感染病科科室相关科普
成人手足口病症状、治疗方法
王鹤
副主任医师
感染内科
手足口病也称为手口足综合征,是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。成人患者
前驱症状为发热
,
之后会出现口腔疱疹、手足皮疹
。
治疗以对症为主,比如退热治疗,并做好口腔和皮肤护理
。
症状
1、发热:
大部分患者在发病初期会出现发热症状,一般在38℃左右,也可能高达39-40℃。发热的程度和持续时间因个体差异而不同,有些可能发热1-2天就恢复正常,而有些可能会持续发热3-5天。通常还伴有全身不适,如疲倦、乏力、肌肉酸痛等。
2、口腔疱疹:
发热后的1-2天内,口腔内会出现散在的疱疹,主要分布在舌头、颊黏膜等位置。小的如同针尖,大的可以达到绿豆大小。疱疹周围通常有一圈红晕,使得疱疹看起来比较明显,很容易破溃形成溃疡。
3、手足皮疹:
几乎与口腔疱疹同时或稍晚一些出现,最常出现在手掌、足底处。最初是红色斑丘疹,通常散在分布,会在短时间内转变为水疱。疱壁较薄,里面充满清亮液体,一般不会融合,但病情较严重或分布较密集的情况下,可能会出现少量融合现象。约3-7天会逐渐干涸、结痂,然后痂皮脱落,一般不会留下瘢痕。
治疗方法
1、退热治疗:
对于发热,如果体温在38.5℃以下,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次擦拭时间10-15分钟,每2-3小时擦拭一次。如果超过38.5℃,可以服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
2、口腔护理:
可以用淡盐水漱口,每天3-4次,有助于清洁口腔、减轻炎症。如果口腔疼痛严重,影响进食,可以在医生的指导下使用口腔溃疡贴膜或者口腔喷雾剂来缓解疼痛。
3、皮肤护理:
保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止继发感染。如果皮疹瘙痒,可以用炉甘石洗剂轻轻涂抹在皮疹处,起到止痒的作用。当水疱破溃时,要注意局部清洁,可以用碘伏消毒,然后用无菌纱布覆盖,避免感染。
4、抗病毒治疗:
手足口病是由肠道病毒引起的自限性疾病,大多数患者在1-2周内可自行痊愈,一般不需要使用抗病毒药物。但病情较重,伴高热不退、精神萎靡、呼吸急促等症状的患者,在发病早期可以在医生指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林等。
温馨提示
由于手足口病具有传染性,患者需要隔离,避免与他人密切接触,防止病毒传播。隔离时间一般为从发病开始至症状完全消失后1周左右。同时要保证充足的休息,有助于身体恢复。
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疯狗病和狂犬病的区别是什么
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
疯狗病和狂犬病是同一种疾病的不同叫法,专业名词成为狂犬病,两者之间没有本质 区别。对于此疾病要注意积极预防,以降低感染风险,出现诅咒要注意及时就医,控制病情发展,提高生活质量,延长生存时间。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人和所有温血动物共患的一种急性直接接触性传染病,患者可能会经历前驱期、狂暴期和麻痹期。
在前驱期,患者可能表现出精神沉郁、瞳孔散大、反射机能亢进等症状。在狂暴期,患者可能极度兴奋、狂躁、流涎,并表现出攻击性。在麻痹期,患者可能消瘦、精神高度沉郁,并出现局部或全身麻痹。此外,恐水、畏光、吞咽困难也是狂犬病的典型症状。
在日常生活中给宠物接种疫苗是预防狂犬病的重要措施,而且要注意避免接触可能携带病毒的动物,如野生动物。如果不幸被动物咬伤或抓伤,应立即清洗伤口并接种狂犬病疫苗。
对于已经出现症状的患者,目前没有特效药物可以治愈狂犬病,治疗主要是提供支持性治疗,如维持患者的呼吸和循环功能,以及控制症状。对于已经被咬伤或抓伤的人群,除了接种狂犬病疫苗外,还应尽快注射狂犬病人免疫球蛋白,以帮助身体抵抗病毒。
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三参枸杞水飞蓟籽油片效果如何
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
三参枸杞水飞蓟籽油片在肝脏疾病的辅助治疗方面具有多方面的效果,适合在肝病科就诊后,遵医嘱使用以辅助改善肝脏状况。
从成分来看,人参、丹参、党参含有多种活性成分,如人参皂苷等,具有一定的抗氧化作用,能够减轻肝脏细胞受到的自由基损伤,有助于维护肝脏细胞的正常结构与功能,在肝脏炎症初期,可辅助缓解因炎症引发的肝细胞轻度损伤,促进肝脏细胞的自我修复进程,为肝脏功能的稳定发挥提供初步支持。
枸杞富含枸杞多糖等营养物质,能增强机体免疫力。对于肝脏疾病患者,免疫力的提升有助于抵抗外界病原体对肝脏的进一步侵害,减少肝脏感染的风险,使肝脏在相对安全的内环境中进行自我调节与恢复,并且枸杞多糖对肝脏的脂质代谢可能 有一定的调节作用,有助于预防脂肪肝等疾病的发生发展。
水飞蓟籽油中的水飞蓟素是关键成分,对肝脏具有显著的保护作用。可以抑制肝细胞膜脂质过氧化反应,在肝脏遭受药物性肝损伤、酒精性肝损伤等情况时,能够保护肝细胞膜的完整性,减少肝细胞内酶的泄漏,从而降低转氨酶等指标,缓解肝脏的损伤程度,促进肝脏功能指标逐渐恢复正常范围,为肝脏疾病的治疗与康复起到积极的辅助功效。
此类产品不能替代正规的药物治疗,对于严重肝脏疾病如肝硬化失代偿期、肝癌等,其作用较为有限,仍需依靠专业的医疗手段如手术、药物化疗等进行针对性治疗,且使用前应充分咨询医生意见,避免与其他药物产生不良反应或相互作用影响治疗效果。
服用期间,患者需定期复查肝功能等相关指标,观察肝脏状况变化。保持健康生活方式,如戒酒、规律作息、避免过度劳累及高脂饮食,以协同促进肝脏健康。
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如何规范诊疗晚发现艾滋病病毒感染者
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
规范诊疗晚发现艾滋病病毒感染者一般需要全面评估病情、积极治疗机会性感染、启动抗逆转录病毒治疗,还要给予心理支持与健康教育、长期随访与并发症监测,多维度协同保障患者健康,具体需要咨询艾滋病科医生。
1、全面评估病情:
详细询问患者的感染途径、既往疾病史、用药史及生活方式等信息,进行全面的体格检查,着重检查口腔、皮肤、肺部、胃肠道等部位是否存在机会性感染迹象。开展一系列实验室检查,包括血常规检测血细胞数量与形态,肝肾功能评估肝脏与肾脏的代谢和排泄功能,CD4+T淋巴细胞计数明确机体免疫状态,病毒载量测定了解病毒复制活跃程度,综合评估确定疾病所处阶段与严重程度,为后续精准治疗提供依据。
2、积极治疗机会性感染:
若发现存在机会性感染,应迅速制定针对性治疗方案。对于肺孢子菌肺炎,首选复方磺胺甲噁唑进行治疗,依据患者体重与病情严重程度确定合适的剂量与用药疗程,治疗期间密切监测血常规、肝肾功能等指标,警惕药物不良反应,如皮疹、发热、肝肾功能损害等,全程督导患者按时按量服药,定期复查胸部X光或CT观察肺部病灶变化,同时注意预防和监测抗结核药物可能引发的不良反应,如周围神经炎、肝毒性、视力损害等,确保治疗效果与患者安全。
3、启动抗逆转录病毒治疗:
在控制机会性感染的同时或病情稳定后,及时启动抗逆转录病毒治疗。根据患者个体差异,如年龄、性别、基础疾病、药物耐受性等因素,精心挑选适宜的抗病毒药物组合。治疗过程中,严格要求患者遵循定时定量服药原则,不得擅自停药或换药。
4、心理支持与健康教育:
晚发现艾滋病病毒感染者往往承受着巨大的心理压力与社会歧视,需安排专业心理医生或心理咨询师为其提供心理辅导,帮助患者正确认识疾病,消除恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,树立战胜疾病的信心。开展全面的健康教育活动,向患者详细讲解艾滋病的传播途径、预防措施、治疗的重要性与预期目标等知识。
5、长期随访与并发症监测:
构建完善的长期随访体系,定期安排患者复诊。随访内容涵盖全面的实验室检查,如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等,密切监测抗病毒治疗效果与药物不良反应,及时发现并处理药物相关的代谢紊乱、肝肾功能损害等问题。同时,高度关注患者是否出现其他艾滋病相关并发症,如心血管疾病、神经系统病变、恶性肿瘤等。
护理人员应密切关注患者的心理状态与病情变化,协助患者按时服药、定期复查,做好隔离防护措施,避免交叉感染,为患者提供安全舒适的就医环境,促进患者康复进程。
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HPV43阳性是艾滋病初期症状吗
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
HPV43阳性不是艾滋病初期症状,这是两种不同的概念。如果自身存在相关症状,或怀 疑存在艾滋病,需要尽早到医院就诊,明确原因后选择合适的方法处理。
HPV感染和艾滋病是由两种完全不同的病原体引起的疾病。HPV43属于低危型人乳头瘤病毒,主要与生殖器疣等良性病变有关,感染途径主要是通过性接触传播、母婴传播或间接接触传播。而艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的,主要传播途径是性接触、血液传播和母婴传播。
HPV43感染人体后,病毒可能会在皮肤或黏膜上潜伏一段时间,当人体免疫力下降时,病毒就可能活跃起来,导致病变。比如在生殖器周围出现尖锐湿疣,这些疣体通常是柔软、湿润的小丘疹,之后会逐渐增大、增多,形成乳头样、菜花样等外观。
而艾滋病初期症状可能包括发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,HIV病毒主要攻击人体的免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞,引发一系列免疫反应,导致上述多种症状的出现。
如果发现HPV43阳性,要保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复,免疫系统也能得到很好的调节,这有助于清除病毒,多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,像橙子、菠菜等,维生素可以增强身体的抗氧化能力。
性生活方面要注意安全,使用安全套可以有效降低HPV传播的风险,也能在一定程度上预防其他性传播疾病,如果有固定的性伴侣,最好建议对方也进行检查,因为双方可能会互相传染,还要注意个人卫生,保持生殖器周围清洁,避免和他人共用毛巾、浴巾等可能接触私密部位的物品,减少间接传播的可能性。
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紫苏叶鸡蛋白醋能治乙肝吗,有效果吗
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
乙肝指的是乙型肝炎,紫苏叶、鸡蛋和白醋作为食材或传统中药材,目前没有科学证据表明此组合可以治疗乙型肝炎,不应听信民间偏方。乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染,患者需要积极就医,进行专业的医疗诊断和治疗。
紫苏叶在中医中 常用于解表散寒、行气和中等,但并没有明确的抗病毒作用。鸡蛋白主要含有蛋白质,对人体有营养补充的作用,但与抗病毒无关。醋具有一定的消毒作用,但其浓度和成分并不足以对抗体内的病毒。因此从现代医学的角度来看,这三者的组合并不能有效地治疗乙型肝炎。
乙型肝炎的治疗通常包括抗病毒药物、免疫调节剂和支持性治疗。抗病毒药物如拉米夫定、替诺福韦等可以抑制病毒复制,减少肝脏损伤。免疫调节剂如干扰素可以增强机体免疫力,帮助清除病毒。支持性治疗则包括营养支持、保肝药物等,以维持肝脏功能。这些治疗方法都需要在专业医生的指导下进行,以确保疗效和安全性。
此外乙型肝炎的治疗还需要结合患者的具体情况,如病毒载量、肝功能指标、病程长短等。个体差异较大,因此不能一概而论。自行使用未经验证的偏方可能会延误病情,甚至加重肝脏负担,导致更严重的后果。
除了药物治疗外,乙型肝炎患者还应注意生活方式的调整,如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、戒酒等。这些措施有助于减轻肝脏负担,促进病情恢复。同时定期进行体检和监测肝功能也是必要的,以便及时发现和处理可能的问题。
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艾滋病可能导致哪些严重的并发症
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起,破坏免疫系统,导致患者可能出现严重并发症,如机会性感染、骨质疏松、艾滋病痴呆综合征、心血管疾病和肿瘤。这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,甚至可能危及生命,艾滋病患者需要及时就医,进行规范治疗。
1、机会性感染:
艾滋病病毒攻击人体免疫系统,使患者易感染各种机会性病原体,如肺孢子菌肺炎,肺孢子菌在肺内大量繁殖,导致患者出现进行性呼吸困难、发热、咳嗽等症状,严重时可致呼吸衰竭死亡。还有念珠菌感染,可引起口腔、食管等部位的病变,如口腔念珠菌病,患者口腔黏膜出现白色膜状物,影响进食和吞咽,若念珠菌感染食管,会导致吞咽疼痛和困难。
2、骨质疏松:
艾滋病病毒感染可能导致骨质疏松,增加骨折的风险。病毒感染引起的慢性炎症、免疫功能低下以及抗病毒治疗药物的影响都可能导致骨质疏松。
3、艾滋病痴呆综合征:
是常见的神经系统并发症,患者的认知功能逐渐下降,表现为记忆力减退、注意力不集中、计算能力下降、行为异常等。周围神经病变也较常见,患者会感到肢体麻木、刺痛、感觉减退等,这是因为艾滋病病毒影响了神经的正常传导功能。
4、心血管疾病:
病毒引起的慢性炎症会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化形成。同时,艾滋病患者的免疫损伤以及抗病毒治疗药物的副作用,如抗病毒药物副作用可能引起血脂异常,这些因素共同作用,增加了患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。
5、肿瘤:
艾滋病患者免疫系统受损,肿瘤发病率增加,非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中较为常见,这种肿瘤起源于淋巴细胞,可累及全身淋巴结及淋巴组织。患者可能出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。宫颈癌在女性艾滋病患者中的发生率也明显高于普通人群,这与艾滋病患者免疫功能低下,无法有效清除人乳头瘤病毒有关,HPV持续感染可引发宫颈癌变。
在日常生活中要预防艾滋病传播,如通过安全性行为、避免共用注射器等措施,可减少艾滋病的发病。对于艾滋病患者,早期进行抗病毒治疗有助于控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。
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艾兹试纸准确率为什么不是百分百准确
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
艾滋病试纸的准确率并非百分之百,主要原因在于检测方法局限、样本质量不佳、操作不规范、试纸质量差、检测时间不当。尽管现代HIV试纸的灵敏度和特异性已经很高,但仍存在一定的假阳性和假阴性风险。建议在初步筛查后,前往专业医疗机构进行进一步的确证检测。
1、检测方法局限:
艾滋病试纸的检测原理通常是基于免疫层析技术,通过识别HIV抗体或抗原的存在来判断是否感染,但有一定误差率。试纸可能会受到其他病毒感染、自身免疫疾病、妊娠等因素的影响,导致假阳性结果。
2、样本质量不佳:
血液、唾液或尿液样本的质量和采集方式会直接影响检测结果。如果样本采集不当,如采血量不足、样本污染等,可能导致检测结果不准确。此外样本在运输和储存过程中也可能发生变质,进一步影响检测结果。
3、操作不规范:
艾滋病试纸的操作步骤相对简单,但在实际操作中,如果不严格按照说明书进行操作,如加样不准确、反应时间过长或过短等,都可能导致结果偏差。特别是在家庭自测场景下,用户可能缺乏专业知识和经验,更容易出现操作失误。
4、试纸质量差:
虽然正规渠道购买的试纸经过检验,但市场上仍可能存在假冒伪劣产品。如果使用了质量不合格的试纸,其检测的准确性就无法保证。如非法生产的试纸可能在生产工艺上不达标,导致对抗体或抗原的检测灵敏度和特异性降低。
5、检测时间不当:
HIV感染后,人体需要一定的时间才能产生足够的抗体或抗原供检测。这段时间被称为窗口期,通常为2-4周。如果在窗口期内进行检测,可能会出现假阴性结果,因为此时体内的HIV抗体或抗原水平尚未达到可检测的阈值。因此建议在高危行为后至少等待4周再进行检测,并在必要时进行复查。
除了HIV试纸外,还有其他更为精确的HIV检测方法,如酶联免疫吸附试验、核酸扩增试验等。这些方法通常在专业实验室中进行,具有更高的灵敏度和特异性。此外预防HIV感染的最佳方法是采取有效的防护措施,如使用安全套、避免共用针具等。定期进行HIV检测也是重要的预防手段,有助于早期发现和及时治疗。
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HIV病毒主要侵害哪种免疫细胞
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
HIV病毒主要侵害人体的CD4+T淋巴细胞,这些细胞在免疫系统中负责协调和增强其他免 疫细胞的反应。HIV病毒通过与CD4分子结合,进入这些细胞并在其中复制,导致细胞功能受损和数量减少。如果疑似或者存在HIV病毒的感染,需要及时前往医院诊断、治疗。
HIV病毒是一种逆转录病毒,HIV病毒表面的蛋白能够特异性地与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子结合。这一结合不仅使得病毒能够进入细胞内部,还允许病毒RNA整合到宿主细胞的基因组中。这一过程导致宿主细胞的功能受损,甚至直接导致细胞死亡。
在HIV病毒感染的早期阶段,病毒主要集中在攻击和破坏CD4+T淋巴细胞。这些细胞是免疫系统的核心组成部分,负责识别和协调对病原体的免疫反应。随着病毒的不断复制和传播,CD4+T淋巴细胞的数量显著减少,导致免疫系统功能逐渐削弱。这种削弱使得机体更容易受到各种机会性感染和癌症的侵袭。此外HIV病毒还会感染其他类型的免疫细胞,如巨噬细胞、树突状细胞和B淋巴细胞。
治疗HIV感染需要终身服药,并且患者需要保持高依从性,以防止病毒反弹和耐药性的产生。对于大多数HIV感染者,推荐的初始治疗方案包括整合酶链转移抑制剂以及核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂。此外,定期检查和监测病毒载量和免疫功能也是治疗的重要组成部分,在治疗过程中,应定期监测患者的病毒载量、CD4+T细胞计数等指标,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
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发光法查艾滋病几周可以排除了
毕蔓茹
副主任医师
感染病科
发光法检测艾滋病通常需要2-6周才能排除感染,这种方法通过检测血液中的HIV抗体或抗原来确定是否感染了HIV病毒。由于HIV病毒在感染初期有一个潜伏期,这段时间内病毒在体内复制但尚未产生足够的抗体或抗原,因此需要一定的时间才能通过检测方法准确识别。
发光法检测艾滋病通常采用化学发光免疫分析技术,是一种高灵敏度和高特异性的检测方法。该方法通过标记特定的抗原或抗体,利用化学发光反应来检测样本中的目标物质。对于HIV感染的检测,发光 法可以检测血液中的HIV抗体或抗原。
当一个人暴露于HIV病毒后,病毒会迅速进入体内并开始复制,但是免疫系统需要一定的时间来识别并产生针对病毒的抗体或抗原,这个时间段被称为窗口期。在窗口期内,尽管病毒已经在体内存在并复制,但由于抗体或抗原的浓度较低,常规检测方法可能无法检测到感染。
随着检测技术的不断改进,窗口期在不断缩短,HIV进入人体后在24-48h到达局部淋巴结,5-10天在外周血中可以检测到病毒成分。大多数人在暴露于HIV病毒后2-6周内会产生足够的抗体或抗原,可以通过发光法检测出来,但是也有个体可能在更长的时间内才产生足够的抗体或抗原。
如果在初次检测后仍存在疑虑或高风险行为,建议在3个月后再进行一次检测以确认结果。此外结合其他检测方法,如核酸检测和酶联免疫吸附试验,可以进一步提高检测的准确性和可靠性。
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