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母乳性黄疸怎么办

李贵南新生儿科主任医师
湖南省儿童医院三甲

对于母乳性黄疸的处理,需要根据母乳性黄疸的类型,进行相应的改善,常见如下:
1、早发型母乳性黄疸:早发型母乳性黄疸,通常是由于宝宝在出生10天内母乳喂养不足,尿量减少所致。因为新生儿会产生较多胆红素,在经肝脏处理后,会通过胆道排入肠道,部分再经过肠道重吸收进入血液,被带入肾脏后,会随尿液排出体外。如果尿量减少,排泄途径会受阻,进而会引起黄疸。此时,足量母乳喂养即可,当黄疸达到光疗标准时,可以考虑进行光疗;
2、晚发型母乳性黄疸:目前晚发型母乳黄疸的发生机理存在较多争议,多数学者认为是由于母乳中存在某种成分,从而抑制肝脏处理胆红素的能力所致。晚发型母乳性黄疸一般会发生在日龄大于10天的宝宝,如果宝宝吃得好、玩得好、睡得好、长得好、拉得好,即“五好”宝宝,此时不主张停止母乳,可替换成混合喂养。比如每天添加1-2次牛奶。从而改善肠道微生态,利于黄疸消退。当胆红素达到光疗水平时,也应该给予光疗。除此之外,对于晚发型母乳性黄疸宝宝而言,还可增加腹部按摩,即在两次喂奶之间适当喂水,在天气允许的情况下多晒太阳,帮助减轻黄疸。

2023-10-25
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