孕早期应该是妊娠早期前12周，如果出现血糖偏高，可能是在怀孕之前没有发现糖尿病，或没有发现糖耐量异常。如果在建档时发现血糖高，如空腹超过7.0mmol/L，或仅仅超过6.1mmol/L，这时需要按照糖尿病管理饮食和运动，如果坚持了1个月，做到了控制饮食和适当运动，复查血糖依然偏高，如果空腹超过7.0mmol/L，标准餐后超过11.1mmol/L，需要启动唯一能用的孕妇胰岛素治疗。 如果血糖控制的还可以，饮食控制也比较严格，但在尿糖监测过程中发现尿酮体阳性，不利于胎儿发育成长，这时也可能会启动小剂量胰岛素应用。这时孕妇不要存在心理抵抗，因为唯一能保证孕妇和胎儿安全的降糖药就是胰岛素。

饭后低血糖要分两种情况。如果没有诊断糖尿病，出现饭后血糖低可能是活动多或饮食结构问题，吸收比较慢，高脂肪餐或高纤维素饮食、低碳水化合物饮食造成，餐后吸收不及时会造成血糖偏低或正常稍低范围。如果在服用药物或在活动增加的情况下出现血糖低，有可能出现真正意义上的低血糖或比餐前还要偏低的情况，要调整降糖药物。 如做了胃大部切除的人，会出现倾倒综合征，在胃容量减少的情况下，进食以后很快到肠道以后，吸收很快会出现刺激胰岛素分泌的情况，只要胰岛功能正常的情况下，会出现高血糖应急情况，吸收过快也会出现低血糖，叫餐后低血糖。 无论是生理状况下、服药情况下或病理情况下导致的低血糖，在没有风险的情况下，区别对待即可。

严重情况下，周围神经病变会出现感觉过敏、皮肤瘙痒或异常蚁行感等特殊神经系统表现。血糖异常的病程不长时，出现血糖较高的状态下，会出现皮肤瘙痒，这些在临床实践中都能观察到。患者在高血糖情况下也有出现皮肤瘙痒或过敏的可能，或创面感染、合并毛囊炎导致皮肤瘙痒不舒服。这些情况在症状不典型时经过筛查血糖可以发现。 如果出现糖尿病周围神经病变，这是最棘手的一种并发症，需要长期缓解高血糖，改善周围神经病变的供血和营养神经。但恢复起来比较慢，口服药或静脉用药大概2-4周能显效，可能到半年以后才能缓解，甚至终生不能缓解。

低血糖的危险要分层评价，如对于健康人，自理能力比较强，低血糖可能会导致软弱无力、行动不便，有可能意识障碍导致跌倒造成损害，如果有器质性病变或基础病变，如心脑血管病变的患者，会导致加重心衰，会导致心律失常，甚至恶性心律失常可导致生命危险。 有脑血管基础病变的人，特别是老年人，一旦出现低血糖，反应比较迟钝或行动不便，不能得到及时进食或加餐，这种情况更加危险，可能会导致生命危险或跌倒损害，骨折风险也非常多。

樱桃的含糖量比较低，是升糖指数比较低的水果，和猕猴桃、草莓、柚子都是升糖指数比较低的水果，在孕期可以优选。升糖指数比较高的如热带水果以及香蕉、芒果等，特别是新疆产的苹果含糖量比较高。升糖指数比较高的水果尽量少食用或减量食用，或不食用。偏胖的孕妇要控制体重，也要控制血糖，一般主张在高血糖情况下不选择加餐水果，尽量选如黄瓜、西红柿等热量更低的蔬菜代替水果。 此外，在分餐期间，可选择升糖指数比较低的芝麻糊、不加糖的豆浆、低脂蛋白类食品，如脱脂牛奶或脱脂酸奶，升血糖比较缓慢。

血糖高伤口不愈合是糖尿患者最常见的一个表现。糖尿病患者长期高血糖会影响免疫机制，抵抗能力会差，容易合并感染，造成创面不愈。 对于这种情况，需要控制高血糖。根据感染情况选择合理的抗生素，足疗程有效治疗以后，基本上能获得收益。如果长期不愈合，要根据药敏试验，如局部分泌物或脓血交界处送检培养，选择出有效的抗生素，再去调整抗生素并合理应用，一般能控制局部感染。 局部感染控制以后，如果创面比较大，也可以有效清创，选择负压吸引，或其它生物敷料可以有效清创，或加用中药促进愈合的药物。

抗高血糖药一般不容易导致低血糖，如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂，这些药最常见的副作用是胃肠道反应，会出现恶心、不舒服、甚至食欲不好、腹泻、体重减轻。 对于2型糖尿病患者80%-90%的人体重都会超重，而减轻体重更利于血糖控制和并发症的减少。此外，医生所关注、患者最恐惧的是低血糖问题，但一般抗高血糖药不太容易出现低血糖症，强降糖药如磺脲类促泌剂、胰岛素类容易导致低血糖。其往往由于应用剂量把握不合适、饮食不适当、运动不适当或监测不及时不合理，没有严密规范监测导致，这些在严密监测下可以预防。 比较少见的如新型降糖药可能会导致胰腺问题或其它吸收功能障碍问题，如新SGLT-2降糖药，尿糖排出增多以后容易增加泌尿系感染。

血糖正常的情况下，尿糖高是糖尿，但不一定能诊断糖尿病，在药物影响、生理机制下、特殊情况都可以导致假性糖尿。同时，剧烈运动或比较特殊的生理情况，妊娠期间肾糖阈会降低，可能会出现尿糖高而血糖正常。还有药物，如维生素类、其它升糖激素如类固醇激素，可能会影响肾脏重吸收糖。还有利尿剂可能会造成肾曲小管重吸收糖的能力降低，会出现一过性尿糖增加，但血糖代谢水平正常，可以根据这些甄别、重新评价。 诊断糖尿病一般靠静脉血糖，而不是靠尿糖，虽然某种程度上糖尿病的程度跟尿糖在肾糖阈正常的情况下相平行，但是尿糖高并不能诊断糖尿病。

高血糖和低血糖是人为规定的标准，但和患者的主诉即主要症状有关系。 高血糖在一定水平之内，经过流行病调查，超过水准若干年以后容易出现跟血糖相关的血管病变，所以设定为高血糖标准。如在正常情况下，空腹血糖不应该＞7.0mmol/L，餐后2小时标准糖负荷不应该＞11.1mmol/L，超过该值是高血糖范围，将来会有危险，所以定为高血糖。 低血糖分为有临床症状的低血糖和比较危险的生化低血糖，平时如果有危险，如正常情况下过劳或药物服用情况下，静脉血糖或指尖血糖＜3.9mmol/L，叫做低血糖症状，同时伴有心慌、出汗叫低血糖。而真正意义上在临床上非常重视的低血糖是生化低血糖，生化低血糖是抽静脉血或指尖血＜2.8mmol/L，该情况下脑组织工作要受到限制，如果不加干预会出现低血糖昏迷等一系列严重问题，所以低血糖更严重。

糖尿病划定为血糖危险状态下，如诊断静脉血空腹血糖＞7.0mmol/L，或给标准糖负荷以后2小时血糖＞11.1mmol/L，或有这些临床症状，任意血糖不管是空腹还是餐后，＞11.1mmol/L便可以诊断为糖尿病，但是高血糖的状态不一定能诊断为糖尿病。 此外，在应急情况下出现了高血糖，如心梗、严重感染或颅脑损伤，这些情况下会有升糖激素或糖代谢异常造成的一过性高血糖，但不诊断为糖尿病。以往在没有诊断糖尿病或没有糖尿病病史的情况下，不会轻易诊断，患者需过了应急情况后，再重新进行糖耐量评价。