普通外科科室相关科普
甲状腺有结节能吃海带吗
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺有结节是否能吃海带,需要根据结节的性质以及患者的甲状腺功能等具体情况来判断。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,一般不建议过多食用海带。因为海带属于高碘食物,碘是合成甲状腺激素的重要原料之一。在甲亢状态下,甲状腺本身已经过度分泌甲状腺激素,此时摄入过多的碘,可能会进一步刺激甲状腺,加重甲状腺功能亢进的症状。 如果甲状腺结节不伴有甲状腺功能异常,或者是甲状腺功能减退的情况,适量食用海带可能是可以的。对于一些单纯性的甲状腺结节,其发生不是由碘摄入异常导致。在甲状腺功能正常的情况下,适量摄入海带等含碘食物可以为身体提供必要的营养元素,维持甲状腺的正常生理功能。 对于甲状腺功能减退的患者,适当补充碘可能还有助于改善甲状腺功能,促进甲状腺激素的合成。但即使是在这种情况下,也不建议过量食用海带,因为过量的碘摄入也可能对甲状腺产生不良影响,只是相对甲亢患者而言,限制没有那么严格。 此时还需要考虑个体差异,有些患者可能对碘的敏感性较高,即使甲状腺功能正常,过多摄入碘也可能促使甲状腺结节生长或发生其他变化。因此对于甲状腺有结节的患者,最好根据自身情况合理安排饮食,并积极进行治疗。医生会根据患者的具体病情,如甲状腺结节的性质、甲状腺功能检查结果以及患者的个人情况等,制定患者的治疗方案。
977
2024-10-23
甲状腺结节突然变小了是怎么回事
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺结节突然变小了可能涉及多种原因,包括碘摄入调整、炎症消退、囊性结节的囊液吸收、细胞萎缩或坏死等。在大多数情况下,这通常是一个积极的迹象,表明病情正在好转或得到控制。 1、碘摄入调整: 对于因碘摄入不足引起的增生性甲状腺结节,适当增加碘摄入量后,结节可能会逐渐变小。这是因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘的补充有助于改善甲状腺的功能状态,使结节得以缩小。 2、炎症消退: 在炎症得到控制并逐渐消退后,结节可能会逐渐变小甚至消失。如在甲状腺炎性疾病中,随着炎症的缓解,甲状腺细胞恢复正常,结节体积也会相应减小。 3、囊性结节的囊液吸收: 对于囊性或囊实性甲状腺结节,其内部可能含有囊液。随着时间的推移,囊液被逐渐吸收,结节的体积也会自然变小。 4、细胞萎缩或坏死: 部分甲状腺结节内部可能存在细胞萎缩或坏死的情况。当这些细胞减少时,结节的体积也会相应减小。这种情况可能是由于结节内部的细胞受到某种因素(如缺氧、营养不足等)的影响而发生的。 在自身免疫性疾病中,身体可能产生针对甲状腺的攻击性抗体,导致甲状腺组织受损和炎症反应,从而形成结节。通过免疫调节治疗(如使用糖皮质激素或免疫抑制剂),可以减轻炎症反应,促使结节缩小。对于由甲状腺功能亢进症引起的甲状腺结节,抗甲状腺药物能够减少甲状腺激素的合成,有助于控制病情并改善结节的大小。
1021
2024-10-23
甲状腺结节是甲状腺癌吗
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节是一种在甲状腺内出现的肿块或结节状病变,这种病变可以是良性的,也可以是恶性的。甲状腺结节的成因多种多样,包括遗传、环境、饮食、内分泌等多种因素的影响,因此仅仅发现甲状腺结节并不能直接等同于甲状腺癌的诊断。 甲状腺癌是甲状腺结节中的一小部分,属于恶性病变。虽然甲状腺癌的发病率在逐年上升,但相对于整个甲状腺结节的群体而言,其占比仍然较低。甲状腺癌的确诊需要通过一系列的临床检查,包括影像学检查(如超声、CT等)、病理学检查(如细针穿刺活检、手术切除后的病理切片等)以及实验室检查(如甲状腺功能检测、肿瘤标志物检测等)来综合判断。 甲状腺结节的良恶性判断还需要综合考虑多个方面的因素,除了上述的检查手段外,医生还会结合患者的病史、症状、体征以及结节的大小、形态、边界、血流情况等多方面信息进行综合评估。在某些情况下,即使经过初步检查怀疑为恶性结节,也需要通过进一步的检查或随访观察来明确诊断。 即使是甲状腺癌,其预后也相对较好。随着医疗技术的不断进步和治疗方法的不断完善,甲状腺癌的治愈率逐年提高。因此对于甲状腺结节的患者而言,重要的是保持积极的心态,配合医生进行必要的检查和治疗,并根据医生的建议进行定期复查和随访。
1040
2024-10-23
甲状腺结节声音变得沙哑怎么回事
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺结节导致声音变得沙哑,这一现象可能由多种原因引起,主要包括声带受压、炎症或感染、神经受损、甲状腺功能异常等。 1、声带受压: 随着甲状腺结节的增大,可能会对喉部产生压力,导致声带受到挤压或受损。声带是发声的关键部位,一旦受到压迫,其振动和发声功能就会受到影响,从而引起声音沙哑。患者可能会感到颈前不适,声音变得低沉、沙哑,严重时甚至可能出现发音困难。 2、炎症或感染: 甲状腺结节周围的炎症或感染也可能引起喉咙和声带的不适,导致声音沙哑。 3、神经受损: 甲状腺结节增大时,还可能会对周围的神经产生压迫或损害,特别是喉返神经。当该神经受损时,声带的正常运动可能会受到干扰,导致声音沙哑。除了声音沙哑外,患者还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等神经受损的症状。 4、甲状腺功能异常: 甲状腺结节有时会影响甲状腺功能,导致甲状腺激素分泌异常。甲状腺功能亢进(甲亢)可能使声音变得高亢,而甲状腺功能减退(甲减)则可能使声音变得低沉或沙哑。 因此甲状腺结节导致声音沙哑时,患者应及时就医并遵医嘱进行相关检查和治疗。避免自行猜疑、盲目用药或忽视病情,以免延误治疗时机。同时,定期复查甲状腺结节的变化情况,以便及时发现并处理潜在问题。
563
2024-10-23
伤口起水疱
程东峰
副主任医师
普外科
伤口起水疱是伤口愈合过程中可能出现的情况,可能是身体对创伤的正常生理反应,也可能是由于过度摩擦、过敏反应、感染等原因造成。此时需注意观察伤口的变化情况,如有异常情况应及时就医处理,常用的处理方法有一般治疗、药物治疗等。 1、生理反应: 当皮肤受到摩擦、烫伤、割伤等外力损伤时,表皮和真皮层可能受损,导致局部组织液渗出,进而形成水疱。这是身体为了隔离和保护受损区域,防止细菌侵入和进一步损伤而作出的自然反应。无需特殊处理。 2、过度摩擦: 伤口周围的皮肤在衣物、绷带或其他外部物体的摩擦和压力下,容易受损并形成水疱。减轻对伤口周围皮肤的摩擦和压力是关键。使用柔软、透气的绷带或敷料覆盖伤口,避免过紧包扎。对于已形成的水疱,若较小且无感染迹象,可让其自然吸收;若较大或疼痛明显,可遵医嘱在无菌条件下穿刺引流,并涂抹适量抗生素软膏预防感染。 3、感染: 伤口若未得到妥善处理,细菌等微生物可能侵入并引发感染,导致局部红肿、疼痛和水疱形成。保持伤口清洁干燥,定期消毒并更换敷料。若怀疑感染,应根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗。同时注意观察病情变化,避免感染扩散。 4、过敏反应: 某些人对伤口处理时使用的消毒液、药膏或绷带材料产生过敏反应,导致水疱形成。立即停止使用可能引起过敏的物质,并用清水清洗伤口。根据过敏症状的严重程度,遵医嘱使用抗过敏药物或外用止痒药膏。对于严重过敏反应,需及时就医治疗。 此时也建议定期用温和的消毒液清洗伤口,避免使用刺激性强的清洁剂。使用合适的绷带或敷料包扎伤口,避免过紧或过松,以减少摩擦和压力。在伤口愈合过程中,患者需要保持伤口的干燥和清洁。建议穿着宽松、柔软的衣物和鞋子,避免伤口受到过度摩擦和压迫。避免用手抓挠或挤压伤口及其周围皮肤,以免加重症状或引起感染。
907
2024-10-23
结石术后饮食注意事项,你知道吗?
温暖
副主任医师
普外科
🥑在经历结石手术后,合理的饮食调整与细致的术后护理对于促进康复、预防复发有着重要的意义。 📢结石术后饮食注意事项 🍀增加水分摄入:术后首要任务是确保充足的水分摄入,建议每日饮水量不少于2.5升,以稀释尿液,减少尿中矿物质和盐类的浓度,防止结石再次形成。避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品,以防增加尿钙排泄。 🍀控制钙摄入,但需个体化:虽然结石中常含有钙,但盲目限制钙摄入可能适得其反。应根据结石类型调整饮食,如草酸钙结石患者,应减少高草酸食物(如菠菜、甜菜根)的摄入,而非一味限制钙。适量摄入低脂乳制品,有助于维持钙平衡。 🍀限制盐与蛋白质摄入:高盐饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。同时,过量蛋白质摄入也会增加尿钙、尿酸和胱氨酸的排泄,因此应适量控制肉类、鱼类和豆制品的摄入量。 🍀增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动,减少便秘,从而降低肠道吸收草酸等可能促进结石形成的物质。 📢结石术后其他注意事项 ⭕定期复查:根据医生建议,每隔1-3个月复查B超或CT,以监测结石是否复发及肾功能状况。 ⭕合理用药:针对不同类型的结石,医生可能会开具特定的药物,如尿酸结石患者可使用枸橼酸钾以碱化尿液,减少尿酸结石的形成;对于胱氨酸结石,可使用α-巯基丙酰甘氨酸进行治疗。请务必遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。 📄经过结石手术后的细致护理与合理饮食调整,大多数患者都能顺利康复。但每个人的身体状况和恢复情况都有所不同,您在恢复过程中是否遇到了哪些挑战或收获了什么心得呢?欢迎在评论区分享您的故事,也可以查看关于结石术后恢复的图片。
777
2024-10-23
桥本甲状腺炎会有结节吗
葛善义
副主任医师
普外科
桥本甲状腺炎可能会有结节。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要是由于身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺逐渐受损。在这个过程中,甲状腺的结构和功能会发生改变,有可能出现结节。 随着桥本甲状腺炎的发展,甲状腺组织不断受到炎症的刺激,会引起局部组织的增生和修复,这种反复的增生和修复过程可能会导致甲状腺内形成结节。桥本甲状腺炎可能会影响甲状腺的激素分泌功能,当甲状腺激素分泌失衡时,会反馈性地影响垂体和下丘脑的激素调节机制,进而引起甲状腺细胞的异常生长和分化,增加结节形成的风险。 如果患者有家族遗传倾向,携带特定的易感基因,在患上桥本甲状腺炎后,可能更容易出现甲状腺结节。环境中的一些有害物质,如辐射、某些化学物质等,也可能加重甲状腺的损伤,促使结节的形成。随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐下降,甲状腺组织的修复能力也会减弱,这也使得桥本甲状腺炎患者在老年阶段更容易出现结节。 但是并非所有的桥本甲状腺炎患者都会出现结节,有些患者可能在整个病程中都没有结节的形成,只是表现为甲状腺弥漫性肿大或甲状腺功能的改变。而且即使出现结节,大多数情况下桥本甲状腺炎相关的结节多为良性,但也需要通过进一步的检查,如超声检查、细针穿刺活检等,来确定结节的性质。 对于桥本甲状腺炎患者,应定期进行甲状腺超声检查等,以便及时发现结节的存在。患者要积极治疗桥本甲状腺炎,以减少结节形成的风险。
1406
2024-10-23
桥本氏甲状腺结节和甲状腺结节有什么区别
葛善义
副主任医师
普外科
桥本氏甲状腺结节与甲状腺结节之间的区别主要体现在多个方面,包括病因不同、症状不同、病程不同、对甲状腺功能的影响不同、超声检查表现不同、治疗方法不同等。 1、病因不同: 桥本氏甲状腺结节则与桥本甲状腺炎密切相关,这是一种自身免疫性疾病,由于机体产生针对甲状腺的自身抗体导致甲状腺受损,进而可能合并形成甲状腺结节。而甲状腺结节的发病原因尚不明确,可能涉及遗传、环境因素等多种因素。 2、症状不同: 桥本氏甲状腺结节则可能伴随桥本甲状腺炎的典型症状,如甲状腺弥漫性肿大、质地坚硬,以及可能出现的局部发热、发痛等现象。随着病情的进展,桥本氏甲状腺结节还可能导致甲状腺功能减退,出现如倦怠、饮食不佳、浮肿等症状。而甲状腺结节的体积通常较小,且多数患者无明显不适症状,仅在体检时偶然发现。 3、病程不同: 桥本氏甲状腺炎为慢性进展过程,可能经历数年不等的发展期,而甲状腺结节的生长速度和影响因素则相对复杂,可能快速或缓慢增长,且大小和症状各异。 4、对甲状腺功能的影响不同: 桥本氏甲状腺炎通常伴随甲状腺功能减退。而甲状腺结节本身一般不会直接引起甲状腺功能紊乱,但如果结节增大压迫到甲状腺腺体,则可能导致甲状腺功能异常。 5、超声检查表现不同: 桥本氏甲状腺炎在超声下显示甲状腺弥漫性肿大,血流信号较丰富。而甲状腺结节则表现为圆形或椭圆形低回声结构,边界清晰,内部回声均匀。 6、治疗方法不同: 桥本氏甲状腺结节的治疗侧重于调整甲状腺激素水平,如使用左旋甲状腺素替代疗法等。而甲状腺结节的治疗方法则取决于结节的性质,良性结节通常无需特殊处理,定期复查即可;恶性结节则需手术切除等进一步治疗。 如果患有桥本氏甲状腺结节或甲状腺结节,患者应定期监测甲状腺功能和超声检查以评估病情变化,并根据医生建议采取合适的治疗措施。
570
2024-10-23
结节性甲状腺肿什么意思
葛善义
副主任医师
普外科
结节性甲状腺肿是一种甲状腺疾病,主要表现为甲状腺组织在增生过程中出现局限性肿块,这些肿块在甲状腺内形成结节,从而导致甲状腺肿大。 该病的发生与多种因素有关,如碘代谢的不平衡。碘是合成甲状腺激素的重要元素,碘摄入量过多或过少都可能导致甲状腺激素合成和分泌异常,进而引发结节性甲状腺肿。某些食物、药物等致甲状腺肿物质的长期摄入,也可能导致甲状腺组织异常增生,形成结节。遗传因素和环境因素,如放射线接触史等,也被认为与结节性甲状腺肿的发生有关。 结节性甲状腺肿的临床表现因个体差异而异,多数患者可能没有明显的自觉症状,仅在体检或超声检查时被发现。部分患者可能出现颈部肿胀感、疼痛或压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。当结节发生囊性变或出血时,还可能引起肿块突然增大及疼痛等症状。 在治疗方面,对于结节较小且无症状的结节性甲状腺肿患者,通常无需特殊处理,只需进行随访观察。若患者出现甲状腺功能减退,可应用甲状腺激素替代疗法进行治疗。对于明确由缺碘引起的结节性甲状腺肿,可适当补充碘剂。若结节较大或引起明显的压迫症状,可能需要进行手术切除治疗。放射性碘-131治疗也可用于结节性甲状腺肿并发甲状腺功能亢进的患者。
1308
2024-10-23
甲状腺结节三级是什么
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺结节三级是在甲状腺超声检查中对甲状腺结节的一种分类评估,通常意味着该结节大概率是良性病变。从形态上看,结节的边界一般比较清晰,形态相对规则;在回声方面,可能表现为等回声或高回声,有时也可为低回声,但与周围组织的回声差异相对较明显;其内部结构可能比较均匀,没有明显的钙化灶或者仅有少许粗大钙化点;在大小方面,并没有严格的限定,可大可小。 对于大多数三级结节患者来说,不需要立即进行手术治疗,但需要密切随访观察。一般建议定期进行甲状腺超声检查,通常间隔时间为6个月到1年左右,以监测结节的大小、形态、回声等是否发生变化。如果在随访过程中,结节保持稳定,没有明显的增大、恶变迹象,则可以继续观察。 虽然甲状腺结节三级的恶性风险较低,但并不意味着可以完全忽视。如果结节出现了一些可疑的变化,比如体积迅速增大、边界变得模糊不清、内部回声不均匀程度加重、出现微小钙化点或者出现周围淋巴结肿大等情况,就需要进一步评估。此时可能需要进行细针穿刺活检等检查,以明确结节的性质,判断是否有恶变的可能。 对于甲状腺结节三级的患者,除了定期复查外,还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以维护甲状腺的健康。同时,对于存在甲状腺功能亢进或减退的患者,还应在医生的指导下进行规范的治疗和随访。
984
2024-10-23