脂肪肝在早期常被称为“沉默的疾病”，绝大多数患者并无明显症状，往往在体检时偶然发现。部分患者可能出现非特异性的轻微表现，如不明原因的乏力、易疲劳、食欲减退或右上腹（肝区）有轻度不适、闷胀感。这些症状容易被忽视或误认为是工作劳累。
随着病情进展至中重度，症状可能加重，出现恶心、厌油、腹胀等消化系统症状。若发展为脂肪性肝炎，则可能出现黄疸、肝区疼痛加剧等表现。
当出现肝功能异常或伴有高血脂时，需积极干预。中医则讲究辨证论治，对于证属“肝郁脾虚、痰瘀互结”的患者，可使用三七脂肝丸，通过健脾化浊、祛 痰软坚的功效来改善肝脏代谢，降低血脂水平。其成分中的三七、莪术等可促进肝内脂质代谢；白术、泽泻等能健脾利湿，减少痰湿积聚；云山楂能促进脂质代谢，降低血脂，减少肝脏脂肪的储存。西医常使用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等他汀类药物来调节血脂，减轻肝脏的脂肪浸润。