内分泌科科室相关科普
胰岛素类型
闫飞
副主任医师
内分泌科
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。目前临床上使用的胰岛素主要有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三种来源类型,按作用时间又可分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。 1、按来源分类: 动物胰岛素:早期使用的胰岛素主要来源于动物,如猪胰岛素和牛胰岛素。这些胰岛素的结构与人胰岛素有一定的相似性,但仍存在一些差异。动物胰岛素价格相对较低,但由于其免疫原性较高,容易引起过敏反应等副作用,目前使用逐渐减少。 人胰岛素:这是利用基因重组技术生产出来的,与人体自然产生的胰岛素完全一致,包括精蛋白生物合成人胰岛素、重组人胰岛素等。人胰岛素在临床上使用广泛,安全性高。 胰岛素类似物:这是指与人体胰岛素结构功能相似的物质,但经过一定的改组,更符合人体生理胰岛素的分泌模式,包括谷赖胰岛素、甘精胰岛素、重组甘精胰岛素等。胰岛素类似物具有起效快、应用方便灵活、低血糖的风险低等优势。 2、按作用时间分类: 短效胰岛素:也称为常规胰岛素,起效时间快,一般在皮下注射后30分钟内起效,作用高峰在2-4小时,持续时间为5-8小时。短效胰岛素主要用于控制餐后血糖。 中效胰岛素:起效时间较慢,一般在皮下注射后1.5-4小时起效,作用高峰在4-12小时,持续时间为12-18小时。中效胰岛素主要用于控制基础血糖和餐前血糖。 长效胰岛素:起效时间非常缓慢,一般在皮下注射后数小时至十几小时起效,作用高峰不明显,持续时间可达24小时以上。长效胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平,控制全天的血糖。 预混胰岛素:是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例混合而成的胰岛素制剂。预混胰岛素既有短效胰岛素的快速起效作用,又有中效胰岛素的持续作用,能够同时控制餐后血糖和基础血糖。根据短效胰岛素和中效胰岛素的比例不同,预混胰岛素又可分为不同的类型。 不同类型的胰岛素在起效时间、作用高峰和持续时间等方面有所不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的胰岛素类型进行治疗。
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2024-10-23
是甲亢严重还是甲减严重
闫飞
副主任医师
内分泌科
甲亢和甲减是两种不同的甲状腺疾病,其严重性并不能直接进行比较,因为两者都有各自的临床特点和并发症,且严重程度因个体差异而异。 甲亢即甲状腺功能亢进,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢患者若未得到及时有效的治疗,可能会出现一系列严重的并发症,如甲亢性心脏病、甲亢危象等,甚至可能危及生命。甲亢的治疗方式包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等,患者需要根据病情选择合适的治疗方案。 甲减即甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,甲减患者通常出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。虽然甲减的症状相对较为隐匿,但若未得到及时诊断和治疗,也可能导致严重的后果,如黏液水肿性昏迷等。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,以维持正常的甲状腺功能。 从临床角度来看,甲亢和甲减的严重性并不在于疾病本身,而在于其可能引发的并发症和对患者生活质量的影响。因此无论是甲亢还是甲减,都需要患者及时就医,接受专业的诊断和治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查和随访,以监测病情变化并调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态也是控制病情、提高生活质量的重要因素。
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2024-10-23
甲减能不能吃加碘盐
闫飞
副主任医师
内分泌科
甲减(甲状腺功能减退症的简称)患者可以吃加碘盐。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。 碘是合成甲状腺激素的重要原料,对于大多数因自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎引起的甲减患者,适当摄入碘盐是可以的。因为在这类患者中,甲状腺细胞受到自身免疫攻击,甲状腺功能减退,但甲状腺依然可以利用碘来合成甲状腺激素。但这类患者也不需要大量补碘,因为过量的碘可能会使自身免疫反应加重,进一步破坏甲状腺细胞。 但是还有一些甲减患者是由于缺碘导致的。在世界上的某些地区,土壤、水源等环境中碘含量极低,生活在这些地区的人群如果长期摄入碘不足,会导致甲状腺激素合成原料缺乏,从而引发甲减。对于这类因缺碘引起甲减的患者,食用加碘盐是必要的。加碘盐可以为甲状腺提供足够的碘,使甲状腺能够正常合成甲状腺激素,有助于缓解甲减症状。 有部分甲减是由于下丘脑-垂体病变引起的中枢性甲减,这种情况下,甲状腺本身可能没有问题,而是因为下丘脑或垂体不能正常分泌促甲状腺激素,导致甲状腺不能正常合成和分泌甲状腺激素。对于中枢性甲减患者,适量食用加碘盐也是可以的,因为甲状腺本身有利用碘合成激素的功能,正常的碘摄入可以保证甲状腺能够正常工作。
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2024-10-23
怀孕需要查甲状腺功能吗
闫飞
副主任医师
内分泌科
为了排查甲状腺功能异常,确保孕妇和胎儿的健康,怀孕需要查甲状腺功能。如果发现异常,孕妇应在医生的指导下进行规范的检查和治疗。 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退是甲状腺功能异常的两种主要表现。甲亢患者T3、T4水平升高,如果在怀孕期间没有控制好这些指标,可能会对胎儿造成不良影响。而甲状腺功能减退则意味着孕妇缺乏甲状腺素,胎儿在发育的前期,尤其是12周之前,需要甲状腺素的参与。如果孕妇甲状腺功能减退未得到及时治疗,就可能会导致胚胎的中枢神经系统发育受到影响,进而可能出现智力缺陷,如呆小症。 进行甲状腺功能检查还可以帮助孕妇及时发现并处理可能的甲状腺问题。妊娠期甲亢容易导致流产或早产,且孕妇处于高代谢状态,不能为胎儿提供所需的营养,易导致胎儿生长受限。而妊娠期甲减如果未进行治疗,妊娠早晚期并发症会明显增加,如胎盘早剥离、子痫前期等,胎儿流产、早产、死亡、畸形、生长受限、智力发育迟缓的风险也会增加。 甲状腺功能的异常还可能影响到孕妇的碘营养状况。碘是合成甲状腺激素的重要元素,孕妇摄入的碘不足或过量都可能对甲状腺功能造成一定影响。因此进行甲状腺功能检查可以帮助孕妇明确自身的碘营养状况,从而采取相应措施进行调整。
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2024-10-23
低血糖与高血糖哪个危险
闫飞
副主任医师
内分泌科
低血糖与高血糖都具有其独特的危险性,且在不同情况下可能对患者产生不同程度的影响,因此无法一概而论哪个更危险。对于这两种情况,患者都需要引起重视。 低血糖的危险性主要体现在其迅速且严重的症状上。当血糖水平过低时,患者可能会感到极度饥饿、心慌、手抖、出冷汗,甚至可能出现头晕、头痛、视物模糊、意识障碍、昏迷等症状,这些症状的出现是由于大脑等重要器官无法获得足够的葡萄糖供应,导致能量不足。对于老年人、糖尿病患者或存在心脑血管疾病的患者而言,低血糖可能诱发心绞痛、心肌梗死、脑缺血等严重后果,甚至危及生命,低血糖还可能导致摔伤、心律失常等意外情况的发生。 高血糖的危险性则主要体现在其长期影响和并发症上。长期高血糖会损害全身血管,包括大血管和微血管,导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症的发生,这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,还可能危及患者的生命。高血糖还可能引发急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,这些并发症同样具有极高的危险性。 在实际生活中,患者应密切关注自己的血糖水平,并采取相应的措施来维持血糖的稳定。对于糖尿病患者而言,定期监测血糖、遵医嘱按时服药、合理饮食、适量运动等都是维持血糖稳定的重要手段。一旦出现低血糖或高血糖的症状,应立即就医并接受专业的治疗。
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2024-10-23
羊肉升血糖吗
闫飞
副主任医师
内分泌科
适当吃羊肉一般不会导致血糖异常升高,但过量食用或不当搭配可能引发血糖显著波动。羊肉是一种高蛋白、低脂肪的肉类,含有丰富的营养成分,如蛋白质、脂肪、维生素、钙、铁等,这些成分对于补充人体所需营养物质具有积极作用。 在正常情况下,适量食用羊肉并不会导致血糖急剧升高。这是因为羊肉中的蛋白质和脂肪在消化过程中会被分解为氨基酸和脂肪酸等物质,其中氨基酸可以通过肝脏转化为葡萄糖,但这一过程是缓慢且受多种因素调节的,因此不太可能引起血糖的急剧变化。 但是这并不意味着可以无限制地食用羊肉,羊肉不易消化,过量食用可能会加重胃肠道负担,引起消化不良、腹胀、腹痛等不适症状。如果摄入的羊肉量过多,或者在食用羊肉时搭配了高碳水化合物的食物,整体餐饮的碳水化合物摄入量就会增加,从而可能引发血糖上升。烹饪方式也可能影响血糖水平,例如炸羊肉、糖浆浇汁等高脂高糖的烹饪方式会增加食物的热量和血糖升高的风险。 对于糖尿病患者或需要严格监控血糖的人,适量食用羊肉并注意搭配健康的蔬菜和水果以保持均衡的营养摄入非常重要。在食用羊肉时可以选择瘦肉部分并控制食用量,同时避免与高碳水化合物的食物一起食用。烹饪方式也应尽量选择清淡、健康的做法,如炖、煮、蒸等,以减少油脂和糖分的摄入。
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2024-10-23
血糖高的人可不可以吃百合
闫飞
副主任医师
内分泌科
血糖高的人可以适量吃百合,血糖高通常是由于人体胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血液中葡萄糖含量升高。 对于血糖高的人来说,饮食控制至关重要,需要选择合适的食物来维持血糖的稳定。百合作为一种常见的食材,在一定程度上是适合血糖高的人食用的。 从百合的营养成分来看,含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。其中,蛋白质是人体细胞的重要组成部分,对于维持身体正常的生理功能起着关键作用。 血糖高的人由于代谢紊乱,身体消耗较大,需要补充足够的蛋白质来满足身体的需求。百合中的蛋白质质量较高,含有人体所需的多种氨基酸,易于被人体吸收利用。 从对血糖的影响来看,百合的含糖量相对较低,与一些高糖水果、糕点等食物相比,百合中的碳水化合物含量较少,不会导致血糖的急剧上升。例如,血糖高的人在食用适量的百合后,血糖的波动相对较小。 而且,百合中的膳食纤维含量较高。膳食纤维可以延缓食物在胃肠道的消化吸收速度,降低血糖的上升幅度。同时,膳食纤维还可以增加饱腹感,减少食欲,有助于血糖高的人控制饮食量,避免摄入过多的热量。 虽然百合对血糖的影响相对较小,但如果过量食用,仍然可能会导致血糖升高。同时,要选择合适的烹饪方式。避免使用过多的油、糖等调料,以免增加食物的热量和糖分含量。可以选择清蒸、煮汤等较为健康的烹饪方式。
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2024-10-23
小米绿豆粥升血糖吗
闫飞
副主任医师
内分泌科
小米绿豆粥会升血糖。小米绿豆粥通常由小米和绿豆为主要原料熬制而成,这两种食材都含有一定的碳水化合物,因此在食用后会在一定程度上提升血糖水平。 小米是五谷杂粮的一种,含有丰富的淀粉、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2以及钙、磷、铁等矿物质。这些成分有助于提供人体所需的能量和营养,绿豆还富含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质,以及丰富的膳食纤维和多种生物活性物质。 当小米和绿豆一起熬制成粥时,所含的碳水化合物会被人体分解为葡萄糖,并释放出能量。这些葡萄糖会进入血液,从而提高血糖水平。但是由于小米和绿豆的升糖指数相对较低,且含有丰富的膳食纤维,因此在消化过程中的速度相对较慢,血糖上升的速度和幅度也会相应减缓,但熬粥这一烹饪方式会让其升糖速度有所增加,所以对于糖耐量异常患者、糖尿病患者等特殊人群需要注意。 但对于健康人群,适量食用小米绿豆粥并不会对血糖造成太大的影响。而对于糖尿病患者或需要控制血糖的人,虽然小米绿豆粥会升血糖,只要注意适量食用,并控制好其他食物的摄入量,仍然可以将其作为一种营养均衡的粥品来享用。 为了降低小米绿豆粥的升血糖作用,也可以在烹饪过程中采取一些措施,例如可以增加一些低升糖指数的食材,如燕麦、荞麦等,与小米和绿豆一起熬制。这些食材含有丰富的膳食纤维和缓慢释放的碳水化合物,有助于减缓血糖上升的速度。也可以适量减少小米和绿豆的用量,增加蔬菜等低热量、高纤维的食材,以进一步降低粥品的热量和升糖指数。
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2024-10-23
糖尿病病人空腹血糖控制目标是多少
闫飞
副主任医师
内分泌科
糖尿病病人空腹血糖的控制目标,一般而言,应控制在4.4mmol/L到7.0mmol/L。这一范围是根据糖尿病患者的整体健康状况、年龄、病程以及是否存在并发症等多个因素综合考量的结果。 大多数糖尿病患者将空腹血糖控制在4.4mmol/L到7.0mmol/L是一个基本且重要的目标。这一范围内的血糖水平有助于减少并发症的发生,提高患者的生活质量。当空腹血糖低于4.4mmol/L时,患者可能会面临低血糖的风险,而低血糖可能导致头晕、乏力、出汗等一系列不良反应,严重时甚至可能危及生命。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则意味着血糖控制不佳,长期如此会增加心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等并发症的风险。 对于不同人群,空腹血糖的控制目标也需进行个体化调整。例如,对于年龄较轻、病程较短、并发症较少的年轻患者,空腹血糖控制目标可能会更加严格,尽量控制在6.1mmol/L以内,即4.4mmol/L到6.1mmol/L。这是因为这些患者的胰岛功能相对较好,对血糖的调节能力较强,因此可以将血糖控制在更接近正常人的水平。 对于老年患者或存在严重心脑血管疾病等并发症的患者,空腹血糖控制目标可能会适当放宽,有时可以放宽到8.0mmol/L以下。这是因为这些患者的胰岛功能可能已经受到一定程度的损害,对血糖的调节能力较弱,同时可能还面临着其他健康风险,如低血糖导致的跌倒、心脑血管意外等。对于这些患者,保持血糖相对稳定、避免低血糖的发生更为重要。 糖尿病患者在日常生活中还需要注意饮食、运动以及药物治疗等多方面的管理。需要定期监测血糖水平,根据血糖情况及时调整治疗方案。还需要保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动等,以维持血糖的稳定。
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2024-10-23
18岁血糖正常值是多少
闫飞
副主任医师
内分泌科
18岁人群的血糖正常值,在空腹状态下通常为3.9至6.1mmol/L,餐后2小时血糖不应该超过11.1mmol/L。这一数值范围反映了青少年在未经食物摄入时,血糖水平的自然状态,也是评估其胰岛素分泌和糖代谢功能的重要指标。 血糖是指人体血液中的葡萄糖浓度,是维持人体正常生理功能所必需的能量来源。对于18岁的青少年而言,由于其身体正处于生长发育的高峰期,新陈代谢旺盛,因此血糖水平的正常范围显得尤为重要。保持在这一范围内的血糖水平,有助于维持身体的正常生理功能,为青春期的成长发育提供坚实的保障。 在日常生活中,多种因素可以影响血糖水平。例如,饮食不规律、暴饮暴食、过多摄入高糖、高脂肪食物等,都可能导致血糖水平升高。长期营养不良、饮食不均衡或过度节食等,则可能导致血糖水平下降。运动、情绪、睡眠以及疾病状态等也会对血糖水平产生影响。 当血糖水平高于正常范围时,可能意味着身体存在糖代谢紊乱的情况。这可能是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或两者兼有造成的。如果血糖持续升高,且伴有多饮、多尿、多食和体重减轻等糖尿病典型症状,那么就需要及时就医,进行进一步的检查和诊断。 为了保持血糖水平的正常,18岁的青少年应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,定时定量进餐,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入量。适量进行运动提高身体素质,也有助于维持血糖水平的稳定。保持充足的睡眠和良好的情绪状态,也对血糖水平的调控具有重要作用。
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2024-10-23