糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻，高发人群主要有以下几类： 1、肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者； 2、高脂饮食者； 3、久坐不动、缺乏活动者，例如出租车司机、办公室文员等； 4、长期过量饮酒者； 5、直系亲属(父母、兄弟、姐妹)有糖尿病病史者； 6、病毒感染者也可能有发病风险，例如腮腺炎病毒、巨细胞病毒感染者； 7、妊娠期妇女易发妊娠糖尿病。

矮小症有很多不同原因，并不是所有的矮小症都需要打生长激素。有些原因非常明确，如甲状腺激素缺乏所导致的矮小症，这种矮小症患者通过甲状腺激素的替代，就可以使身高正常。还有原因可能是青春期发育延迟，患者骨龄比较落后，按照骨龄来计算身高可能并不矮，通过适当的等待，性腺发育成熟、性激素升高以后，身高可发生变化。 对大多数矮小症患者而言，包括特发性矮小症、生长激素缺乏、特纳综合征、小于胎龄儿，以及其它遗传代谢性疾病，如PWS综合征所导致的矮小症，目前为止而言，生长激素是最有效的改善身高的方法。所以对这些矮小症患者，如果单纯通过营养干预以及饮食指导很难改变终身高，还是需要进行生长激素的治疗，才能改变终身高。

亚急性甲状腺炎患者在不同甲状腺功能阶段，应采取不同的饮食策略。 （1）在甲状腺毒症阶段应注意不要吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、大蒜、生葱等，可能会加重甲状腺毒症症状。 （2）在甲状腺功能减退阶段应避免使用油腻食物，避免因甲状腺功能减退所致的代谢缓慢而引起的高脂血症。 （3）忌烟酒，吸烟、酗酒均可导致机体抵抗力差，容易导致病毒感染，进而诱发亚急性甲状腺炎，应避免。

亚急性甲状腺炎又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，常发生于病毒性上 呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。而亚急性甲状腺炎的高发人群，主要有以下几类： 1、免疫力低下者，该疾病主要病因为病毒感染，免疫力低下者容易出现病毒感染； 2、本病多发生于30-40岁的女性； 3、存在上呼吸道感染1-3周的人群，容易出现亚急性甲状腺炎。

1、尿糖测定：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(约10mmol/L)，因而尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。 2、血糖测定和口服葡萄糖耐量试验：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。餐后2h血糖>11.1mmol/L者可诊断为糖尿病，而血糖超过正常均值上限而未达到诊断标准者，即空腹血糖<7.0mmol/L, 口服葡萄糖耐量试验2h，7.8mmol/L<血糖<11.I mmol/L视为糖耐量降低。 3、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定：糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其量与血糖浓度呈正相关。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应，而形成果糖胺。其形成的量也与血糖浓度和持续时间相关，正常值为1.7~2.8mmol/L，为糖尿病病人近期病情监测的指标。 4、胰岛β细胞功能检查： （1）胰岛素释放试验：正常人空腹基础血浆胰岛素为35~145pmol/L，口服75g无水葡萄糖后，血浆胰岛素在30~60分钟上升至高峰，峰值为基础值的5~10倍，3~4小时恢复到基础水平。本试验反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。 （2）C肽释放试验：方法同上。正常人空腹基础值不小于400pmol/L，高峰时间同上，峰值为基础值的5~6倍，反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。 （3）其他检测：如静脉注射葡萄糖-胰岛素释放试验和高糖钳夹试验，可了解胰岛素释放第一时相；胰高血糖素C肽刺激试验和精氨酸刺激试验，可了解非糖介导的胰岛素分泌功能。

身高65%-80%都是由遗传所决定，不同的种族、不同的遗传背景对身高有影响，但是，身高也不是100%都是由遗传所决定，还有30%左右是后天因素所导致，主要包括营养因素、睡眠、运动等。 如果父母在孩子的睡眠、运动、营养以及情绪管理上面都非常得当，有可能会使孩子的身高突破遗传身高，比遗传身高计算出来的身高还要更高。所以，遗传身高虽然是主要的一方面，作为父母而言，对后天因素的管理更为重要。

亚急性甲状腺炎为自限性疾病，治疗上以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的，甲状腺毒症明显时可应用β受体阻滞剂。该疾病预后较好，一般情况下不遗留后遗症及并发症。极少数病人可能会导致永久性甲状腺功能减退，需要长期应用左甲状腺素替代治疗。 一、药物治疗 1、乙酰水杨酸、非甾体消炎药：此类药物为解热镇痛消炎药，可以退热、止痛、减轻甲状腺炎症，缓解症状。 2、糖皮质激素：非甾体消炎药治疗无效者，可应用糖皮质激素，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始剂量较大，根据症状、体征及血沉的变化缓慢减少剂量，总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。糖皮质激素副作用较大，在应用非甾体消炎药有效时应避免使用。 3、β受体阻滞剂：甲状腺毒症症状，心悸症状明显者，可以使用β受体阻滞剂，减轻甲状腺毒症症状，减慢心率。 4、左甲状腺素：甲状腺功能减退通常不需要治疗，因为即使出现症状通常也较轻微且持续时间短。如果患者的甲状腺功能减退较明显或引起甲状腺功能减退症状，应给予50μg或100μg左甲状腺素治疗6~8周，目标是将TSH控制在正常范围内，随后应该停用左甲状腺素，并在停药4~6周时重新评估患者的甲状腺功能，以确定不是永久性甲状腺功能减退。如果是永久性甲状腺功能减退，需要终身应用左甲状腺素治疗。 二、手术治疗 该疾病一般无需手术治疗。

由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对糖尿病患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。 一、药物治疗 1、口服降糖药：以下各类可单用或联合应用(两种或三种)，并可与胰岛素合用，联合用药时各制剂均应减少剂量。对每一患者药物的恰当选择，取决于病情(血糖高低、空腹或餐后高血糖、胰岛功能、肝肾功能、并发症、肥胖与消瘦)、药物特点、病人对药物的反应、年龄、价格等因素。 （1）二甲双胍：双胍类药物可单用或联合其他药物，目前临床上使用的主要是盐酸二甲双胍，通常见不良反应主要为胃肠道反应，如食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等，采用餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不良反应。单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。罕见的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒。 （2）磺脲类：磺脲类(SUs)属于促胰岛素分泌药，主要药理作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平。磺脲类适用于尚存在一定胰岛B细胞(30%以上)的2型糖尿病，不适用于1型糖尿病、有急性并发症或严重并发症的2型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女、大手术围术期、儿童糖尿病、全胰腺切除术后以及对磺脲类过敏或有严重不良反应等。磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者，并有可能在停药后低血糖仍反复发作。此药包括格列苯脲、格列齐特等。 （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：作用机制是可逆性地抑制小肠a糖苷酶，进而阻碍糖类分解为单糖(主要为葡萄糖)，延缓葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。目前已成为重要的口服治疗糖尿病药物之一，可单独或与其他降糖药合用，主要用于控制餐后高血糖，并作为糖耐量异常的干预用药。应在进食第一口食物后服用，饮食成分中应有一定量的糖类。本类药在肠道吸收甚微，故无全身毒性不良反应，但对肝、肾功能不全者仍应慎用。不宜用于糖尿病酮症酸中毒、消化性溃疡或部分性小肠梗阻以及小肠梗阻倾向的病人，也不宜用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。此类常见药物有阿卡波糖。 （4）噻唑烷二酮类药物：又称格列酮类，为糖尿病。此类药物可单独或联合其他降糖药物治疗2型糖尿病患者，尤其胰岛素抵抗明显者。噻唑烷二酮类药物的常见不良反应是体重增加和水肿，该类药单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌药联合使用时可增加发生低血糖的风险。包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。 2、胰岛素以及胰岛素类似物：包括动物及人胰岛素、 胰岛素类似物，适应于口服降糖药物控制不佳者、对口服药有禁忌症者、1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能差者、2型糖尿病遇严重应激者(如较大手术、较严重感染、心肌梗死、脑血管意外等)、出现并发症者（血管病变或者酮症酸中毒、高渗综合征、妊娠糖尿病等。最常见和严重的副作用为低血糖，治疗时务必进行血糖监测。 二、手术治疗 代谢手术：体重管理是糖尿病综合管理的重要内容，超重或肥胖病人减重有助于血糖控制和减少对降糖药物的需求。首选生活方式干预，必要时可加用减重药物。选择降糖药物时，应考虑药物对体重的影响。如果生活方式干预联合或不联合药物治疗，未能有效地减轻体重且血糖控制不佳者，可以考虑代谢手术，代谢手术可明显改善肥胖2型糖尿病病人的体重、高血糖、血脂异常。 三、营养治疗 营养治疗：营养治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年长者、肥胖型、少症状轻型病人的主要治疗措施。总的原则为确定合理的总能量的摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。 1、合理控制总热量：体里低于理想体重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、伴有消耗性疾病者，能量摄入可适当增加10%~20%，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。患者每天总能量根据年龄、身高、体重、劳动强度而定。理想体重的估算公式为理想体重(kg)=身高(cm)-105。 2、营养物质分配： （1）膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%~60%，成年病人每日主食摄入量为250~400g，肥胖者酌情可控制在200~250g。 （2）蛋白质摄入量应占总热15%~20%，成年病人每日每千克理想体重0.8~1.2g；孕妇、哺乳期归女、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5~2.0g；伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；肾小球滤过率降低者，需降至06~0.7g。 （3）每日脂肪摄入量占总热量的25%~30%，其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的10%，胆固醇摄入量小于300mg/d。 （4）成人膳食纤维的摄入量为25~30g/d。每日摄入食盐应限制在6g以下。 （5）戒烟限酒。 3、合理餐次分配：确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成比例后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal，将热量换算为食品后制订食谱，并根据个体生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。 四、其他治疗 运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动，运动前、后监测血糖。2型糖尿病患者为避免血糖波动过大，体育锻炼宜在餐后进行。血糖＞1～16mmol/L、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不宜运动。

生长激素过多分泌一般由生长激素分泌瘤引起，很少由垂体外病变所致，与肢端肥大症相关的病因包括下丘脑原位、垂体部位、异位生长激素RH释放肿瘤、异位生长激素瘤、无症状垂体生长激素瘤及生长激素细胞癌等。 1、垂体肿瘤：包括致密颗粒型垂体瘤、稀疏颗粒型生长激素细胞腺瘤、生长激素和泌乳素(PRL)混合细胞腺瘤、泌乳素生长激素细胞腺瘤，以及罕见的嗜酸干细胞腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤、生长激素细胞癌或转移癌。 2、垂体外因素：罕见，主要由异位生长激素分泌瘤(如胰岛细胞瘤)，GHRH分泌瘤(包括下丘脑错构瘤、下丘脑迷离瘤、神经节细胞瘤，以及周围组织的胰岛细胞瘤、支气管和肠道类癌、小细胞肺癌、肾上腺腺瘤、甲状腺髓样癌和嗜铭细胞痛)所致。

很多家长都抱有这样的观念，觉得孩子目前虽然身高不高，但是随着孩子年龄的进一步增加，身高逐渐会追赶到正常状态。实际上有的孩子确实属于晚长的类型，不过随着目前现代生活方式的改变，晚长的孩子越来越少。在以前国家社会经济发展程度比较低下、营养不足的情况下，晚长可能是相对比较多的情况。但是随着目前生活经济水平的提高，营养是过剩状态，大部分孩子实际上是属于发育提前的状态，晚长的孩子越来越少。 判断是晚长还是正常生长状态，实际上通过医学检测可以发现，包括性激素水平的测定，以及骨龄和实际年龄是否吻合。如果骨龄落后于生活年龄，可能是处于晚长状态，如果骨龄和实际的年龄相仿，患者就不是处于晚长的状态，这时盲目的等待错过了最佳治疗时机，没有办法达到改变终身高的目标。 所以家长要到医院进行检查和治疗来进行最终的判断，如果是晚长可以等待，如果不是晚长，就要及时进行治疗，以免贻误治疗最佳时期。