脑梗塞和脑梗死本质相似但有区别，脑梗塞侧重栓子堵血管致缺血坏死，脑梗死强调缺血性坏死且病因更多，病理、临床症状、治疗方面二者也有差异，脑梗死在脑组织坏死程度、症状严重性和康复需求上更突出。
1、病理表现
- 脑梗塞病理过程中更侧重于栓子堵塞血管这一环节，脑部血管被栓子阻塞后，血流中断，导致局部脑组织缺血缺氧，但在梗塞早期，脑组织可能尚未完全坏死，存在一定的可挽救性。
- 脑梗死则着重于脑组织已经发生的不可逆性坏死，梗死区域的脑组织细胞结构破坏，神经功能丧失，形成软化灶，周围组织可能伴有水肿等病理改变。
2、临床症状
- 脑梗塞发病相对较急，症状常在数秒或数分钟内达到高峰，患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等症状，表现因梗塞部位不同而异。在梗塞早期，由于脑组织尚未完全坏死，及时治疗后部分患者症状可能有所改善。
- 脑梗死的临床症状与脑梗塞相似，但由于其强调脑组织的坏死，在相同部位发生病变时，脑梗死患者的症状可能相对更严重，且恢复相对较困难，遗留后遗症的可能性更大。
3、治疗
- 脑梗塞的治疗关键在于早期溶栓、取栓，恢复血流，尽可能挽救尚未坏死的脑组织，还需进行抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等综合治疗措施。
- 脑梗死在治疗上同样注重早期恢复血流，但由于脑组织已经发生坏死，更加注重康复治疗，以促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量，减少后遗症的发生。
患者日常要注意避免长时间久坐，定时起身活动，注意头部保暖，寒冷天气出门可戴帽。戒烟限酒，减少对血管的损害，保持居住环境整洁、通风良好。家人要给予关心和陪伴，留意患者精神状态，若有异常及时沟通。
脑梗塞和脑梗死患者的日常养护
- 要保持健康的生活方式，饮食上注重营养均衡，增加蔬菜水果的摄入，减少高脂肪、高盐食物，以控制血脂、血压，预防病情加重。要保证充足的水分摄入，降低血液黏稠度，促进血液循环。
- 适度的运动锻炼不可少，根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于增强心肺功能，改善身体的血液循环和代谢，但要注意避免过度劳累。
- 患者需保持良好的心态，避免情绪的大幅波动，因为紧张、焦虑等不良情绪可能引起血压波动，影响病情。要规律作息，保证充足睡眠，让身体得到充分休息，利于恢复和预防疾病复发。
- 定期监测血压、血脂、血糖等指标，按照医嘱规律服药，切不可自行增减药量或停药，若出现异常情况应及时就医，调整治疗方案，保障病情稳定。