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中西医结合治疗周围性面瘫的方法

赵源康复科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

周围性面瘫,尤其急性面瘫,是发病很普遍、很广泛的疾病。早期特别是贝尔麻痹主要考虑是感染引起,治疗上:

1、从西医来说,要积极地抗病毒,传统的利巴韦林或中药抗病毒冲剂均可。除了西医的抗病毒、营养神经,还包括甲钴胺、维生素B1片,维生素B1肌注,甚至注射聚肌胞。早期激素治疗也必不可少,但使用激素时,一般要先抗病毒,这样效果更好,后遗症更少,如不抗病毒,单纯使用激素,后遗症相对较多。

2、中药辨证治疗,风热感冒要疏风清热;风寒感冒要疏风散寒;寒湿感冒要散寒除湿。中后期要配合活血祛瘀,甚至活血化痰药物进行治疗。另外,积极的针灸也必不可少。此外,针灸治疗目前存在误区,部分医生,甚至部分西医认为早期最好不进行针灸,这一思想总体上正确,但存在局限性,因面瘫治疗不单纯占面部,面部所连接的穴位较多,包括头部、手、足,如足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经这些穴位都可找到,只是早期不建议积极进行电针大幅度治疗。早期面瘫以保护神经免受损伤,先以全身性水肿治疗为主,可浅刺、少刺针,到中后期,一般1-2周后,急性期转变为亚急性期可适当加电针,包括中频、按摩、激光、中药外洗都可。

在治疗时,也要嘱咐患者吃药,尽量休息,避免强光、强热、强风,尽量戴帽子、眼镜和口罩以保护好面部,还可适当做些热敷护理。

2023-08-27
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