
流行感冒与普通感冒的区别
陈晔
主任医师
呼吸内科
感冒分为普通感冒和流行性感冒,主要区别在于病原体种类、免疫特点以及症状表现三个方面:
1、病原体种类:流行性感冒为甲流、乙流、新型冠状病毒等变异性病毒引起,而普通感冒多由普通病毒,如鼻病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等引起;
2、免疫特点:人体具有免疫防护机制,免疫系统会自动识别并清除曾经入侵过的病毒,引起普通感冒的病毒每年存在且不变异,因此免疫系统能及时识别并驱逐。但引起流行性感冒的病毒不常感染人类,同时还经常发生变异,因此免疫系统不能正确识别,从而导致流行性感冒易在人群中流行;
3、症状表现:流行性感冒症状比一般感冒重,患者常出现高热、全身酸痛、精神萎靡等症状,病情发展到晚期还会导致严重的咳嗽、咳痰、痰中带血。而普通感冒只会出现鼻塞 、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状,一般不引起发烧。
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鼻塞喉咙痛是感冒吗
陈晔
主任医师
呼吸内科
鼻塞喉咙痛多由感冒引起,少数患者为鼻炎发作、鼻后滴流造成的鼻咽部炎症。鼻塞、喉咙痛属于风热感冒的症状,对发生与冷空气刺激或者病毒、细菌入侵后,主要如下:
1、细菌性感染会出现鼻塞、流黄脓鼻涕、喉咙痛等症状,常见于急性扁桃体炎,建议患者前往医院检查血常规,如果合并细菌感染,则需要进行正规的抗菌素抗感染治疗;
2、单纯由病毒感染引起的感冒,患者应多喝水,同时服用清热解毒的中成药进行对症处理,一般7-10天后症状可自行缓解;
3、鼻塞、喉咙痛持续半个月以上,应高度怀疑其他疾病,如鼻炎。鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,合并感染后还会出现黄脓鼻涕、鼻涕倒流至咽部引起喉咙痛等症状,此类患者应进行正规抗鼻炎治疗,合并感染时应使用较长时间的抗生素进行抗感染治疗。
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支气管舒张试验阴性代表什么
陈晔
主任医师
呼吸内科
支气管舒张试验是肺功能的检测手段之一,用于检测气道是否存在可逆性。正常情况下,气管和支气管非常通畅,气流进出各级支气管时不存在任何阻碍。但如果出现哮喘、慢阻肺等疾病时,呼吸道气流就会受限,即气流阻塞性通气功能障碍。
支气管舒张试验指当患者出现气流阻塞受限的症状时,让患者吸入扩张支气管的药物,然后观察患者支气管的通气状况。如果使用药物后通气恢复正常,支气管舒张试验阳性,则说明支气管阻塞可逆,多见于哮喘患者。如果运用支气管扩张药后通气状况没有改变,则表示支气管舒张试验阴性,此时气流受限不可逆,常见于慢阻肺患者。
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支气管炎咳嗽有痰怎么办
陈晔
主任医师
呼吸内科
支气管炎一般会有咳嗽、咳痰的症状,如果发病时间较短,只要给予止咳、化痰的药物对症处理即可。发病时间较长的患者应分析咳嗽、咳痰是由支气管炎直接引起,还是急性支气管炎使原有的哮喘、慢阻肺等基础呼吸道疾病复发所致。
急性支气管炎发作的常规表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰或白痰,病原学包括病毒感染和细菌感染,细菌性急性支气管炎的患者应口服抗生素进行抗感染治疗,随着抗感染药物的起效,咳嗽、咳痰的症状也会相应缓解。症状较重时也可口服止咳化痰药物。
急性支气管炎病情缓解后,患者依然咳嗽、咳痰,甚至持续2-4周,此时应考虑病毒和细菌感染引起的哮喘、咳嗽变异性哮喘,建议患者及时前往医院呼吸科就诊,明确慢性咳嗽、咳痰的原因,然后进行对因治疗。
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胸膜腔积液原因
陈晔
主任医师
呼吸内科
肺脏位于胸腔内,肺表面有一层膜,胸膜表面也有一层膜,两层膜之间称为胸膜腔,肺积水其实就是胸膜腔积液。胸膜腔积液的原因较多,主要有以下几种:
1、感染性胸膜腔积液:如肺炎;
2、肿瘤性胸膜腔积液:肿瘤生长在胸膜表面或肿瘤晚期,均可形成肿瘤性胸腔积液;
3、其它:肝炎、肝硬化导致低蛋白血症,可形成胸腔积液,心功能衰竭也会形成胸腔积液。
当出现胸闷、气急、走路呼吸困难时,要高度怀疑胸腔积液,建议找呼吸科医生进行相关检查,如胸腔穿刺取胸水化验,区分是结核、普通炎症、肿瘤,还是低蛋白、心衰引起,根据病因进行治疗。
