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溢泪症是什么原因引起的

吴鲁华眼科主任医师
北京中医药大学第三附属医院三甲
当泪小点异常或泪道功能不全时,可使泪液不能流入泪道,泪道发育异常或各种其他疾病可使泪道狭窄或阻塞,均是造成泪溢的病因。溢泪症好发于中国北方的中老年人,可由外伤、炎症、肿瘤或息肉、先天性发育异常等因素诱发。
一、主要病因
1、泪小点异常:泪道的组成包括泪小管、泪小点、泪囊和鼻泪管四部分。当泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液就不能流入泪道,无法正常排出。
2、泪道异常:泪道发育异常如先天性泪道闭锁,泪道疾患如外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,可发生溢泪。
3、泪道功能不全:无泪道器质性病变,多是由于面神经麻痹引起的眼轮匝肌功能不足或麻痹引起,当眼轮匝肌收缩时,泪小管被压迫缩短。肌肉放松时,泪液从结膜囊吸入泪小管内。而当附着于泪囊壁的轮匝肌收缩,泪囊上部扩张,下部压缩,泪液从泪小管进入泪囊。轮匝肌放松,泪囊上部塌陷,下部扩张,迫使泪液向下进入鼻泪管,在眼轮匝肌功能不足或麻痹时,这种机械作用减弱或消失,产生泪溢。此外,还有Hasner瓣瓣膜功能不全、眼睑下睑外翻、老年性下睑松弛等均可产生泪溢的症状。
二、诱发因素
1、外伤:眼部泪道直接或间接遭受外伤,导致泪道任一部位受损。
2、泪道占位:泪道产生肿瘤或息肉等,部分或全部遮盖泪点。
3、炎症:泪道某一部分或邻近组织病菌感染,如链丝菌或放线菌等,细菌在其内繁殖,堵塞泪管,引起溢泪。
4、先天性异常:先天性泪道闭锁、鼻中隔偏曲、鼻黏膜肿胀、鼻腔肿块阻塞、鼻甲肥大等,导致泪液排入鼻腔受阻。
2023-12-22
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