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新生儿黄疸16.9mg/dL照了2天可以出院吗

李贵南新生儿科主任医师
湖南省儿童医院三甲

新生儿的胆红素水平为16.9mg/dL,光疗2天能否出院,需要具体情况具体分析。新生儿黄疸的出院标准,除需参考胆红素水平外,还需关注其他因素。由于不同日龄的新生儿胆红素正常值不同,因此相应的光疗标准也不同,故出院时胆红素标准也不同。通常需停止光疗2天后,才可评估胆红素水平。但在医学上,黄疸的治疗目标,是防止重度高胆红素血症或胆红素脑病发生,因此对黄疸宝宝的出院标准也有明确规定,具体如下:
1、必须排除或治愈导致黄疸的病因,比如感染、新生儿溶血,以及胆道闭锁等,因病因不治疗,对宝宝的伤害很大,即使黄疸消退,也同样不能出院;
2、根据新生儿小时胆红素列线图表判断,由于图中有三条曲线,最下面一条曲线之下属于低风险,第二和第一条曲线之间属于中低风险,第二和第三条曲线之间为中高风险,第三条曲线之上是高风险。临床上规定宝宝的胆红素必须处于中低风险水平及以下才能出院;
3、光疗停止48小时后,才能评估胆红素的水平。因为光疗只是对症处理,胆红素水平下降不是绝对的出院标准。

2023-10-29
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