阑尾炎穿孔是急性阑尾炎的一种严重并发症，可能是阑尾炎症、管腔梗阻、化脓性阑尾炎等原因导致的。针对阑尾炎穿孔的治疗，最有效的措施是去除病因，即手术切除坏死的阑尾，并辅以抗感染治疗。
1、原因：
- 阑尾炎症：当发生急性阑尾炎时，如果炎症没有及时得到控制，会进一步扩散，导致血液流动受到影响，阑尾出现坏疽，进而形成阑尾炎穿孔。
- 管腔梗阻：管腔部位出现梗阻，会影响阑尾的血液供应，导致阑尾缺血。阑尾肠壁因缺血而坏死，容易造成阑尾炎穿孔。
- 化脓性阑尾炎：阑尾炎没有得到及时治疗，炎症会扩展到整个阑尾，使阑尾腔内出现脓液。脓液会加重炎症反应，导致阑尾易发生坏死和穿孔。
- 其他因素：肠道菌群失调、急性胃炎、粪石阻塞、糖尿病、动脉硬化等疾病或状况，也可能影响阑尾的血液循环或导致阑尾管腔堵塞，从而引发阑尾炎穿孔。
2、治疗：
- 术前准备：病人需卧床休息，避免不必要的活动，安置为半卧位，禁止服用泻药或灌肠，以免肠蠕动加快。定时做好生命体征的测量及症状的观察，做好急诊手术的准备。若患者腹痛明显难忍，可给予解痉或镇痛药，但应避免使用可能掩盖病情的镇痛药。
- 传统开腹阑尾切除术：通过麦氏切口进入腹腔，找到并切除坏死的阑尾，处理阑尾残端。这种手术方法较为成熟，临床运用广泛。
- 经腹腔镜阑尾切除术：相比传统开腹手术，腹腔镜手术具有切口短、手术时间和住院时间短、患者恢复快、并发症少、对机体损伤小等优点。因此对于穿孔性阑尾炎，腹腔镜手术是更为理想的手术方式。
- 抗感染治疗：使用抗生素，以控制感染并预防术后感染。
患者应积极配合医生的治疗方案，以促进早日康复。术后应早期离床活动，以促进肠道恢复和预防肠粘连。监测内环境各项指标的变化，及时处理可能出现的并发症。遵守医嘱，按时服药，定期复查。
如何预防阑尾炎穿孔
- 日常生活中应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果等，保持大便通畅，防止便秘，因为便秘可能导致肠道内压力升高，增加阑尾发炎穿孔的风险。并注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以增强身体的抵抗力。平时要适度运动，如散步、慢跑等，促进肠道蠕动，但要避免剧烈运动后立即大量饮水或进食，防止肠道功能紊乱。
- 及时治疗胃肠道疾病，如肠炎、痢疾等，防止炎症蔓延至阑尾。若出现腹痛等疑似阑尾炎的症状，应立即就医，不要自行服用止痛药掩盖病情，以便早期诊断和治疗，避免阑尾炎病情加重发展为穿孔。同时注意保暖，预防感冒等呼吸道感染，减少因咳嗽等增加腹压的因素。