新生儿胆红素的正常值，与宝宝的日龄密切相关，故不同日龄的宝宝，黄疸的正常值也有很大差别。比如刚出生24小时以内的宝宝，出现黄疸为异常现象，而出生3天以后的宝宝，正常值则在12.9mg/dL以上，且出生半个月以后，黄疸会消失。这主要是由于刚出生的宝宝，血红蛋白和成人不同，红细胞寿命只有90天，而成人则有120天。此外，宝宝的血红蛋白值也高于正常常年人，所以出生后的宝宝，红细胞会快速破裂而产生大量胆红素，同时刚出生的宝宝，肝脏对胆红素处理的能力不成熟，会导致刚出生不久的新生儿，胆红素会高于普通成人，因此称之为生理性黄疸。 随着宝宝日龄的增加，肝脏处理胆红素的能力会快速上升，此时黄疸会慢慢消退，因此，又会出现新生儿期胆红素的正常值，随日龄变化而变化的特点。医学上将胎龄在39周以上的日龄宝宝，将其正常的胆红素值绘制成曲线，称为新生儿小时胆红素列线图表。然后由于早产儿的胎龄不同、出生体重不同，其正常值也有很大差别，故无法绘制成正常值曲线图，通常会用相关表格来查对。总之，新生儿黄疸的正常值，无法用某个特定值表达，具体应听从专科医生的建议和诊断。

病理性黄疸，是由疾病所导致的新生儿胆红素异常增高的黄疸，可有很多疾病引起。与生理性黄疸相比较，病理性黄疸具有以下特点： 1、黄疸出现得非常早，比如在宝宝出生24小时内出现； 2、足月儿在出生后2周、早产儿在出生后4周，黄疸仍然不消退； 3、胆红素上升速度特别快，医学上通常界定是，胆红素上升速度达到5mg/dL以上； 4、通常在生理性黄疸消退后出现； 5、除黄疸以外，如果宝宝还伴有其它不适症状，比如进食较少、哭闹不安、咳嗽、发热、体重增长不佳等异常情况； 6、胆红素数值过高，虽然生理性黄疸与病理性黄疸在胆红素水平上没有绝对的分界点，但临床上会将超过12.9mg/dL的胆红素，认为是病理性黄疸。 总之，当宝宝出现上述相关的症状后，需要到医院就诊，积极寻找病因，从而对因治疗，帮助消除黄疸。

胆红素脑病的最佳康复治疗期是新生儿期，而且越早治疗恢复效果越好。既往认为在出生以后，大脑各种细胞均没有增殖能力，故脑损伤以后无法修复，只能通过功能训练进行替代。但近来很多研究发现，大脑特定区域的某些细胞可能存在部分分化功能，故当某区域的脑细胞因疾病坏死后，该特定区域的细胞就会定向改变，从而替代坏死细胞的功能。但是坏死区域或存在分化功能区域有一定距离，细胞要迁徙到其他地方十分困难，所以脑损伤修复能力非常有限。 此外，因为新生儿大脑还处于高速发育期，其血液与脑组织之间的屏障功能也不健全，使很多药物在成人不能达到脑组织。但是新生儿期，使用的药物可以达到脑组织里边，从而发挥治疗效果，使新生儿脑损伤的康复治疗效果远高于成人。 综上所述，胆红素脑病患儿康复治疗的最佳时期是新生儿期，而且越早治疗恢复效果越好。同时，就重症高胆红素血症的患儿而言，若存在急性胆红素脑损伤，可能会在就诊当天完成床旁听力检测，一旦明确宝宝存在听力损伤，或者诊断为急性胆红素脑病，会立即给予积极康复治疗，减少后遗症的可能性。

新生儿高胆红素血症，是由于新生儿的胆红素生成，大于肝脏处理能力，最后导致血液中胆红素水平增高所致。新生儿高胆红素血症能否自愈，取决于导致高胆红素血症的原发病，常见如下： 1、母儿血型不合溶血病：肝脏对胆红素的处理能力，随着日龄增加会快速上升，因此该病属于自限性疾病，存在自愈的可能； 2、晚发性母乳性黄疸：晚发性母乳性黄疸通常无需进行任何处理，在出生3个月时会自行消退，因此属于自限性疾病，存在自愈的可能。 此外，对于自限性疾病，也需要进行积极地治疗，避免胆红素超过一定数值后导致胆红素脑病。例如可以选择光疗、换血治疗、口服药物治疗等。 此外，如果是感染引起的黄疸，则在不控制感染在情况下，黄疸无法消退。同时，若存在胆道系统疾病，在胆道疾病没解决之前，黄疸也会进行性加重。因此，对于新生儿的高胆红素血症，应尽快明确诊断，去除病因，保证治疗效果。

既往医学认为胆红素脑病无法治愈，但目前随着医学进展、胆红素脑病早期识别技术的提高、床旁听力检测实施，在新生儿期如果未发现明显的神经系统临床表现时，即可根据宝宝听力的损伤情况，判断胆红素脑病的损伤程度，从而给予相应的康复治疗，则有可能存在治愈的可能。 目前，临床已经将胆红素脑病，分为新生儿急性胆红素脑病和慢性胆红素脑病，后者是永久性胆红素脑损伤。其中，部分轻、中度胆红素脑病，在新生儿期得到早期诊断、康复治疗、积极处理后，部分患儿可能被治愈，但依然存在部分重症急性胆红素脑损伤，无法治愈的情况。急性胆红素脑病到宝宝出生后3个月，会演变为慢性胆红素脑病，即核黄疸。此时，只能通过康复训练给予某方面的帮助。比如，在一定发程度上改善运动功能，从而尽量减少将来对生活、学习、工作上的影响。

如果宝宝在满月后，皮肤依然存在肉眼可见的偏黄，说明为异常情况，需要及时到医院就诊，查找病因，然后根据胆红素的水平选择是否接受光疗。满月婴儿黄疸高的主要原因如下： 1、感染：如果是感染导致宝宝黄疸高，则往往会存在其他异常表现，如体重增长不好、吃奶少、发热、无原因性活动减少等，到医院检查血常规以及其它几项感染指标后，即可大致鉴别； 2、甲状腺功能低下：如果是甲状腺功能低下引起黄疸高，则可发现宝宝容易哭闹，并且进食较差、肚子大，特别是体重不增长，故家长应该关注宝宝的新生儿疾病筛查结果，必要时到医院里就诊； 3、母乳性黄疸：如果是纯母乳喂养的健康宝宝，平时吃得好、睡得好、玩得好、大小便好、体重好，即“五好”宝宝，则往往考虑是母乳性黄疸。对于母乳性黄疸的不主张停母乳，因为母乳是宝宝最好的食物，但可改为混合喂养，比如每天加1-2次牛奶，从而帮助黄疸消退。同时，足量喂养也很重要，家长可以帮助宝宝多做腹部排气操，促进大便排泄； 4、遗传性因素：如果“五好”宝宝为非母乳性黄疸，则主要考虑为遗传性因素，可通过检查黄疸的相关基因，进而明确诊断。如果确定是遗传问题，医生可以根据基因检测报告，评估宝宝的黄疸变化趋势或指导用药。

新生儿的胆红素水平为16.9mg/dL，光疗2天能否出院，需要具体情况具体分析。新生儿黄疸的出院标准，除需参考胆红素水平外，还需关注其他因素。由于不同日龄的新生儿胆红素正常值不同，因此相应的光疗标准也不同，故出院时胆红素标准也不同。通常需停止光疗2天后，才可评估胆红素水平。但在医学上，黄疸的治疗目标，是防止重度高胆红素血症或胆红素脑病发生，因此对黄疸宝宝的出院标准也有明确规定，具体如下： 1、必须排除或治愈导致黄疸的病因，比如感染、新生儿溶血，以及胆道闭锁等，因病因不治疗，对宝宝的伤害很大，即使黄疸消退，也同样不能出院； 2、根据新生儿小时胆红素列线图表判断，由于图中有三条曲线，最下面一条曲线之下属于低风险，第二和第一条曲线之间属于中低风险，第二和第三条曲线之间为中高风险，第三条曲线之上是高风险。临床上规定宝宝的胆红素必须处于中低风险水平及以下才能出院； 3、光疗停止48小时后，才能评估胆红素的水平。因为光疗只是对症处理，胆红素水平下降不是绝对的出院标准。

对于母乳性黄疸的处理，需要根据母乳性黄疸的类型，进行相应的改善，常见如下： 1、早发型母乳性黄疸：早发型母乳性黄疸，通常是由于宝宝在出生10天内母乳喂养不足，尿量减少所致。因为新生儿会产生较多胆红素，在经肝脏处理后，会通过胆道排入肠道，部分再经过肠道重吸收进入血液，被带入肾脏后，会随尿液排出体外。如果尿量减少，排泄途径会受阻，进而会引起黄疸。此时，足量母乳喂养即可，当黄疸达到光疗标准时，可以考虑进行光疗； 2、晚发型母乳性黄疸：目前晚发型母乳黄疸的发生机理存在较多争议，多数学者认为是由于母乳中存在某种成分，从而抑制肝脏处理胆红素的能力所致。晚发型母乳性黄疸一般会发生在日龄大于10天的宝宝，如果宝宝吃得好、玩得好、睡得好、长得好、拉得好，即“五好”宝宝，此时不主张停止母乳，可替换成混合喂养。比如每天添加1-2次牛奶。从而改善肠道微生态，利于黄疸消退。当胆红素达到光疗水平时，也应该给予光疗。除此之外，对于晚发型母乳性黄疸宝宝而言，还可增加腹部按摩，即在两次喂奶之间适当喂水，在天气允许的情况下多晒太阳，帮助减轻黄疸。

出生后7天的宝宝，胆红素为21mg/dL，是否会发生胆红素脑病，还需结合其他高危因素，以及宝宝的胎龄进行判断。如果胆红素长时间处于高水平状态，则也是高危因素，有可能会导致胆红素脑病的发生。因为胆红素脑病的发生，除与血液中胆红素水平密切相关外，还与宝宝的胎龄、出生体重、高危因素、高水平胆红素持续时间、是否缺氧等密切相关。常见如下： 1、如果宝宝是足月儿，出生时的体重也正常，目前无任何神经系统症状，且未发生胆红素脑病高危因素，则宝宝发生胆红素脑病的可能性较小； 2、如果宝宝是35周以下早产儿，很可能会发生胆红素脑病，但最终是否为胆红素脑病，需要检测宝宝的听力，即通过听性脑干诱发电位，确定胆红素脑病的发生情况。 因此，临床上对于高胆红素血症的患儿，在黄疸稍稳定以后，会立即完善听性脑干诱发电位检测，进行相应的评估。

胆红素进入脑组织以后会导致脑损伤，但因早期肉眼无法判断胆红素是否进入脑组织，同时，即使目前可通过核磁检测了解胆红素进入脑组织情况，但一般不用于临床。因此，当胆红素达到较高水平后，要尽早清除胆红素，降低胆红素脑病发生的可能，或者胆红素脑病的损伤程度。 但由于核磁检查从准备到完成至少1个小时，所以为不影响清除血液中的胆红素，不建议临床上采取此检查方式，即使检查也是待胆红素控制在安全水平以下在进行。 胆红素脑损伤在发生的后期，会出现一系列的临床症状，比如嗜睡、尖叫、反应差、吃奶无力，甚至发热等，往往表示胆红素脑病已经发生，且进入脑组织，可能会留下后遗症。