卵巢癌在阴道超声的表现能以肿块或腹水为主，如果是播散性卵巢肿瘤，则阴超无法看出。卵巢癌在阴超下表现为盆腔肿块、回声不均匀、形状不规则，与周围组织分界不清，有时甚至不能区分是子宫来源还是卵巢来源。中间可能是混杂光点，有囊性成分，也有及实性成分，彩色多普勒超声还可以看到血液流动情况。
发生盆腔内转移，或者肠管表面或子宫表面的种植，肿块＞2cm可在阴超下看出。但较小的播散样病灶，盆底腹膜病灶通过阴超不一定能发现，此时需要借助于更高级的影像检查，如CT或盆腔磁共振，还需要进行平扫加增强来判断盆底是否有种植。最标准的诊断方案仍然是病理学检查，进行活组织穿刺或手术中进行冰冻检查，或手术以后的病理切片检查才是金标准。