类风湿性关节炎的禁忌如下： 1、疾病本身是一种自身免疫性疾病，治疗方面禁忌用抗生素，因为不是由于感染和某些细菌、病毒引起，没有病原学依据，不需要用抗生素，比如无需使用青霉素这类药物； 2、类风湿关节炎又叫做不死的癌症，也就是患者一旦得病，现有治疗手段无法能够达到根治，均为控制病情进展，控制炎症，防止出现骨破坏；所以治疗一旦开始，希望患者长期随诊，定期复查，坚持用药，不要停药；病情得到控制以后，部分患者用药非常少，有些患者可能会停药，但停药不等于治愈，所以需要定期到门诊复查。

类风湿手指变形是因为类风湿关节炎影响小关节，最常受累近端指间关节、掌指关节和腕关节。类风湿关节变形有几种情况，早期关节出现肿胀和晨僵、变形，以肿胀为主，如果没有出现骨破坏，比如只是软组织肿胀、滑膜积液，积极用激素免疫抑制剂治疗以后许多患者完全可以逆转，控制炎症以后不至于出现骨破坏。还有一种情况患者没有及早治疗，关节已经变形，随着时间推移，不单单是软组织破坏，而且出现骨破坏，如骨质疏松、软骨破坏、软骨下骨强直融合，病变不可逆。 故在治疗过程中如果患者出现关节变形，有炎性病变，希望尽早积极治疗，可以逆转。如果出现骨头变形破坏，患者没有疼痛和肿胀，需涉及功能锻炼或重要关节需要外科手术治疗。

银屑病关节炎患者的早期治疗根据患者进行综合评估，根据患者情况给予积极强化治疗。强化治疗第一要评估疾病活动性，银屑病关节炎评估包括皮肤评估和关节评估，评价处于活动期还是非活动期，活动程度轻、重，给予相应治疗。银屑病关节炎的治疗药物如甲氨蝶呤，对关节和皮疹效果都非常好，但一般推荐联合使用，目前生物制剂、TNF-α抑制剂也是早期患者使用。 治疗最终目的是让患者关节肿胀、疼痛得到缓解，皮疹得到改善。治疗过程也希望保证疗效情况下，保证安全性，没有副作用。此外，需要与患者商量，治疗费用也应在患者承受经济费用范围内，一个好的治疗方案应该有效、安全并使患者能承受得起。 银屑病关节炎属于脊柱关节炎范畴，炎症性关节炎包括脊柱关节炎、类风湿关节炎，脊柱关节炎包括银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎等。对任何一种炎症性关节疾病，也就是由于自身免疫原因引起的关节疾病，治疗一般要求早期、联合、强化治疗。

皮肌炎的皮肤表现是其比较常见的表现，常见症状如眶周紫红斑，即眶周和上眼睑出现紫红色斑块；皮肤暴露部位向阳疹，如鼻梁、颈前、胸口、肩背，称为披肩征；典型皮肤表现为技工手，即在手掌伸侧和侧面皮肤比较粗糙，像经常干活的工人一样，属于皮肌炎常见的皮肤表现；还有Gottron征，在关节的伸侧会看见皮肤粗糙，比如在掌指关节、肘关节、膝关节都会看到皮肤粗糙的地方，这些也是皮肌炎较常见的典型皮疹。 皮肌炎皮疹治疗效果一般与自身抗体Mi-2比较相关，激素治疗效果非常好，而且患者预后相对较好。常用治疗为激素加免疫抑制剂，有非常好的预后。

强直性脊柱炎骶髂关节最容易受累，而且是诊断标准必须具备的一条。强直性脊柱炎按照2009年标准分为中轴型和外周型，外周型骶髂关节没有炎症，有其它脊柱关节炎特征即可，而中轴型脊柱关节炎必须伴随骶髂关节炎症，要通过影像学和炎性指标反映。但骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，两者不划等号。 因为骶髂关节炎原因很多，如免疫原因，强直性脊柱炎是因为免疫因素引起骶髂关节炎症，也可以因为感染，如结核感染、布鲁氏杆菌病也可出现骶髂关节炎症。随着目前人们的饮食结构变化，痛风发病率很高，部分患者痛风石沉积也会引起痛风性骶髂关节炎。再还有一些肿瘤情况也可破坏骶髂关节，有相应的骶髂关节改变。所以骶髂关节炎原因更多，强直性脊柱炎只是其中一种，是由于自身免疫原因引起的骶髂关节炎症。

干燥综合征是一个抑制性疾病，轻者仅仅表现为口干和眼干，如果没有炎症，比如血沉增加、球蛋白增高，仅给予对症治疗，如刺激唾液分泌药物，经常注意口腔卫生清洁，涉及眼干可以用人工泪液改善症状。 患者如果症状较重，除口干、眼干表现以外，会出现系统受累。皮肤受累出现破溃，除了激素和免疫抑制剂治疗，也要注意局部皮肤护理；如果影响肝脏，出现自身免疫性肝炎，后期出现肝硬化时要给予肝硬化相关护理，注意高蛋白、限制饮水；如果出现血小板减低，患者护理方面应注意软质饮食。 需根据患者不同表现给予不同护理。

强直性脊柱炎是一个自身免疫性疾病，最突出的临床表现是肌腱附着点炎症，在负重、受力情况容易出现，而且临床最常影响的是脊柱，如颈、腰、胸椎均可受累。所以在锻炼方面：首要保持正确的坐立、行走姿势，睡觉时低枕、硬板床，更有利于脊柱恢复；选择非负重锻炼，如果有条件采取游泳是非常好的锻炼方式。研究表明强直性脊柱炎通过锻炼，对整体疾病的恢复占有非常重要的位置，即鼓励患者尽量锻炼，保持正确的坐立、行走姿势，减轻负重，减轻附着点炎症，同时再配合药物，如非甾体抗炎药和生物制剂，根据疾病进展调整药物治疗。对患者来说，锻炼应该终身，而且要一直坚持，尤其如果有条件一定要去游泳，游泳锻炼是最好的一种运动方式。

血尿酸高就是高尿酸血症，首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查血尿酸，如果的确升高，可以认为是高尿酸血症。根据尿酸高低程度处理方法不一。如果是单纯高尿酸血症，没有关节炎症状，也没有相应肾脏疾病和心脑血管疾病，不主张用药，主要是控制饮食、暂时加强锻炼、低嘌呤饮食处理。 如果高尿酸特别高，＞540μmol/L，且伴有心脑血管疾病或肾脏疾病时，要降尿酸治疗使其达标。如果血尿酸高，同时关节急性发作，而且超过2次，要控制关节炎症，关节炎症急性期过去后，长期降尿酸治疗。若关节肿痛和持续不缓解，第一要控制关节急性炎症，另外是长期降尿酸治疗。以往观点认为，在关节急性发作时不进行降尿酸治疗，但是最新指南提到，关节急性发作时可以酌情加用降尿酸药物，最好与临床医生密切配合。

风湿性关节炎和类风湿听起来似乎非常接近，但实为不同的两种疾病，二者完全不一样，病因不同、受累关节症状不一样治疗方法也不一样。风湿性关节主要是由链球菌感染以后引起的症状，比如有扁桃体化脓、相应皮肤环形红斑，有的患者会出现心脏受累，出现心脏心电图异常，或者引起关节炎、不对称性大关节炎症，不会留下畸形，经过治疗以后可以完全恢复。此外，在血液里可以看到链球菌感染迹象，血培养链球菌阳性是确诊的金标准，如抗链O滴度增高，或者DNA酶B阳性，通过这些来诊断风湿性关节炎，与链球菌感染相关。 类风湿关节炎与风湿性关节炎完全不一样。类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，与免疫有关，由于产生了自身抗体，常见如类风湿因子，如抗CCP抗体，即抗环瓜氨酸肽抗体，在类风湿关节炎患者中见的较多。类风湿关节炎患者是慢性对称性的影响小关节的关节病变，经常会引起关节畸形和残疾，如果得不到及早治疗，将来会引起终身残废。

系统性血管炎是自身免疫异常后引起血管炎症狭窄，最后会导致管壁坏死，引起相应脏器缺血改变。治疗要从病因出发，需要抗炎，抗炎药物包括以下几个方面入手： 1、激素：根据患者情况不一样，会用到中等量或小剂量激素，要根据具体受累血管进行区分； 2、免疫抑制剂：目的是阻止疾病进展，常用如传统烷化剂类药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等； 3、靶向药物：比如生物制剂，如TNF-α免疫制剂、白介-6免疫抑制剂。 4、除病因治疗，如果系统性血管炎炎症病变已经得到控制，或病变不可逆，已经出现相应血管病变，要借助于介入科，在病情稳定情况下放支架，给予相应外科干预和治疗。