血尿酸高就是高尿酸血症,首先要明确血尿酸是真实升高还是其他因素引起。要在稳定饮食以后反复多次查血尿酸,如果的确升高,可以认为是高尿酸血症。根据尿酸高低程度处理方法不一。如果是单纯高尿酸血症,没有关节炎症状,也没有相应肾脏疾病和心脑血管疾病,不主张用药,主要是控制饮食、暂时加强锻炼、低嘌呤饮食处理。
如果高尿酸特别高,>540μmol/L,且伴有心脑血管疾病或肾脏疾病时,要降尿酸治疗使其达标。如果血尿酸高,同时关节急性发作,而且超过2次,要控制关节炎症,关节炎症急性期过去后,长期降尿酸治疗。若关节肿痛和持续不缓解,第一要控制关节急 性炎症,另外是长期降尿酸治疗。以往观点认为,在关节急性发作时不进行降尿酸治疗,但是最新指南提到,关节急性发作时可以酌情加用降尿酸药物,最好与临床医生密切配合。