程肖芳的科普
痛风如何治疗
程肖芳
副主任医师
疼痛科
痛风一般认为就是一个嘌呤代谢异常产生的。总体来讲,越是吃得好的地方,痛风的发病率就越高。早些年河北人,发病并不高,但现在也逐渐增高。来到深圳以后,确实发现深圳的痛风病人特别多,尤其是中青年,最主要原因就是高蛋白饮食,尤其是海边城市吃鱼虾蟹类比较多,嘌呤的产生比较多,导致出现痛风。痛风的治疗,中医要辨证治疗,同时还要配合饮食,配合运动。这里面要注意几个问题,比如治疗痛风的时候,不控制饮食,会发现治疗效果很差,但是完全控制饮食,听医生的,又感觉生不如死,看着肉不能吃也不现实,营养学上有一个经典的话叫什么都可以吃,什么都不要多吃,只要你把握这个原则就可以。还有一个是运动,发现很多痛风患者,之所以痛风发作造成关节疼痛、红肿疼痛,是因为过度运动造成的。痛风患者的关节很敏感,当运动过量的时候,很容易在高尿酸的情况下产生关节发炎,所以运动的时候要根据自己的情况适度运动,尤其是不要做暴力的运动,效果会好很多。痛风注意量入为出,出入平衡,避免高度营养,尤其是高蛋白饮食的控制,则痛风治疗起来就会好很多。
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落枕按什么穴位
程肖芳
副主任医师
疼痛科
落枕是很常见的一个临床疾病。落枕分两种,一种是早上起来发现脖子不舒服,但是还觉得能上班,越上越疼,到了上午或者傍晚的时候已经受不了,被迫到医院治疗。还有一种情况就是在日间活动的时候做了一个甩头动作,或者扭头的动作,做的稍稍猛一点,突然脖子不能动。中医大部分都叫落枕 ,所以建议这个时候到医院治疗,最好不要在家里按摩,因为落枕的治疗,很容易把一个简单的病拖成一个复杂的病。尤其是现在很多人长时间从事电脑工作,长时间用手机,颈椎病很严重,其表现形式之一就是经常落枕,经常扭伤脖子,经常早上起来不舒服,甚至晚上也疼的睡不着。所以建议碰到这种情况,到医院来治。如果感觉病的很轻,自己按摩的话有一个穴位叫后溪,在手掌横纹末端,白肉、红肉交界的地方,可以好好点压按摩一下,治疗该病效果不错,按住该穴以后让它疼,但需在能承受范围内,用指甲掐,掐到很疼时,此时脖子的疼痛就会减轻,有一个经典的理论叫闸门学说,意思是说水库的一个闸门开了,另一个闸门压力就比较小了,道理就是这样。这个时候慢慢的活动脖子效果会好一点。落枕多在肩井穴周边,所以按摩的时候可以在肩井周边轻轻地揉一揉,也可以轻轻抓一抓。但不建议大力的按揉,因为早上起来已经出现组织水肿,组织有炎症才会感觉疼,此时大力按揉可造成进一步水肿的加重,就会第二天起不来床。第二注意不要暴力甩脖子,或者拼命活动脖子,还有一个病人认为脖子不能动,邻居告诉他怎么疼怎么干,最后扭来扭去脖子就会加重。如果落枕处理不好,很快就会变成一个真正的颈椎病,可以压迫神经,压迫血管,出现一系列问题。所以不要小看落枕,如果一年里面有2-3次落枕,要引起重视,建议到医院做系统检查,很可能是颈椎病的一个信号。
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治疗头痛的穴位有哪些
程肖芳
副主任医师
疼痛科
头痛不一定是头上的问题,很可能是全身的问题。例如高血压疾病,如果血压很高,会经常觉得脑门发胀、头重脚轻、脖子发硬,太阳穴好像要炸了一样,这个时候可出现头痛。假如病毒感染的感冒,一查体温38℃、39℃,浑身疼、头疼,这又是一种情况。
此外,昨天跟别人吵架,血压上来了,或者吵了一架以后,一晚上没睡好,第二天头疼,这又是一种情况。如果本身存在颈椎病,压迫了颈部的神经,最后刺激了头部肌肉组织的靶器官,会出现疼痛。
所以有不同的情况就要选择不同的穴位进行治疗,假如是一个高血压头痛,建议远端取穴,远端指在手脚上取,比如太冲、行间、涌泉、太溪,手上取列缺、合谷穴,效果均较好。揉肚子也行,有一种方法就是揉肚子,搓摩一下肚子,这个时候也可以起到放松作用。
肚子上的血管比较多,如血容量下降,血压 就会掉下来,到了正常范围则头疼就解决了。如果是感冒,需要选择风池、风府、合谷、曲池等可以清热的穴位,甚至建议手指尖放血、耳朵尖放血,均可起到很好的效果。如果就是一个颈椎病引起的,把颈部的穴位按摩一下,这样头痛也会自然而然的消失。
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针灸治疗坐骨神经痛效果怎么样
程肖芳
副主任医师
疼痛科
针灸治疗坐骨神经痛总体来讲效果不错。坐骨神经痛分为干性的,就是整个沿着坐骨神经的走行疼痛,还有一个根性的,就是坐骨神经从神经脊髓分出来的地方,受到了一个常见椎间盘压迫或椎管狭窄造成的刺激,叫根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛就是从根往下的这些位置,比如肌肉、肿瘤、缺血、炎症刺激到坐骨神经产生的疼痛。针灸治疗坐骨神经痛,既要辨证又要对症,辨证根据病人的情况分风寒、瘀血、湿热、痰阻,采取不同的方法进行治疗。从现在经验来看,针灸治疗神经痛是外治法,甚至有时候还优于推拿,效果很好。
如果通过针灸采用的方法正确,这个病人通过2-3天治疗都会有效抑制疼痛,效果还是比较理想的。有位老中医说,治疗坐骨神经痛的方法尤其是服药方法,比起针灸效果要差很多,他认为针灸是治疗坐骨神经痛最好的办法之一。
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脑血栓按摩哪里
程肖芳
副主任医师
疼痛科
脑血栓首先要分期。中医对脑血栓情况,要考虑两个问题,一个叫中脏腑,一个叫中经络。中医认为得了脑血栓以后,患者有一段时间昏迷不醒,这个病就叫中脏腑。如果一开始得病是慢慢来发展,感觉手不好,脚不好,一侧出现偏瘫,这个时候叫中经络。不同的中脏腑和中经络采用的方法不同,如果出现昏迷,建议别在家里自己折腾,到医院系统地进行治疗。
如果是中经络,又已经到了恢复期,不是急性期,可以自己在家里面做按摩、做灸法,甚至自己觉得还懂点针,都可以自己进行针灸治疗。因为中风都表现瘫痪,中医有个说法叫治痿独取阳明,你再沿着阳明经的穴位进行一下针、灸。
但光治阳明经不行,还要看有没有肝阳上亢,有没有痰瘀阻络,有没有气滞血瘀,有这些情况,还要加上一些适当的穴位,比如感觉有痰加个丰隆、足三里,假如有瘀,取个膈俞、血海进行灸法。假如认为肩膀活动疼痛,在肩膀上可以多扎几个针。
如果是觉得语言不太好,包括刺一下金津、玉液,刺疗一下哑门、风府这些特殊的穴位,还是会产生不同的比较好的效应。综合所述,如果要想自己在家里做治疗,建议先去找医生制定一个方案,在力所能及的情况下给自己做治疗,最好是听从医生的指导。
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按摩后肌肉酸痛是怎么回事
程肖芳
副主任医师
疼痛科
按摩后肌肉酸痛与按摩力度相关。按摩力度需分两种情况考虑,如果是深部组织疼痛,在按摩过程中,要透过浅表皮肤,透过脂肪,透过前部肌肉再作用到深部组织,必须力量大,力量小就无法将力度渗透到里面。
医生按摩的手上压力只有作用到深部组织的时候才能谈疼痛,对表皮的组织就一定会产生挤压,产生牵拉才能摩擦,皮肤会痛,这是一种情况。但如果按摩师技术比较欠缺,或他的老师就喜欢暴力按摩,教出来的徒弟肯定也是暴力按摩,最后的结果就会损伤局部肌肉,损伤局部组织,甚至造成皮下血肿,造成骨折,肯定出现疼痛。
现在要给大家纠正一件事,关键就是按摩并非力量大效果就好。所以客观的说,按摩压力很有意思。要是有农村的生活经验,比如挑担子,头一天挑担子,觉得没问题,挑的挺好,到了第二天早上空的担子往肩上一放,都会尖叫好痛,但是继续挑几天担子又不痛了。
压力有最大的一个特点,就是身上的压力感受器是随着你的压力逐渐增加,而逐渐变得迟钝,能耐受,可以看到是经常在按摩院里面按摩的人,要求的力量要大,甚至走的时候抱怨你都不如社会上按摩店里面按摩的盲人,人家力量大,你们力量小,错误地认为力量越大越有利于病情,不知道他的病老是不好,恰恰是因为按摩力量大造成的。
所以按摩出现疼痛要根据情况来判断,如果确实需要大力按摩,一般医生会告诉你第二天有点痛,你要理解不要着急,热敷一下,或者自己轻轻的搓摩一下,都可以减轻疼痛。
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针灸治疗三叉神经痛效果好不好
程肖芳
副主任医师
疼痛科
针灸经常用来治疗三叉神经痛,但针灸止痛有一个特点,治疗轻度和中度的疼痛效果比较好。三叉神经痛往往是一个中到重度的疼痛,在治疗过程中,会发现如果疼得很严重,效果就会很差。如街上汽车行走的声音,关门的声音,风吹窗帘的声音,甚至笔掉到地上的声音都能产生爆发性的疼痛,患者疼到不愿意任何人提问他问题,因为他一张嘴就会诱发疼痛,不能洗脸触碰扳机点,一旦手触到很敏感的位置就会产生剧痛,能让病人晕过去。所以真正的三叉神经痛,尤其是重度三叉神经痛,针灸治疗效应就会变得很差。针灸治疗适合三叉神经痛的早期,即符合三叉神经痛的诊断,但是症状又很轻,有可能影响夜间的睡眠,但是基本上白天的工作还能坚持,或者白天的生活能坚持,这是效果最好的,此时给予辨证分析,看看是风火,还是瘀血、痰阻,根 据不同情况采用不同的针灸配方进行针灸治疗,远端治疗加上局部治疗效果还是比较理想的。
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腰疼可以拔罐吗
程肖芳
副主任医师
疼痛科
腰痛可以拔罐,拔罐可以治疗很多种疾病。拔罐有个特点就是方便,自己家里面就可以买个罐子,甚至一些地方用吃罐头的罐头瓶就可以,吃饭的小瓦罐都可以。但是提醒大家要注意的就是,拔罐治疗腰疼如果效果好就坚持,如果效果不好,有可能是以下几种情况,第一个诊断有问题,这个病不适合拔罐。第二病的比较重,拔罐治疗偏轻,产生效应不太好,所以这个时候要去找医生。还有拔罐,要注意力量,拔罐很容易出现水泡,一般拔的力量大,拔的时间长都会出现水泡,建议在自己家中拔罐的时候,时间一般维持在10分钟左右最可靠,如发现10分钟确实没问题,可以适当延长到15分钟。但是给自己家老人拔罐的时候,建议10分钟足够,老人的皮肤松弛特别容易出水泡,只要注意到这一点,基本上拔罐治疗腰痛也就没有什么问题了。
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枕头能不能治疗颈椎病
程肖芳
副主任医师
疼痛科
我们判断一个事情,经常要独立思考。枕头能不能治疗颈椎病,现在不光是卖枕头的说枕头可以治疗颈椎病,医生都在大力推荐枕头。但我总结一下,我觉得有几点给大家讲一讲。第一个,假如是因为睡觉的枕头过高或者过低或者长时间的一个姿态睡觉引起的颈椎病,这个时候可以通过调节枕头,尤其是高度,其次是硬度或形状来调节,这个时候可产生一定效应。但如果颈椎病是白天工作的时候引起的,白天运动的时候损伤,是因为脖子上长了东西,这个时候去换个枕头治疗颈椎病,那一定是越走越远,最后导致不可挽回的后果。那经常有的病人说我家里床上有20多个枕头,我一晚上要换20多个枕头,这说明枕头是治不了颈椎病的,一定要根据情况来判断。所以我建议大家在枕头治疗颈椎病的事上不要太过较真,如果您确实是晚上睡觉造成的,就换枕头。确 实是白天工作造成的,建议在白天改变工作习惯,改变工作姿态,或者改变看电视、玩手机的姿态,这样的话就不会得颈椎病,那就谈不上晚上要拿枕头来治疗颈椎病。所以是白天的问题,白天解决,晚上的问题晚上解决。但即使是这样,如果是枕头过高、过低造成的,很多年形成的结果,估计再换个枕头也不会在短时间内有效果,建议您先到医院看病,等看好了以后再调整枕头或者边看边调整枕头,这样能达到治疗颈椎病的效果。
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通过走路能治疗颈椎病吗
程肖芳
副主任医师
疼痛科
经常有病人说自己得了颈椎病,我就问做过什么锻炼,有的人说不锻炼,有的人说每天走路,一天走一万步,还有的人走三万步,我就常开他的玩笑,我说你拿脖子走吗,然后哄堂大笑,患者一下就明白了。运动要有针对性,如果是脖子不好,建议锻炼脖子,腰不好锻炼腰,脖子不好锻炼腿,最后的结果就是脚后跟都走疼了,膝盖走肿了,髋关节也走坏了,结果颈椎病还在那。所以建议大家做运动的时候要有针对性,运动要有多样性,锻炼颈椎也不是一个方式,不是做颈椎保健操就没有颈椎病,患者可以打羽毛球、放风筝、游泳,还可以打拳、跳舞,但是千万不要说走路就行了。如果运动没有针对性,会出现事倍功半的效果,甚至感觉运动没有用,连走路也不走了,最后的结果就是身体状况越来越糟,所以建议大家不要把走路当成包治一切的方法。
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