吴鲁华的科普
左眼皮跳是怎么回事
吴鲁华
主任医师
眼科
左眼皮跳是眼轮匝肌不自主的抽搐,其原因复杂主要由三大类疾病引起:1、精神紧张、压力大、焦虑、眼疲劳等引起的,要让眼睛多休息,调整健康心态,可以使用维生素B1、B12等治疗,一般会恢复正常,可以考虑针灸治疗;2、炎症刺激引起的反射性眼睑痉挛,可以见于睑缘炎、睑皮炎等,治疗原发病是关键;3、严重者可能是面神经疾病,引起的眼睑痉挛,多是由于面神经受压迫或者受炎症刺激所引起的,需要手术解除血管压迫或减轻炎症刺激。
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2023-12-27
预防视网膜炎最有效的方法
吴鲁华
主任医师
眼科
由于视网膜炎病机复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。 (1)宜清淡饮食,低脂、少油、少盐。 (2)自身免疫性疾病引起的视网膜炎,积极治疗原发病,避免视网膜炎发生。 (3)进行适宜运动,增加机体免疫力,避免感染性视网膜炎发生。 (4)保持心情舒畅,避免熬夜、劳累,注意用眼卫生。
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2023-12-27
脉络膜新生血管的治疗方法有哪些
吴鲁华
主任医师
眼科
脉络膜新生血管药物治疗主要以抑制视网膜下新生血管的生长,减轻或消退炎症反应为主,尚无治疗特效药物。通常接受光凝治疗、光动力疗法、手术治疗等方式,可以取得肯定的效果。 一、药物治疗 脉络膜新生血管药物治疗以延缓病情为主,并无特效药。可以采用吲哚美辛类药物,以抑制视网膜下新生血管的生长。还可使用抗生素配合皮质激素,减轻或消退炎症反应。同时注意补充维生素,促进视网膜代谢。 二、手术治疗 对于中心凹下脉络膜新生血管膜,可以进行视网膜下新生血管膜切除手术。 三、其他治疗 1、光凝治疗:主要目的是封闭新生血管,适应于活动性的位于中心凹外的视网膜下新生血管。 2、光动力疗法:主要目的是部分封闭或完全封闭老年黄斑变性的脉络膜新生血管。 3、经瞳孔温热疗法:利用半导体红外激光照射病变区,使局部温度升高,以达到治疗黄斑区脉络膜新生血管的目的。
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2023-12-26
老年青光眼的高发人群是哪些人
吴鲁华
主任医师
眼科
1、50岁以上人群:因身体机能下降,眼部供血能力差,病变多,器官老化,容易产生眼部疾病。 2、有家族遗传史者:若有青光眼家族史,本人患病几率远远高于正常人群。 3、近视眼患者:近视眼容易患开角型青光眼。 4、糖尿病患者:糖尿病并发症之一就是眼部疾病,甚至可导致失明。
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2023-12-25
溢泪症是什么原因引起的
吴鲁华
主任医师
眼科
当泪小点异常或泪道功能不全时,可使泪液不能流入泪道,泪道发育异常或各种其他疾病可使泪道狭窄或阻塞,均是造成泪溢的病因。溢泪症好发于中国北方的中老年人,可由外伤、炎症、肿瘤或息肉、先天性发育异常等因素诱发。 一、主要病因 1、泪小点异常:泪道的组成包括泪小管、泪小点、泪囊和鼻泪管四部分。当泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液就不能流入泪道,无法正常排出。 2、泪道异常:泪道发育异常如先天性泪道闭锁,泪道疾患如外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,可发生溢泪。 3、泪道功能不全:无泪道器质性病变,多是由于面神经麻痹引起的眼轮匝肌功能不足或麻痹引起,当眼轮匝肌收缩时,泪小管被压迫缩短。肌肉放松时,泪液从结膜囊吸入泪小管内。而当附着于泪囊壁的轮匝肌收缩,泪囊上部扩张,下部压缩,泪液从泪小管进入泪囊。轮匝肌放松,泪囊上部塌陷,下部扩张,迫使泪液向下进入鼻泪管,在眼轮匝肌功能不足或麻痹时,这种机械作用减弱或消失,产生泪溢。此外,还有Hasner瓣瓣膜功能不全、眼睑下睑外翻、老年性下睑松弛等均可产生泪溢的症状。 二、诱发因素 1、外伤:眼部泪道直接或间接遭受外伤,导致泪道任一部位受损。 2、泪道占位:泪道产生肿瘤或息肉等,部分或全部遮盖泪点。 3、炎症:泪道某一部分或邻近组织病菌感染,如链丝菌或放线菌等,细菌在其内繁殖,堵塞泪管,引起溢泪。 4、先天性异常:先天性泪道闭锁、鼻中隔偏曲、鼻黏膜肿胀、鼻腔肿块阻塞、鼻甲肥大等,导致泪液排入鼻腔受阻。
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2023-12-22
眼眶炎性假瘤的治疗方法有哪些
吴鲁华
主任医师
眼科
眼眶炎性假瘤的治疗以泼尼松龙、甲泼尼龙等药物治疗为主,根据患者病情还可选择肿块切除术等手术治疗、放射治疗。此外,生物治疗也是本病的治疗方法之一。本病治疗周期较长,需要长期持续性治疗。 一、药物治疗 1、糖皮质激素:泼尼松龙、甲泼尼龙等糖皮质激素具有抗炎的作用,一直是治疗炎性假瘤的首选方法。对于病情发展较严重,已经出现眼球活动受限、红肿的患者,可在眼部病变部位或者周围,局部注射泼尼松龙或甲泼尼龙,可减少药物并发症。本药口服治疗周期较长,患者可能会出现眼球突出的并发症。 2、左氧氟沙星滴眼液:适用于眼球突出严重、眼睑闭合不全的患者,局部使用左氧氟沙星滴眼液可预防或者治疗细菌感染。 3、免疫抑制剂:对于糖皮质激素和放射治疗不敏感的患者,常给予免疫抑制剂治疗,比如甲氨蝶呤、环孢素、环磷酰胺等药物,以减少糖皮质激素的用量和减轻症状。 二、手术治疗 肿块切除术:适用于药物治疗无效、肿块型或泪腺型眼眶炎性假瘤,但急性期是手术禁忌,因为急性期手术不易找到肿块,不易完全切除病变,并且容易留下瘢痕,术后加重组织纤维化。 三、放射治疗 放射治疗是较早用于治疗眼眶炎性假瘤的治疗方法之一,它主要适用于对糖皮质激素抵抗、不能耐受或治疗后复发的患者。 四、其他治疗 生物治疗:生物治疗是使用生物大分子、基因以及其他天然或化学合成药物,通过调节机体自身免疫防御机制达到治疗和预防疾病目的一种全新治疗方式。目前应用于治疗眼眶炎性假瘤的临床药物有英夫利昔单抗和阿达木单抗。临床试验证明,该药物可有效治疗肌炎型炎性假瘤,且不易复发,可戒除糖皮质激素,但局限在于该药剂型只有静脉输入型,价格昂贵。
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2023-12-22
脉络膜新生血管的类型有哪几种
吴鲁华
主任医师
眼科
按眼底视网膜的荧光素血管造影分类可分为典型脉络膜新生血管、隐匿型脉络膜新生血管、混合型脉络膜新生血管。 (1)典型脉络膜新生血管的特点是眼底视网膜的荧光素血管造影早期表现为花边状、颗粒状、斑片状等血管荧光形态,进而荧光渗漏扩大,晚期不消退。 (2)临床上绝大部分脉络膜新生血管为隐匿型,因视网膜下出血、渗出、色素等掩盖了部分脉络膜新生血管的典型表现,其中又分为纤维血管性色素上皮脱离(隐匿型脉络膜新生血管I型),以及造影晚期无源性荧光渗漏(隐匿型脉络膜新生血管Ⅱ型)。 (3)典型脉络膜新生血管、隐匿型脉络膜新生血管相结合,即为混合型脉络膜新生血管。
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2023-12-22
结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的高发人群是哪些人
吴鲁华
主任医师
眼科
1、中老年人:本病的发病率随年龄的升高而升高,在50~59岁到达峰值。男性患者居多。 2、乙肝患者、丙肝患者、白血病患者:本病与乙肝病毒感染有关,白血病患者少数在病后发病。
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2023-12-14
视网膜炎是什么原因引起的
吴鲁华
主任医师
眼科
视网膜炎的病因和发病机制尚不完全清楚,一般认为它主要与感染、自身免疫反应有关系,有的主要是感染导致,有的主要是免疫反应引起,有的是二者兼备,常见于20~50岁的人。 一、主要病因 1、自身免疫学说:视网膜炎的发生是机体对黑色素相关抗原、视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白等的自身免疫反应所致。 2、感染学说:视网膜炎与微生物感染,如病毒、细菌、弓形虫等感染有关,如巨细胞视网膜炎、急性视网膜坏死等是由病毒感染引起。结核杆菌、梅毒螺旋体等可以引起视网膜炎,此外眼弓形虫感染也可引起视网膜炎。 二、诱发因素 感冒、机体抵抗力差、精神刺激等可以诱发视网膜炎的发生。
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2023-12-14
隐斜视是什么原因引起的
吴鲁华
主任医师
眼科
隐斜视的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。一般认为是解剖结构异常、神经支配异常、调节集合失调、屈光异常以及遗传等引起,好发于屈光不正患者、儿童、有家族史者,容易因为感冒、发烧、惊吓、注意力不集中等诱发。 1、解剖因素:双眼的眼球、眼眶及其附属器官的形态、构造不完全正常并且不对称;眼外肌附着点及眼外肌其节制韧带、肌鞘、肌间膜出现异常等均可以引起隐斜视。或者角膜混浊、先天性白内障、玻璃体积血、脉络膜缺损、黄斑部缺损、屈光参差等所形成的感觉障碍因素,以及其他异常导致的运动性障碍或中枢性障碍,均可导致隐斜视。 2、神经支配异常:中枢神经系统兴奋性异常,如出现过量神经冲动、惊吓或强烈的精神刺激,则可以引起隐斜视。 3、调节集合失调:新生儿在出生后,因视敏度低看不清物体,睫状肌发育不全,不须用调节。当婴儿发育到2.5~3.5岁时看近或远处目标时使用调节力和辐辏,这种过程可导致内斜视,称调节性内斜视。一般来说,近视眼因少用调节,形成调节性外斜视。 4、遗传因素:隐斜视有遗传倾向,提示本病与遗传有相关性。
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2023-12-06