骨科科室相关科普
脚踝骨折多久能正常走路
富灵杰
副主任医师
骨科
脚踝骨折恢复正常走路的时间因个体差异、骨折类型及治疗方法而异。儿童和青少年恢复较快,约2-3个月;成年人需3-6个月;老年人则可能需4-6个月或更久。简单骨折恢复时间短,比如需要2-6个月,复杂骨折及手术治疗则耗时更长,需要4-6个月或更久。 1、个体差异 儿童和青少年新陈代谢旺盛,组织修复能力强,脚踝骨折后通常恢复较快,一般在2-3个月可能就可以开始尝试正常走路。 成年人大概需要3-6个月才能正常走路,老年人骨骼愈合能力减弱,可能伴有骨质疏松等问题,可能需要4-6个月甚至更久才能正常走路。 2、骨折类型 简单骨折:如单纯的外踝骨折、内踝骨折等,骨折断端相对稳定,一般在3-4个月左右可以尝试部分负重行走,逐渐过渡到正常走路,可能总共需要3-6个月的时间。对于轻微的撕脱骨折,恢复时间可能更短,在2-3个月左右就可以开始尝试正常走路,但具体时间仍需根据个体情况和治疗效果而定。 复杂骨折:粉碎性骨折、开放性骨折等较为复杂的骨折类型,由于骨折的严重程度较高,愈合过程相对较慢。骨折后可能需要4-6个月甚至更长时间才能开始部分负重行走,完全恢复正常走路可能需要6个月以上。 3、治疗方法 保守治疗:比如采用石膏或支具固定,通常在固定拆除后2-3个月左右可以开始尝试部分负重行走,逐渐过渡到正常走路,整个过程可能需要3-6个月。 手术治疗:如果骨折较为严重或保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗。手术后可能在6周左右开始部分负重行走,完全恢复正常走路可能需要4-6个月甚至更长时间。 在骨折固定期间,可以进行适当的肌肉收缩训练,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。当骨折愈合到一定程度后,应在医生指导下进行关节的屈伸活动和负重行走训练,以恢复关节功能和行走能力。康复训练应循序渐进,避免过度训练导致骨折部位再次受损。
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2024-10-19
颈椎成直的了怎么办
肖进
主任医师
骨科
颈椎正常情况下是有一定的生理曲度的,当颈椎变直时,会带来诸多不适,如颈部疼痛、僵硬、头晕、上肢麻木等,严重影响生活质量。当颈椎变直了有效的措施有调整生活习惯、加强颈部锻炼等。 1、调整生活习惯 纠正不良姿势:不良姿势是导致颈椎变直的主要原因,长时间低头看手机、电脑,弯腰驼背等不良姿势会使颈椎长时间处于不正常的受力状态,导致颈椎变直。要时刻注意保持正确的姿势,坐立时要挺胸抬头,眼睛平视前方,避免长时间低头,选择合适的桌椅,使身体处于舒适的状态。 控制使用电子设备的时间:长时间使用手机、电脑等电子设备会使颈椎处于过度疲劳的状态,加重颈椎变直的症状。要控制使用电子设备的时间,每隔一段时间就起身活动一下,放松颈部肌肉。 选择合适的枕头:合适的枕头对于保持颈椎的正常生理曲度非常重要,过高或过低的枕头都会使颈椎处于不正常的受力状态,加重颈椎变直的症状。要选择合适的枕头,一般枕头的高度应该与自己的拳头高度相当,枕芯要软硬适中,能够支撑颈椎的自然曲度。 2、加强颈部锻炼 颈部伸展运动:可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,增加颈椎的活动度,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,缓慢地将头部向后仰,使颈部感受到拉伸,保持10-15秒钟,然后缓慢地将头部恢复到正常位置,重复这个动作5-10次。 颈部旋转运动:可以增强颈部肌肉的力量,提高颈椎的稳定性,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,缓慢地将头部向一侧旋转,使颈部感受到拉伸,保持10-15秒钟,然后缓慢地将头部恢复到正常位置。换另一侧重复这个动作,每侧重复5-10次。 颈部抗阻运动:可以有效地锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。具体方法是站立或坐直,双手交叉放在脑后,头部向后用力,双手向前用力抵抗,保持10-15秒钟,然后缓慢地放松,重复这个动作5-10次。 3、物理治疗 热敷:可以促进颈部的血液循环,缓解颈部肌肉的紧张,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天热敷2-3次。 按摩:可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,促进颈部的血液循环,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。可以找专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的按摩,如用手指轻轻按摩颈部肌肉,每次按摩10-15分钟,每天按摩2-3次。 牵引:是一种常用的物理治疗方法,可以通过外力拉伸颈椎,扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,有助于恢复颈椎的正常生理曲度。牵引需要在专业医生的指导下进行,避免因操作不当而加重病情。 如果颈椎变直的症状比较严重,通过调整生活习惯、加强颈部锻炼和物理治疗等方法无法缓解,就需要寻求专业医生的治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。
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2024-10-19
颈椎刺痛看什么科
肖进
主任医师
骨科
颈椎刺痛是种常见的症状,可能由多种原因引起,包括风寒侵袭、肌肉劳损、外伤、颈椎病、炎症感染等。当遭遇颈椎刺痛时,选择合适的科室就诊对于及时获得有效的诊断和治疗至关重要,颈椎刺痛就诊科室有骨科、脊柱外科等。 1、骨科: 骨科是处理骨骼、关节及其相关疾病的主要科室,颈椎刺痛若是由颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎关节狭窄等骨骼问题引起,骨科是首选科室。骨科医生可以通过详细的体格检查、影像学检查等手段,明确颈椎刺痛的病因,并给出相应的治疗方案。 2、脊柱外科: 脊柱外科是骨科的一个分支,专注于脊柱疾病的诊断和治疗。对于颈椎刺痛伴有脊柱异常病变的患者,如脊柱侧弯、脊柱肿瘤等,脊柱外科是更为专业的选择。脊柱外科医生具备丰富的脊柱手术经验,能够为患者提供更为精准的治疗方案。 3、神经内科: 如果颈椎刺痛与神经炎、神经根受压等相关,神经内科也是一个重要的考虑科室。神经内科医生擅长处理与神经系统相关的疾病,能够判断颈椎刺痛是否与神经系统受损有关,并给出相应的治疗建议。 4、疼痛科: 疼痛科专注于各种疼痛疾病的诊断和治疗,对于颈椎刺痛症状明显,且其他科室治疗效果不佳的患者,疼痛科可以提供更为专业的疼痛管理方案,包括神经阻滞、射频治疗等先进的疼痛治疗方法。 5、康复医学科: 康复医学科注重通过物理疗法、运动疗法等手段促进患者功能的恢复。对于颈椎刺痛伴有颈椎功能障碍的患者,康复医学科可以提供个性化的康复治疗方案,帮助患者恢复颈椎的正常功能。 颈椎刺痛可能是多种疾病的信号,一旦出现症状应及时就医,以免延误病情。就诊时应详细描述颈椎刺痛的症状、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生更准确地判断病情。根据医生的建议进行必要的检查,如影像学检查、神经系统检查等,以明确颈椎刺痛的病因。
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2024-10-19
颈椎生理曲度变直什么意思
肖进
主任医师
骨科
颈椎生理曲度变直是指颈椎的正常生理弯曲弧度逐渐消失或变得平直,甚至可能出现反向弯曲的现象,在医学影像学上表现为颈椎X线片上的颈椎前凸弧度减少或消失。原因主要有长期不良姿势、颈椎退行性变等,症状有颈部疼痛、颈肩僵硬等。 1、颈椎生理曲度的正常状态 正常情况下,人的颈椎具有一定的生理曲度,从侧面看呈现出一个向前弯曲的弧度,对于维持颈椎的稳定性、增加颈椎的弹性、缓冲头部传来的压力以及保护脊髓、神经和血管等重要结构具有重要意义。颈椎的生理曲度是在人体生长发育过程中逐渐形成的,并受到遗传、姿势、运动等多种因素的影响。 2、颈椎生理曲度变直的原因 长期不良姿势:长时间低头看手机、看书、工作,或者颈部长时间保持一个姿势,如司机、办公室人员等职业人群,容易导致颈部肌肉劳损,引起颈椎生理曲度改变。 颈椎退行性变:随着年龄的增长,颈椎椎间盘及关节会逐渐发生退行性变,导致颈椎间隙变窄、韧带松弛,可能压迫到神经根或脊髓,引起颈椎生理曲度变直。 外伤:颈部外伤可能导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤,引起颈椎生理曲度的改变。 遗传因素:部分患者的颈椎生理曲度变直可能与遗传因素有关。 3、颈椎生理曲度变直的症状 颈部疼痛:颈椎生理曲度变直可能导致颈部肌肉紧张和劳损,引起颈部疼痛或不适。 颈肩僵硬:曲度变直可能导致颈肩部位肌肉紧张和僵硬感。 头痛:颈椎曲度减少可能导致颈部肌肉紧张和神经根受压,引起头痛或偏头痛。 上肢放射痛:颈椎曲度减少可能导致神经根受压,出现上肢放射痛或刺痛感。 手部麻木和无力:颈椎曲度减少可能压迫神经根或脊髓,导致手部感觉异常或肌肉无力。 颈部运动受限:颈椎曲度减少可能影响颈部的灵活性,导致颈部运动受限。 4、颈椎生理曲度变直的治疗 物理治疗:如颈椎牵引、按摩、理疗等,有助于缓解颈部肌肉紧张和疼痛,促进颈椎生理曲度的恢复。 药物治疗:对于疼痛明显的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症。 手术治疗:对于严重的颈椎生理曲度变直患者,如伴有神经根或脊髓受压等严重症状,可能需要考虑手术治疗。 一旦出现相关症状,患者应及时就医,接受专业的检查和治疗,保持良好的生活习惯和颈部姿势,避免长时间低头或保持一个姿势,定时进行颈部活动,以减轻颈部肌肉的负担,是预防颈椎生理曲度变直的重要措施。
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2024-10-19
颈椎反弓如何治疗
肖进
主任医师
骨科
由于长时间低头看手机、电脑,以及不良的坐姿习惯等,颈椎反弓问题日益普遍,不仅会给人带来疼痛和不适,还可能影响正常的生活和工作。颈椎反弓缓解方法有调整生活习惯、加强颈部锻炼等。 1、调整生活习惯 纠正不良姿势:保持正确的坐姿和站姿至关重要,坐着的时候,应保持背部挺直,肩膀自然下垂,眼睛平视前方,避免弯腰驼背和长时间低头。使用电脑时,电脑屏幕应与眼睛保持水平,键盘和鼠标的高度要合适,避免手臂过度弯曲。 选择合适的枕头:合适的枕头对于预防和改善颈椎反弓起着关键作用,枕头的高度应适中,一般仰卧时枕头高度约为一拳,侧卧时枕头高度约为一拳半。枕头的材质应选择具有一定弹性和支撑力的,可以更好地贴合颈部曲线,为颈椎提供良好的支撑。 避免长时间低头:在日常生活中,要尽量减少长时间低头的情况。看手机时可以将手机举到与眼睛平视的高度,避免低头过度。连续使用电脑或看书一段时间后,应起身活动一下,做简单的颈部伸展运动,缓解颈部肌肉的紧张。 2、加强颈部锻炼 颈部伸展运动:可以通过简单的颈部伸展运动来改善颈椎反弓,如站立或坐着时,缓慢地将头向一侧倾斜,感觉到对侧颈部有拉伸感,保持15-30秒,然后换另一侧重复。还可以将头向后仰,尽量伸展颈部前方的肌肉,同样保持一段时间。 颈部肌肉强化训练:强壮的颈部肌肉可以更好地支撑颈椎,有助于改善颈椎反弓。可以进行颈部肌肉强化训练,如用手抵住额头,头部用力向前顶,同时手部给予一定的阻力,保持5-10秒,然后放松。重复多次。 3、物理治疗 热敷:可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷时间约为15-20分钟。 按摩:可以由专业的按摩师进行,也可以自己用手轻轻按摩颈部肌肉。按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环,减轻疼痛和不适。 牵引:是一种通过外力拉伸颈椎的治疗方法,可以减轻颈椎间盘的压力,改善颈椎反弓。牵引需要在专业医生的指导下进行,避免因牵引不当而加重病情。 如果颈椎反弓引起的症状较为严重,如疼痛剧烈、手臂麻木、头晕等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断,并制定个性化的治疗方案。可能会采用药物治疗、物理治疗、康复训练等综合治疗方法,以缓解症状,改善颈椎反弓。
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2024-10-19
最容易骨折的肋骨是哪几根
王声雨
副主任医师
骨外科
肋骨骨折在胸部损伤中常见,其中第4-7肋骨及第11、12肋骨最易骨折,其原因涉及解剖位置、保护作用及活动度等。 1、第4-7肋骨 解剖位置因素:这几根肋骨长而薄,且相对固定,没有像浮肋那样有较大的活动度。在胸部受到外力撞击时,这些肋骨首当其冲地承受外力的冲击。如在交通事故中,胸部直接撞击到方向盘或其他硬物,第4-7肋骨往往更容易发生骨折。 保护作用较弱:与其他肋骨相比,这几根肋骨周围的肌肉和软组织相对较少,对肋骨的保护作用较弱。当外力作用于胸部时,缺乏足够的缓冲,容易导致肋骨骨折。 易受间接暴力影响:在一些意外摔倒或坠落的情况下,身体的重力和惯性会使胸部受到间接暴力的作用。此时力量会通过脊柱和胸骨传导到肋骨上,而第4-7肋骨由于位置的关系,更容易受到这种间接暴力的影响而发生骨折。 2、第11和第12肋骨 浮肋特点:第11和第12肋骨为浮肋,前端游离,仅有一端与脊柱相连。这种特殊的解剖结构使得它们在受到外力作用时容易发生骨折。 活动度较大:由于浮肋的活动度相对较大,在身体运动或受到外力作用时,容易发生扭曲或错位,增加了骨折的风险。在剧烈运动中突然转身或扭曲身体,可能会使浮肋受到过度的牵拉而骨折。 在日常生活中应注意保护胸部,避免受到外力撞击,减少肋骨骨折的发生。如果发生肋骨骨折,应及时就医,进行正确的诊断和治疗。
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2024-10-19
腰肌拉伤的症状
王声雨
副主任医师
骨外科
腰肌拉伤也称为腰肌损伤,其症状表现多样且显著,主要包括剧烈疼痛、腰肌紧张与痉挛、腰部活动受限等,需要及时处理。 1、剧烈疼痛: 腰肌拉伤后,患者会感受到腰部出现剧烈的疼痛,有时会向臀部、会阴部或大腿后方放射,但通常不会放射到膝关节以下。疼痛的程度因人而异,但普遍较为剧烈,甚至可能达到无法忍受的程度。在拉伤后的3-4天,疼痛可能会达到高峰期,部分患者甚至不能翻身起床,需要卧床3-4天后才能下地活动。 2、腰肌紧张与痉挛: 腰肌拉伤后,腰部肌肉会出现明显的紧张与痉挛,患者用手可以触及肌肉的板状改变,此种肌肉痉挛会导致腰椎生理曲度处于非正常状态,可能出现腰椎侧弯或过度屈曲等表现。由于肌肉的紧张与痉挛,患者的腰部活动受限,任何腰部活动都可能使疼痛加剧。 3、腰部活动受限: 腰肌拉伤后,患者的腰部活动受限明显,无法像平时一样自如地进行弯腰、转身等动作,是因为腰部肌肉的损伤导致了肌肉力量的减弱和疼痛感的加剧,使得患者在尝试进行腰部活动时感到困难和疼痛。 4、固定性压痛: 在腰肌拉伤的部位,患者会出现明显的固定性压痛,是因为拉伤导致了腰部肌肉的局部炎症反应和损伤,当按压到上述部位时,会触发疼痛感受器,使患者感到明显的疼痛。 上述症状的出现提示患者可能发生了腰肌拉伤,需要及时就医并采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗等,缓解疼痛和促进康复。
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2024-10-19
腰骨酸疼是怎么回事
王声雨
副主任医师
骨外科
腰骨酸疼是一种常见的身体不适,其原因复杂多样,如腰肌劳损、软组织损伤、腰椎间盘突出症等,需要引起重视,积极处理。 1、腰肌劳损: 长时间保持不良姿势,如久坐、久站或频繁弯腰,以及进行重体力劳动或剧烈运动时,腰部肌肉、筋膜及韧带受到持续牵拉,导致肌肉内压增加、血供受阻,乳酸堆积,从而引发腰骨酸疼。注意休息,避免过度劳累。可进行局部热敷、按摩或理疗,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 2、软组织损伤: 腰部受到直接或间接的外力作用,如摔倒、扭伤或撞击等,导致局部肌肉、韧带、筋膜等软组织出现损伤,出现出血、水肿及慢性炎症,进而引起腰骨酸疼,并可能伴有麻木感和活动受限。根据损伤程度进行相应治疗,如冷敷、热敷、加压包扎、药物消炎等,严重者需就医检查,排除骨折等严重损伤。 3、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘发生退行性改变,纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根,导致腰部肌肉痉挛、缺血,产生腰骨酸疼,随病情发展,还可能出现下肢放射痛、麻木等症状。初期可通过卧床休息、牵引、理疗等非手术治疗方法缓解症状,严重者需考虑手术治疗,如椎间盘切除术等。 4、腰椎管狭窄症: 腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管及椎间孔狭窄,导致脊髓神经通道狭窄和容积缩小,马尾神经或神经根受压,引起腰骨酸疼及下肢麻木、无力等症状。轻症患者可通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状,症状严重者需考虑手术治疗,如腰椎管扩大成形术等。 面对腰骨酸疼的症状,患者应及时就医,通过详细检查明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,预防腰部疾病的发生。
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2024-10-19
晚上睡觉手为什么会麻
王声雨
副主任医师
骨外科
晚上睡觉时手麻是一个常见的症状,可能由多种原因引起,如睡姿不当、颈椎病、腕管综合征等,需要注意观察自身情况,及时处理。 1、睡姿不当: 在睡眠中采取不恰当的姿势,如侧卧时手臂受压,或手被压在身体下方,长时间保持此种姿势会阻碍手部的血液循环,导致手部神经缺血缺氧,从而引发麻木感。 2、颈椎病: 是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因导致颈椎神经根或脊髓受到压迫而引起的疾病。夜间睡眠时,由于姿势不当或枕头高度不合适,可能加重颈椎的负担,导致神经根受压,进而出现手麻症状。 3、腕管综合征: 是一种由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的疾病,在夜间睡眠时,由于手腕姿势不当或长时间保持同一姿势,可能加重神经的压迫症状,导致手麻。腕管综合征的症状通常包括手指麻木、刺痛和无力,尤其是拇指、食指和中指。 4、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损害周围神经,包括手部神经,导致感觉异常,包括手麻、疼痛等症状。此种病变在夜间睡眠时可能更为明显,因为此时血液循环相对减慢,神经缺血缺氧加重。 5、脑梗死: 当脑部血管发生堵塞时,会导致脑组织缺血坏死,进而影响神经功能。如果脑梗死的部位影响到了感觉神经,患者可能会出现手麻、无力等症状。 当出现手麻症状时,应及时就医,明确病因并在医生指导下进行治疗,保持良好的生活习惯和健康的身体状态也是预防手麻等症状的重要措施。
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2024-10-19
小腿外翻怎么纠正
王声雨
副主任医师
骨外科
小腿外翻医学上常称为膝外翻或X型腿,其纠正方法需根据患者的年龄、外翻程度及病因等综合因素制定,如姿势调整与日常习惯、功能锻炼、佩戴矫正器具等。 1、姿势调整与日常习惯: 无论是站立还是行走,都应保持膝盖向前,脚尖朝正前方,避免外八字或内八字行走,长时间站立或行走后,应适当休息,避免腿部肌肉过度紧张;避免穿过紧或过松的鞋子,选择有良好足弓支撑的鞋子,减少对小腿的不良影响。 2、功能锻炼: 通过特定的锻炼来增强小腿内侧肌肉群的力量,如靠墙站立、蹲起运动、平板支撑等,上述锻炼有助于改善小腿肌肉的不平衡状态。进行腿部和髋关节的柔韧性训练,如瑜伽中的腿部拉伸动作,可以增加关节的灵活性,有助于矫正小腿外翻。 3、佩戴矫正器具: 对于青少年患者,若骨骺尚未完全闭合,可以通过佩戴矫形支具来矫正小腿外翻,支具需要定制,并在专业医生的指导下佩戴和使用。对于轻度的小腿外翻,可以使用内侧高、外侧低的矫正鞋垫,在行走时给小腿一个向内旋转的力量,从而逐渐矫正外翻。 4、物理治疗: 在专业按摩推拿医师的指导下进行手法矫正,通过按摩和推拿来松弛膝关节外侧的副韧带,促进膝关节内外侧的稳定结构恢复。电疗、热疗等,可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,对矫正小腿外翻有一定的辅助作用。 5、手术治疗: 对于成年患者或外翻程度严重的患者,如果非手术治疗方法无效,可能需要考虑手术治疗。手术通过截骨并重新固定骨骼,以纠正小腿外翻的畸形。 需要注意的是,小腿外翻的纠正过程可能需要较长时间,患者应保持耐心并积极配合治疗。预防小腿外翻的发生也较为重要,如避免过早学走路、保持正确的坐姿和站姿等。
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2024-10-19