出生后7天的宝宝,胆红素为21mg/dL,是否会发生胆红素脑病,还需结合其他高危因素,以及宝宝的胎龄进行判断。如果胆红素长时间处于高水平状态,则也是高危因素,有可能会导致胆红素脑病的发生。因为胆红素脑病的发生,除与血液中胆红素水平密切相关外,还与宝宝的胎龄、出生体重、高危因素、高水平胆红素持续时间、是否缺氧等密切相关。常见如下:
1、如果宝宝是足月儿,出生时的体重也正常,目前无任何神经系统症状,且未发生胆红素脑病高危因素,则宝宝发生胆红素脑病的可能性较小;
2、如果宝宝是35周以下早产儿,很可能会发生胆红素脑病,但最 终是否为胆红素脑病,需要检测宝宝的听力,即通过听性脑干诱发电位,确定胆红素脑病的发生情况。
因此,临床上对于高胆红素血症的患儿,在黄疸稍稳定以后,会立即完善听性脑干诱发电位检测,进行相应的评估。