有来医生
02:52

胃癌晚期治疗方法有什么

李秋国外科副主任医师
湖南省胸科医院三甲

癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,无论病灶大小或有无转移,统称为进展期胃癌。进展期胃癌进一步发展,会侵犯周围器官、组织,出现远处转移,称为晚期胃癌。主要治疗目的为尽可能减轻瘤体负荷,改善症状,延缓病情发展,延长患者寿命,提高患者生活质量。治疗方法主要包括以下几种:
1、手术治疗:减瘤手术原则为整块切除,原发癌灶和转移灶均可切除,手术切除后再辅助化疗等综合治疗,效果较为明确。原发灶无法切除时,为减轻梗阻、穿孔、出血等并发症,可采取姑息性手术,如胃空肠吻合术、空肠造瘘、胃穿孔修补等手术;
2、化疗:晚期胃癌患者采用适量化疗可以延缓肿瘤发展速度,改善症状,有一定近期效果。胃癌化疗给药途径包括口服给药、静脉给药、腹腔内给药,动脉插管区域灌注给药。常用口服化疗药物包括替加氟等,静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂等。近年来,紫杉醇类药物也可以达到较好效果。动脉插管区域灌注给药属于心血管介入范畴,效果较外周静脉好;
3、靶向治疗:靶向治疗可针对性损伤癌细胞,减轻正常组织的损害。目前胃癌靶向治疗药物种类以及作用均有限,靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等;
4、其它治疗:胃癌免疫治疗包括非特异性生物反应调节剂,如卡介苗、香菇多糖等,细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。过继性免疫治疗,如淋巴细胞激活后杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴瘤细胞等的临床应用。抗血管生成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌治疗中发挥作用;
5、支持治疗:包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗。     

2023-11-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普外科医生推荐