脑血管科科室相关科普
脑梗寿命一般多少年
路永刚
主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死。脑梗死患者的寿命是一个复杂的问题,既有可能与正常人相差无几,也可能是10-20年、5-10年、1-5年,甚至在短时间内危及生命。其受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、治疗的及时性和有效性、患者的基础健康状况、康复情况以及是否存在合并症等。 对于轻度脑梗死且治疗及时的患者,如果脑梗死面积较小,症状较轻,如仅有轻微的肢体麻木或言语不清,并且在发病后能够及时得到有效治疗,包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等,同时积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,坚持康复锻炼和良好的生活方式,患者的寿命可能与正常人相差无几,甚至可以达到自然寿命。 对于中度脑梗死的患者,如果脑梗死面积中等,出现了较明显的肢体偏瘫、失语等症状,但治疗效果较好,后续能坚持康复训练和规范治疗,控制好基础病,其寿命通常也能有10-20年。但如果治疗不规范或康复不佳,可能会在5-10年内因病情加重或出现并发症而影响寿命。 对于重度脑梗死的患者,尤其是大面积脑梗死或关键部位脑梗死,如脑干梗死,导致患者昏迷、瘫痪在床、无法自主呼吸等严重情况的,即使经过积极治疗,后续的生存质量也会很差。 如果护理得当,没有严重的并发症,可能存活1-5年。但如果出现严重的肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,可能在短时间内危及生命。 此外,患者的年龄、基础疾病情况、康复训练情况等因素也会对脑梗死后的寿命产生影响。年轻患者、基础疾病控制良好的患者以及康复训练积极的患者,其脑梗死后的寿命可能会更长。 因此,对于脑梗死患者,关键在于早期发现、及时治疗、积极康复,并加强对基础疾病的管理和预防复发,以提高生活质量,延长寿命。
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2024-10-10
眼前发黑警惕哪四种原因
路永刚
主任医师
神经内科
眼前发黑是一个常见的症状,可能由多种原因引起,其中,需要警惕的四种原因包括体位性低血压、贫血、低血糖、眼部疾病等。 1、体位性低血压 当患者从卧位、蹲位或坐位突然站立时,由于重力的作用,血液会迅速流向下肢,导致大脑暂时性供血不足,进而出现眼前发黑的现象。通常发生在体位突然改变后,站立后几秒钟内可能恢复。建议动作应缓慢,避免突然的体位变动,以减少症状的发生。 2、贫血 营养不良、月经量过多或慢性疾病可能导致贫血,进而引发气血不足和眼前发黑。贫血患者还可能伴有四肢乏力、头晕等症状。对此,建议就医进行血常规等检查,明确贫血的类型和原因。根据不同的病因进行相应的治疗,如补充铁剂、维生素B12和叶酸、治疗原发病等。饮食上应多摄入富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。 3、低血糖 糖摄入不足、消耗过多或药物使用不当(如胰岛素过量)可能导致低血糖,引起心悸、乏力、眼前发黑等症状。对于低血糖,应及时补充糖分,如进食饼干、糖果等,并避免空腹或剧烈运动。糖尿病患者应严格按照医嘱使用降糖药物,并定期监测血糖。如果低血糖症状频繁发作,应及时就医调整治疗方案。 4、眼部疾病 如视网膜脱离、玻璃体混浊等,也可能导致眼前发黑的症状。这些疾病通常与眼底病变有关,影响视觉细胞的正常功能。特点是眼前发黑可能伴随视力下降、视野缺损等症状。及时到眼科就诊,进行详细的眼部检查,以便确诊并采取相应的治疗措施。 在出现这一症状时,应及时就医检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,增强身体抵抗力,也有助于预防此类症状的发生。
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2024-10-10
脑脊液生化五项正常值
路永刚
主任医师
神经内科
脑脊液生化五项主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白质、氯化物、糖定性试验、蛋白定量试验等。这些指标的正常值范围对于评估脑脊液的健康状况具有重要意义。 1、脑脊液葡萄糖 正常值范围为2.5-4.4mmol/L。脑脊液葡萄糖的降低常见于化脓性脑膜炎,轻到中度降低则可能出现在结核性或真菌性脑膜炎中。如果是脑膜癌病,也会出现葡萄糖的轻到中度降低。而糖增高则可能提示糖尿病。 2、脑脊液蛋白质 正常值范围为0.15-0.45g/L。脑脊液蛋白质的明显增高常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血以及椎管梗阻等。而脑脊液蛋白的降低则可能由于腰穿或硬膜损伤导致脑脊液丢失,或者与身体极度虚弱、营养不良有关。 3、脑脊液氯化物 正常值范围为120-130mmol/L,脑脊液氯化物的降低常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎,以及全身性疾病导致的血氯降低。而高氯血症患者的脑脊液氯化物含量则可能增高。 4、糖定性试验 这是一个定性的检测项目,主要用于初步判断脑脊液中是否含有葡萄糖。正常情况下,脑脊液中应含有葡萄糖,且其浓度与血糖浓度相关。 5、蛋白定量试验 这是一个定量的检测项目,用于准确测定脑脊液中蛋白质的含量。其正常值范围与脑脊液蛋白质相同,即0.15-0.45g/L。 脑脊液生化五项的正常值范围对于评估脑脊液的健康状况至关重要。在进行脑脊液检查时,医生会根据这些指标的综合情况来判断患者是否存在颅内感染、炎症或其他相关疾病。
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2024-10-10
左脑厉害还是右脑厉害
路永刚
主任医师
神经内科
左脑和右脑不能简单地比较谁更厉害。左脑主要负责语言、逻辑、分析、数学、顺序等功能,进行理性思考、语言表达、逻辑推理和精确计算。例如,在学习数学、科学等学科时,左脑发挥着重要作用,能够帮助我们分析问题、找出规律、进行有条理的思考。 在日常生活中,左脑帮助组织和规划日常活动,制定计划和目标,并按照顺序逐步实现。右脑则主要负责图像、空间、直觉、艺术、情感等功能,能够感知和欣赏美、进行创造性思维和空间想象。画家、音乐家、设计师等创意工作者往往依赖右脑的能力进行创作。 右脑能够帮助我们识别面部表情、理解他人的情感,从而更好地进行人际交往。在解决问题时,右脑能够提供直觉和灵感,从不同的角度看待问题,找到新颖的解决方案。 事实上,左脑和右脑在我们的生活中是相互协作、相辅相成的。在进行任何活动时,通常都需要左脑和右脑共同参与。例如,在学习一门语言时,左脑负责语法和词汇的学习,而右脑则帮助我们理解语言的韵律、语调以及语言所传达的情感。 在进行艺术创作时,虽然右脑主导创造力和想象力,但左脑也会参与到对材料的选择、技巧的运用和作品的组织中。因此,不能简单地说左脑厉害还是右脑厉害。 应该充分认识到左脑和右脑各自的优势,并通过各种方式来开发和平衡它们的功能,以提高认知能力、创造力和综合素质。无论是在学习、工作还是生活中,都要注重培养和运用左脑和右脑的能力,让它们共同为人体成长和发展服务。
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2024-10-10
小脑萎缩遗传女儿还是儿子
路永刚
主任医师
神经内科
小脑萎缩的遗传并不特定于女儿或儿子,而是可能遗传给任意性别的子女。小脑萎缩作为一种神经系统疾病,其发病机制复杂,其中遗传因素是其中的一个重要方面。 小脑萎缩具有家族遗传性,属于显性遗传性疾病,这意味着如果父母中有一方患有小脑萎缩,其子女患病的风险会显著增加。具体来说,子女从患病父母那里继承小脑萎缩相关基因的概率是相等的,不论是儿子还是女儿。 然而,值得注意的是,虽然遗传因素在小脑萎缩的发病中起到一定作用,但并不是唯一的因素。小脑萎缩的发病还可能与其他多种因素有关,如脑血管疾病、中毒、脑部外伤等。这些后天因素导致的小脑萎缩通常不具有遗传性,也就是说,即使父母患有这类小脑萎缩,其子女也不一定会患病。 因此,在探讨小脑萎缩的遗传问题时,需要综合考虑多种因素。对于有小脑萎缩家族遗传史的人群来说,应该加强自我保健意识,定期进行健康检查,以便及时发现并治疗潜在的健康问题。同时,也需要注意避免可能导致小脑萎缩的后天因素,如避免头部外伤、远离有毒有害物质等。
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2024-10-10
脑梗病人最后是饿死的吗
路永刚
主任医师
神经内科
脑梗病人最后通常不是饿死的。脑梗,即脑梗死,是由于脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现一系列神经功能缺损的综合征。脑梗病人的病情严重程度和预后取决于多种因素,包括梗死部位、梗死面积、治疗时机和效果等。 在脑梗发生后,患者可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状,这是由于脑梗影响了控制吞咽功能的神经中枢。然而,这并不意味着患者会因此饿死。现代医学提供了多种方法来确保患者的营养摄入,如鼻饲管喂养、胃造瘘术等,这些方法可以直接将食物或营养液送入患者的胃肠道,以满足其营养需求。 此外,脑梗病人的治疗是一个综合性的过程,除了营养支持外,还包括药物治疗、康复训练等多个方面。通过及时有效的治疗,许多脑梗病人可以逐渐恢复吞咽功能,甚至完全康复。 如果脑梗病人没有得到及时有效的治疗,或者病情过于严重,导致多器官功能衰竭,最终可能会因为各种并发症而死亡。但这与饿死是两个不同的概念。饿死通常指的是由于长时间没有食物摄入而导致的死亡,而脑梗病人的死亡往往是由于疾病本身及其并发症的复杂影响。
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2024-10-10
脸抽搐是不是要面瘫了
路永刚
主任医师
神经内科
脸抽搐不一定是要面瘫了。脸抽搐是一种面部肌肉不自主收缩的现象,可能由多种原因引起。而面瘫则主要是指面部神经受损导致的面部肌肉瘫痪,表现为一侧面部表情肌瘫痪,出现口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。 脸抽搐可能是由于疲劳、压力、睡眠不足等因素引起的,在这种情况下,经过适当的休息、放松和调整生活方式,脸抽搐的症状往往会有所缓解。例如,长期熬夜工作或学习的人,由于身体过度疲劳,神经系统可能会出现短暂的功能紊乱,导致脸部肌肉抽搐。这种情况下一般不会发展为面瘫。 脸部抽搐也可能是由神经系统疾病引起的,如面肌痉挛。面肌痉挛是一种常见的神经疾病,主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽搐。它通常是由于面神经受到血管压迫等原因引起的。虽然面肌痉挛可能会给患者带来不适,但一般不会导致面瘫。 然而,在某些情况下,脸抽搐可能是面瘫的前兆之一。例如,当面部神经受到病毒感染、炎症或其他损伤时,可能会先出现脸抽搐等异常症状,随后发展为面瘫。但这种情况并不常见,而且不能仅凭脸抽搐就判断一定会发展为面瘫。 此外,一些全身性疾病,如癫痫、电解质紊乱等,也可能导致脸部抽搐,但这些疾病与面瘫的关系不大。如果出现脸抽搐的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,以减少脸抽搐的发生。
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2024-10-10
水飞蓟素能改善睡眠吗
路永刚
主任医师
神经内科
水飞蓟素一般不能直接改善睡眠。水飞蓟素是从水飞蓟的种子中提取的一种黄酮木脂素类化合物,具有保肝作用,主要用于治疗各种肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等。水飞蓟素的作用机制主要是通过抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用来保护肝细胞,促进肝细胞的再生和修复。 从目前的临床研究来看,水飞蓟素并没有直接改善睡眠的作用。睡眠是一个复杂的生理过程,受到多种因素的调节,包括神经系统、内分泌系统、免疫系统等。虽然肝脏的健康状况可能会对睡眠产生一定的影响,但水飞蓟素主要是针对肝脏疾病的治疗,而不是直接作用于睡眠调节系统。 如果出现睡眠问题,应该从多个方面进行分析和处理。首先,要注意生活方式的调整,如保持规律的作息时间、避免熬夜、减少咖啡因和酒精的摄入、适当进行运动等。其次,要注意心理因素的调节,如减轻压力、缓解焦虑和抑郁等情绪问题。 如果睡眠问题较为严重,可以考虑寻求医生的帮助,进行全面地评估和诊断,根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、心理治疗、认知行为疗法等。必要时可以在精神心理科遵医嘱服用助眠的药物,比如褪黑素、劳拉西泮片等。 切记,水飞蓟素一般不能直接改善睡眠。如果有睡眠问题,应该采取综合的措施进行处理,而不是单纯依赖水飞蓟素。
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2024-10-10
替扎尼定片是止痛药吗
路永刚
主任医师
神经内科
替扎尼定片一般不是止痛药,但是具有止痛的效果。替扎尼定片主要作用于中枢神经系统,为骨骼肌松弛药。通过抑制脊髓中间神经元的兴奋性,降低强直性痉挛状态的运动神经元的活性,从而达到缓解肌肉紧张的目的。 从疼痛产生的机制来看,很多疼痛是由于肌肉紧张、痉挛引起的。例如,颈肩腰腿痛患者,常常由于局部肌肉长时间处于紧张状态,导致血液循环不畅、代谢产物堆积,从而引发疼痛。在这种情况下,替扎尼定片通过松弛肌肉,可以在一定程度上减轻疼痛。从这个角度来说,具有间接缓解疼痛的作用。 然而,与典型的止痛药如非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)和阿片类药物(如吗啡、芬太尼等)相比,替扎尼定片的作用机制和适用范围有所不同。 传统止痛药主要是通过抑制疼痛信号的产生、传导或直接作用于疼痛感受器来发挥止痛作用。通常对各种原因引起的疼痛都有一定的缓解效果,包括炎症性疼痛、神经性疼痛、创伤性疼痛等。 而替扎尼定片主要针对的是由肌肉紧张引起的疼痛,对于其他类型的疼痛效果可能不明显。此外,替扎尼定片在使用过程中也可能会出现一些不良反应,如嗜睡、头晕、乏力等,需要在医生的指导下谨慎使用。 替扎尼定片虽然在一定程度上可以缓解由肌肉紧张引起的疼痛,但不能简单地将其归类为止痛药。在治疗疼痛时,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
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2024-10-10
脑袋疼神经痛怎么治疗
路永刚
主任医师
神经内科
脑袋疼神经痛的治疗需综合考虑病情轻重和病因,从生活方式调整、非药物治疗、药物治疗到针对病因治疗等多方面入手。通过保持规律作息、放松心情、合理饮食等非药物措施,结合物理疗法、心理疗法和必要的药物治疗,大多数患者能够得到有效缓解。 1、生活方式调整: 规律作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于缓解神经紧张。 放松心情:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻精神压力,有助于缓解头痛。 合理饮食:均衡摄入营养,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,有助于维持身体健康。 2、非药物治疗: 物理疗法:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,能够直接作用于疼痛部位,缓解肌肉紧张和神经压迫。 心理疗法:对于因精神压力过大引起的神经性头痛,心理咨询和认知行为疗法等心理治疗方法也能起到很好的缓解作用。 3、药物治疗: 止痛药:在头痛发作时,可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛,但需注意避免长期过量使用。 营养神经药:如维生素B族等,有助于修复受损的神经,缓解神经性头痛。 预防性用药:对于频繁发作的神经性头痛,医生可能会开具预防性药物,以减少发作次数和程度。 如果神经性头痛是由颈椎病、高血压等具体疾病引起的,需要针对原发病进行治疗,才能从根本上解决头痛问题,缓解神经性头痛带来的不适。
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2024-10-10