周围性面瘫，尤其急性面瘫，是发病很普遍、很广泛的疾病。早期特别是贝尔麻痹主要考虑是感染引起，治疗上： 1、从西医来说，要积极地抗病毒，传统的利巴韦林或中药抗病毒冲剂均可。除了西医的抗病毒、营养神经，还包括甲钴胺、维生素B1片，维生素B1肌注，甚至注射聚肌胞。早期激素治疗也必不可少，但使用激素时，一般要先抗病毒，这样效果更好，后遗症更少，如不抗病毒，单纯使用激素，后遗症相对较多。 2、中药辨证治疗，风热感冒要疏风清热；风寒感冒要疏风散寒；寒湿感冒要散寒除湿。中后期要配合活血祛瘀，甚至活血化痰药物进行治疗。另外，积极的针灸也必不可少。此外，针灸治疗目前存在误区，部分医生，甚至部分西医认为早期最好不进行针灸，这一思想总体上正确，但存在局限性，因面瘫治疗不单纯占面部，面部所连接的穴位较多，包括头部、手、足，如足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经这些穴位都可找到，只是早期不建议积极进行电针大幅度治疗。早期面瘫以保护神经免受损伤，先以全身性水肿治疗为主，可浅刺、少刺针，到中后期，一般1-2周后，急性期转变为亚急性期可适当加电针，包括中频、按摩、激光、中药外洗都可。 在治疗时，也要嘱咐患者吃药，尽量休息，避免强光、强热、强风，尽量戴帽子、眼镜和口罩以保护好面部，还可适当做些热敷护理。

常见的腰腿疼痛如排除外伤和肿瘤引起的疼痛，还有内科疾病其他方面引起放射性疼痛，或内脏系统其它疾病，到骨科、康复科、针灸科、疼痛科诊断的大多数病人一般分两大类：一类是软组织损伤，腰部或腿部软组织损伤性疼痛；第二类是关节，特别是腰椎间盘突出和膨出居多，腰椎间盘膨出压迫椎管的神经，使椎管左侧和右侧、前方和后方按摩受压引起下肢感觉功能障碍，出现不同程度的麻木，甚至疼痛乏力，一般多见于久坐、久站，甚至长期弯腰工作，如砖匠、石匠、水泥匠，还有特殊的修车工人或司机，以及长期的电脑工作者。久坐不运动使腰椎长期处于僵直僵硬的状态，血液循环不畅，静脉回流、代谢产物回流不通畅，引起神经卡压，通道阻碍，进而引起疼痛。引起腿部疼痛还有其他原因，如本身膝关节的退变损伤、踝关节损伤，大腿跟小腿肌肉逐步损伤也可引起，但常见的是腰椎间盘膨出、突出，腰椎间盘的变性引起居多。还有一种情况就是高龄患者骨关节的退变、间隙变窄，引起骨质疏松，进而引起腰部和腿部的疼痛。

不管是贝尔麻痹，还是亨特氏综合征，发病时间不定，人群不定，但往往都与个体差异、自身的抵抗力、免疫力有关。在预防上，首先平时要增强自身抵抗力、免疫力，积极做有氧运动，参加耐力训练。避免在空气不流通的地方，人群多的地方滞留，尽量保持室内空气流畅，像在医院人群多的地方，尤其在感染科、儿科、急诊科尽量减少滞留时间，减少感染的机会。另外，平时可以做些面部的保健操，包括传统的面部按摩，主动或被动的按摩、热敷。建议用生姜、黄芪、白醋熬水，生姜可散寒解表，白醋可辛温解表、散寒，黄芪可益气固表。此外，一旦患病后，在治疗期间要注意生活方式的改变，如果是在犯病期间特别是急性期，避免剧烈运动，避免其吹风和强烈日照，避免持续性说话，说话要轻言低语，不能高声，说话不能时间太久，避免引起面部肌肉的进一步损伤，多静养对于面部的恢复较为有利。另外，饮食要避免辛辣、燥辣等，火锅、卤菜少吃，饮料尽量少喝，清淡、环保饮食。

肩部疼痛，特别是良性疼痛，肩关节活动受限后，会影响日常工作和生活，包括穿衣、吃饭，甚至体育运动受限。肩部疼痛的预防首先需针对疼痛情况、肩关节诊断情况，遵循医嘱，常做肩关节训练，如外展、外旋、内旋、上举等，除被动由治疗师和医生进行的训练治疗，自己可主动做一些训练，包括爬高试验，双肩背的爬伸试验等。还有平时可旋单杠，量力而行，根据个子高矮、体量大小，可旋一定时间，或适当做肩部的伸展、牵拉。另外，平时可以泡温泉，让家人辅助进行热敷或用红外线灯烤、擦药酒，积极配合医院的治疗。

病人颈部疼痛先应诊断清楚，若是一般良性疼痛，如落枕，可进行简单的热敷、针灸、推拿，还有现代物理因子治疗如超短波、中频、红外线以及药酒外搽、药膏外贴等，适当配合肌松剂进行活血，都可达到较好的治疗效果。若属于顽固性、反复性疼痛，是混合型颈椎病，如患者椎间盘突出，伴有椎动脉压迫，出现头晕、头痛、后枕部疼痛，在排除无高血压或其他禁忌症的情况下，可适当进行牵引，但牵引一般适合中年人、壮年人，年龄过大或过小的患者均不适合。如病情严重可进行输液，如甘露醇，若配合活血剂效果更佳。此外，如果患者眩晕较严重，还需进一步做头颅检查以排查颅内情况。所以，颈部疼痛主要是通过药物、理疗以及自身康复进行治疗。

面瘫的症状主要表现为语言言语不利、口角歪斜、眼睛闭合不全、迎风流泪，如果是陈旧性面瘫，可引起面肌痉挛，严重的会抽搐，进食时，食物残留在面部瘫患侧的牙缝处，甚至饮水时水从从患侧漏出及流涎，患者感觉不适，面部不协调，讲话、吃饭也不协调。特别急性面瘫发病后，较多患者误以为是一般的感冒，部分有常识的患者，会积极到医院专门的科室进行诊断治疗。部分患者误以为是普通感冒，在不正规的诊所或不对口的科室就医，往往延误病情，症状越来越重。针对迎风流泪、口角歪斜，较多患者误认为眼睛出现问题，去眼科就诊，眼科经验丰富的医生会指导因面瘫引起，要到专门的神经内科、针灸科、康复科或中医科去就医，综合治疗效果会更好一些。部分年轻医生，缺乏经验的会当做咽部感染进行治疗，效果不佳，延误病情。如果早期治疗不佳，到后期患者面部口眼歪斜程度会越来越重，出现焦虑、失眠、情绪烦躁，此时临床医生需进一步检查患者血象、头颅磁共振以排除颅内其他疾病，根据综合症状可对病人提供有意义的指导。

针对腰椎间盘突出和膨出引起的腰腿疼痛，预防中较为重要的是避免久坐、久站，站或坐一小时后，适当做腰部的自由转体活动。更不能长时间弯腰，长时间弯腰对腰部的损伤较大，不但使腰椎曲度处于僵直、不适的程度，还使肌肉长期受损，血液循环不畅。除了注意姿势以外，平时要积极跑步、游泳、打篮球、踢足球、打乒乓球、跳舞、打太极、练瑜伽等。根据不同年龄，可选择不同的体育项目。另外，平时在家里热敷也可以。此外，如果是椎间盘置换术后的情况，自身的锻炼和活动幅度可能要量力而行。

周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要包括： 1、周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫上述症状不明显，但额纹一般会表现出来，皱纹也会表现出来。 2、中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症和损伤引起。

肩部疼痛的原因有多种，最常见的是内因和外因。外因主要是指外伤，如车祸伤、挤压伤，过度受凉也可引起肩部疼痛；内因主要是长期特殊工作，使肩关节长期处于痉挛、紧张的状态，易出现颈部肌肉群劳损。另外，到了一定年龄，如五十岁以上的人群易出现肩部血液循环供血不足，俗称的五十肩、冷凝肩、冻结肩、漏肩风都属于这种类型。此外，颈椎病的神经压迫放射到颈肩部，也可引起肩关节的疼痛。日积月累可引起肩关节肌肉痉挛，血液循环较差，肩关节粘连，也称作肩袖损伤，以及肩关节撞击综合征都可出现肩关节的疼痛。

一般患者到医院就诊，主诉为颈部疼痛、不适、累、沉、酸，医生首先要了解病人疼痛的性质和程度，是阵发性疼痛还是一次性疼痛；是酸痛还是放射性疼痛；是烧灼样疼痛还是疼痛伴有头昏。其次，要了解疼痛的时间，是突然扭到颈部引起疼痛，还是疼痛持续2-3天，或2-3个月，甚至数年不等。医生需根据患者疼痛的症状、性质、时间做进一步诊断，常见的检查手段包括X光、CT、磁共振。X光可以初步判断颈椎的生理曲度、骨质的结构、变性情况、骨质增生、间隙程度等；CT不但可观察椎体，还可观察到椎间盘；磁共振不但可观察到颈椎椎体、椎间盘，还可看到椎管内的脊髓有无压迫及肿瘤。另外，查体也必不可少，如颈椎神经根旁压迫试验，判断有无压痛；旋颈试验判断有无头晕；臂丛牵拉试验有无阳性等。最后，判断出颈部疼痛属于良性疼痛还是恶性疼痛后，基本可明确诊断，再为其治疗指明方法。