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胰岛素类型

闫飞内分泌科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。目前临床上使用的胰岛素主要有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物三种来源类型,按作用时间又可分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。

1、按来源分类:

  • 动物胰岛素:早期使用的胰岛素主要来源于动物,如猪胰岛素和牛胰岛素。这些胰岛素的结构与人胰岛素有一定的相似性,但仍存在一些差异。动物胰岛素价格相对较低,但由于其免疫原性较高,容易引起过敏反应等副作用,目前使用逐渐减少。
  • 人胰岛素:这是利用基因重组技术生产出来的,与人体自然产生的胰岛素完全一致,包括精蛋白生物合成人胰岛素、重组人胰岛素等。人胰岛素在临床上使用广泛,安全性高。
  • 胰岛素类似物:这是指与人体胰岛素结构功能相似的物质,但经过一定的改组,更符合人体生理胰岛素的分泌模式,包括谷赖胰岛素、甘精胰岛素、重组甘精胰岛素等。胰岛素类似物具有起效快、应用方便灵活、低血糖的风险低等优势。

2、按作用时间分类:

  • 短效胰岛素:也称为常规胰岛素,起效时间快,一般在皮下注射后30分钟内起效,作用高峰在2-4小时,持续时间为5-8小时。短效胰岛素主要用于控制餐后血糖。
  • 中效胰岛素:起效时间较慢,一般在皮下注射后1.5-4小时起效,作用高峰在4-12小时,持续时间为12-18小时。中效胰岛素主要用于控制基础血糖和餐前血糖。
  • 长效胰岛素:起效时间非常缓慢,一般在皮下注射后数小时至十几小时起效,作用高峰不明显,持续时间可达24小时以上。长效胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平,控制全天的血糖。
  • 预混胰岛素:是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例混合而成的胰岛素制剂。预混胰岛素既有短效胰岛素的快速起效作用,又有中效胰岛素的持续作用,能够同时控制餐后血糖和基础血糖。根据短效胰岛素和中效胰岛素的比例不同,预混胰岛素又可分为不同的类型。

不同类型的胰岛素在起效时间、作用高峰和持续时间等方面有所不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的胰岛素类型进行治疗。

2024-10-23
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