卵巢癌手术以后再进行化疗比较痛苦。一般化疗药物是一些细胞毒性药物，产生细胞毒的同时不仅杀灭肿瘤细胞，对人体正常细胞也会有一系列副作用，主要表现为两大类： 1、血液学毒性：主要表现为白细胞下降、血色素减低、血小板减低。在每周检测血常规时能够早期发现变化，进行针对性治疗，如果白细胞低，可以用升白针使白细胞上升，出现贫血可以应用补血药物，血小板低下可以进行升血小板的治疗。在医生监测下一般不会有严重的毒副作用出现； 2、非血液学毒性：包括消化道症状和非消化道症状，消化道症状表现为恶心、呕吐、乏力，单纯恶心呕吐可以给予预防呕吐的药物，常用预防呕吐药物包括短效和长效，一般性以及强效，主要根据具体化疗药物决定。 如果使用的是低致吐性的化疗药，只要给予常规性止吐药物即可。但如果是高致吐药物如顺铂，呕吐副作用明显，化疗前可能需要应用特殊止吐药物处理，医生给予化疗方案时都会进行药物毒性评估。部分年轻女性患者身体较瘦、心理负担较，恶心、呕吐反应较重，需要进行心理干预，家人陪伴和朋友安慰较为重要。此外，心理和生理上进行调整，进食较容易消化的食物，避免进食脂肪过高的食物。尽管化疗可能会有副作用，但不必过度担心，目前存在多种应对方法和应对药物。

卵巢癌肝转移有治疗方法，一般需要明确卵巢癌肝转移出现的情况。如果是初次诊断发现的卵巢癌肝转移，需明确属于单一转移病灶还是多发转移病灶，位于肝门还是肝边缘，处理方法均有差异。因此，肝转移情况下不是不能治疗，而是分情况治疗，采取不同方案。 如果是复发转移，其它部位都没有病灶，只剩下肝转移病灶，如位于肝右叶下部分，则可以进行手术治疗。位于肝门部位也可以手术治疗，但手术难度较大，一般需要与肝外科医生合作进行肿瘤切除。如果是多发肝转移，只能采用化疗、药物治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗等综合治疗手段。 如果通过局部治疗方案能够将肿瘤完整去除，后期再进行化疗，比没有进行手术或没有进行局部治疗而直接进行化疗的患者预后好。因此，肝转移患者是否能够治疗或治疗效果如何，不能一概而论，必须判断转移病灶情况、转移病灶个数以及转移病灶的部位、前期治疗情况，综合考虑后期的治疗手段。

大部分卵巢癌发现时都已经是晚期，只有极少部分单个卵巢肿块可以进行腹腔镜手术。腹腔镜手术以后复发需要评估复发的类型及部位，如果位于穿刺孔部位，则可以进行手术。腹腔内广泛种植转移需要进行仔细评估广泛种植转移的病灶位置、大小、与肠管的关系、与重要血管的关系，是否能够进行完整切除，评估是否能够进行再次手术。 因此，腹腔镜手术以后再次复发仍然可以治疗，即使不能手术，也可以通过化疗达到局部缩瘤或减瘤的目的。化疗以后可以进行维持治疗，能够大大延长患者的无瘤生存时间，提高生活质量，总体生存时间也可以得到提高。

卵巢癌手术以后化疗次数需要依据具体手术情况、患者分期情况决定。早期卵巢癌经过全面手术分期以后，确定是Ⅰ期或Ⅱ期患者，存在危险因素，如分化较差或保留了生育功能，可能需要补充化疗，一般进行4-6次即可。但如果是晚期卵巢癌，与术前是否进行新辅助化疗以及新辅助化疗的次数有关，具体如下： 1、如果术前做3-4次新辅助化疗，手术以后再做4-5次化疗即可，总疗程不超过8个疗程； 2、如果没有进行过新辅助化疗，患者手术以后直接进行辅助化疗，一般需要做6个疗程左右化疗，这样晚期卵巢癌患者的治疗才较完整。 化疗周期不能一概而论，假如化疗之间肿瘤指标没有恢复到完全正常，周期可以适当延长，等到肿瘤指标如CA12-5等基本恢复正常，才可酌情停止化疗。因此，卵巢癌化疗次数不能一概而论，需要根据具体分期、具体手术状况以及术前术后化疗次数决定化疗疗程。

输卵管癌和卵巢癌何者更严重的说法并不科学，因为卵巢癌临床分为三大类，包括腹膜癌、卵巢癌和输卵管癌，这三大生殖细胞肿瘤恶性程度基本类似，起源类似，临床很难判断何种来源。有一种学说认为卵巢癌是来源于输卵管的癌，腹膜癌同样如此，恶性程度和临床表现基本相似，因此临床处理也基本相同。 晚期输卵管癌和卵巢癌基本不能分辨，因为解剖上输卵管和卵巢附在一起，如果形成输卵管肿块和卵巢肿块，可能紧紧相连，因此在临床上经常把输卵管癌当作卵巢癌处理，卵巢癌当作输卵管癌处理。因此，输卵管癌恶性程度高还是卵巢癌恶性程度高，没有确切定论。卵巢癌恶性程度主要依据肿瘤分化、肿瘤临床分期以及病理类型确定，不能一概而论。

卵巢癌发现时2/3患者已经是晚期，因此晚期卵巢癌临床较为多见。经过化疗以后到底能否手术需要进行评估： 1、评估患者的一般情况是否能够耐受手术； 2、评估患者病情，手术对患者是否有益。 晚期卵巢癌整个腹腔内播散就无法手术属于错误观点。如果患者一般情况较差，有心肺功能障碍，不能手术，此类患者以提高生活质量为主，而不是延长生命。如果患者一般情况较好，有较好的生理机能，如心肺功能较好，即使病情较晚、全身扩散，也尽量给予手术机会。 如果疾病较晚，不能进行满意的肿瘤细胞减灭，此时可以进行新辅助化疗。化疗以后减少肿瘤负荷再进行手术，也可以达到完整的手术，甚至满意的肿瘤细胞减灭术。如果评估患者可以直接进行手术，能够达到满意的肿瘤细胞减灭术，则无需进行新辅助化疗，直接进行手术即可。因此，晚期卵巢癌患者是否进行手术不能一概而论。

卵巢癌发现时2/3患者已经是晚期，大部分晚期卵巢癌患者都是上皮性卵巢癌，其扩散转移方式与一般特殊类型卵巢癌如透明细胞癌或癌肉瘤不同。大部分上皮性卵巢癌以腹水为主要表现，可能是以腹胀就诊，腹胀出现1-2周后患者难以忍受，甚至引起睡眠困难，不能平卧，引起心跳呼吸加快，此类症状证明卵巢癌已经到达晚期，可能腹腔内出现广泛播散。 卵巢癌患者以腹胀就诊，如果腹水中找到卵巢癌细胞，基本已经是Ⅲ期卵巢癌。如果以腹水为主的患者，要尽快给予治疗，达到减轻症状、提高生活质量和延长生命的目的。同时需要进行规范性手术治疗，但因为腹水患者腹腔内播散通常较广泛，手术前需全面评估能否手术，如果不能手术，则可以先进行新型化疗，化疗以后再进行手术。

卵巢癌在阴道超声的表现能以肿块或腹水为主，如果是播散性卵巢肿瘤，则阴超无法看出。卵巢癌在阴超下表现为盆腔肿块、回声不均匀、形状不规则，与周围组织分界不清，有时甚至不能区分是子宫来源还是卵巢来源。中间可能是混杂光点，有囊性成分，也有及实性成分，彩色多普勒超声还可以看到血液流动情况。 发生盆腔内转移，或者肠管表面或子宫表面的种植，肿块＞2cm可在阴超下看出。但较小的播散样病灶，盆底腹膜病灶通过阴超不一定能发现，此时需要借助于更高级的影像检查，如CT或盆腔磁共振，还需要进行平扫加增强来判断盆底是否有种植。最标准的诊断方案仍然是病理学检查，进行活组织穿刺或手术中进行冰冻检查，或手术以后的病理切片检查才是金标准。

卵巢癌可以切除，但需要全面评估卵巢癌处于何种时期、进行何种手术，具体如下： 1、早期卵巢癌：需要进行全面分期手术，切除范围包括全子宫、双附件、大网膜，还需进行和盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫，主要在Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌进行此类手术； 2、晚期卵巢癌：Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌一般盆腔、腹腔广泛转移，甚至已经有胸腔转移、锁骨上淋巴结转移，此时治愈概率大大下降，需要进行全面评估，到底是先进行手术还是先进行新辅助化疗，再判断治疗方案。 晚期卵巢癌一般有两种评估方案，包括腔镜评估以及影像评估，具体如下： 1、腔镜评估：在手术中可以直观地看到肿瘤分布以及能否切除，如果能够进行切除，直接开腹进行根治性手术。不能进行根治性雀巢有或满意的肿瘤细胞减灭术，则可进行简单活检，手术以后进行化疗，化疗以后再进行间歇性肿瘤细胞减灭术； 2、影像评估：术前通过CT、磁共振或PET-CT检查初步了解肿瘤分布、广泛程度、累及重要脏器情况以及患者一般情况，评估是否能够进行满意的肿瘤细胞减灭术，如果可以则直接进行开腹手术。如果不能进行满意肿瘤细胞减灭术，手术后可能会残留大部分病灶，需要直接进行新辅助化疗，化疗以后再行间歇性肿瘤细胞减灭术。因此卵巢癌无法离开手术，即使是晚期患者，也应该给予手术机会，这样才能达到很好的治愈。如果是老年患者，一般情况较差，还要权衡判断。

卵巢癌术后能否进食与术后具体时间有关，术后2-3天患者还没有恢复肠道功能时，不能正常饮食。术后2天左右可以给予流质饮食，如开水、盐开水、鱼汤、米汤、鸡汤等，简单补充体能和蛋白。等到肠道功能恢复以后，排气排便已经顺畅，没有肠梗阻可能时，可以给予半流质饮食，以高蛋白、高能量饮食为主，如炖鸡蛋、鱼、虾等。 围手术期后肠道功能已经完全恢复，可以恢复普食，补充更好的营养，给予红枣、阿胶、桂圆等补血类药物，海参等大补食品也可以给予。主要给予患者能够食用、喜欢食用的易消化食物，一般无需特别补充，只要保证能量和基本热量足够即可。