮肤角质层薄,血管丰富,药物能够渗透皮肤的角质层,在血液内弥散后通达患处,能凉血止血、消肿止痛,缓解痔疮引发的疼痛、出血、肿胀症状。2、肛裂:肛裂也会导致肛门疼痛,此症状多由大便干结撕裂肛管所致,排便时会伴随剧痛,便后因肛门括约肌收缩,可能还会导致较长时间的持续肛门疼痛。治疗可选用肛泰软膏止痛修复黏膜,同时避免用力排便。3、肛周脓肿:细菌感染会引发肛周脓肿并疼痛,主要表现为肛门周围持续性疼痛、活动时会加重,有时还会合并寒战、高热等全身表现。可在医生指导下口服头孢克肟分散片、外用红霉素软膏控制感染,若症状恶化需就医进行手术引流。肛门疼痛患者日常需避免久坐久站,保持排便通畅,忌辛辣刺激食物。若用药后疼痛无缓解或痔疮患者出现痔核无法回纳的情况,需及时就医处理。
刘占兵主任医师普通外科
5496
34
更多专家科普
*本网医院信息源自互联网,仅作参考,就医请以当地医院实际情况为准。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。