肾衰竭是一种较为严重的肾脏疾病，检查需要从多个方面入手，如血液检查、尿液检查等，可以帮助准确判断肾脏功能的损害程度、寻找可能的病因等，以便为后续的治疗提供依据。 1、血液检查： 肾功能指标检测：血肌酐是肌肉代谢产物，正常情况下肾脏能够将其稳定地排出体外，当肾衰竭发生时，血肌酐水平会升高。血尿素氮也是反映肾功能的重要指标，主要是蛋白质代谢的终产物，肾脏功能受损时其在血液中的浓度也会上升。 电解质检查：肾衰竭患者可能出现电解质紊乱，比如血钾可能升高。肾脏对钾离子的调节功能失常，无法正常排出过多的钾，高血钾会对心脏等重要器官产生严重危害，通过检测血钾等电解质可以及时发现这类问题。 2、尿液检查： 尿常规：观察尿液的颜色、透明度等外观性状，正常尿液一般为淡黄色、透明。肾衰竭患者的尿液可能出现异常，如颜色变深、浑浊等。同时可以检测尿蛋白，正常情况下，尿液中的蛋白含量很少，当肾脏的滤过功能受损，蛋白就会漏出到尿液中，出现蛋白尿。 尿渗透压检测：也是评估肾脏功能的重要方法，可以反映肾脏对尿液的浓缩能力，肾衰竭患者尿渗透压通常会降低。 3、影像学检查： B超检查：可以观察肾脏的大小、形态和结构。在肾衰竭时，肾脏可能会缩小，肾皮质变薄，肾实质回声增强等，有助于判断肾脏的病变程度，还可以排除肾脏的先天性异常或其他泌尿系统疾病。 CT扫描：能更详细地显示肾脏及周围组织的情况，对于肾衰竭的病因，如肾血管病变、肾肿瘤等的诊断有重要价值。 肾衰竭的检查是一个综合过程，医生会根据患者的症状、病史等情况选择合适的检查项目。在检查过程中，患者需要配合医生，提供准确的信息，如既往病史、用药情况等。如果检查发现异常，要及时和医生沟通后续的治疗方案。 肾衰竭患者的日常护理方法 肾衰竭患者需要严格控制蛋白质的摄入，选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，减少植物蛋白的摄入，避免加重肾脏负担。同时，要注意控制盐和水分的摄入，根据尿量调整饮水量，防止水肿和高血压。 患者要注意避免接触肾毒性物质，如有些药物、重金属等。在使用任何药物之前，都要咨询医生，确保其对肾脏没有损害。生活中，要注意避免长期接触含铅等重金属的环境。 肾衰竭患者需要定期进行复查，包括肾功能、电解质、血常规等检查。这有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，如根据血肌酐等指标的变化，调整饮食和生活方式等干预措施。

尿毒症患者在水果的选择上需要谨慎，因为肾脏功能已经严重受损，对钾、磷等物质的代谢能力下降，但还是有许多水果是适合尿毒症患者食用的，如苹果、蓝莓等。 1、苹果： 是一种非常好的选择，含钾量相对较低，而且富含维生素C、纤维素等营养成分。维生素C有助于增强免疫力，纤维素可以促进肠道蠕动，帮助患者预防便秘。对于尿毒症患者来说，每天可以适量吃半个到一个苹果，最好是在两餐之间食用，这样有利于消化吸收。 2、草莓： 是一种低磷、低钾的水果，含有丰富的抗氧化物质，如鞣花酸等，这些成分对身体有一定的保护作用。但是草莓比较娇嫩，容易受到污染，所以一定要清洗干净。 3、蓝莓： 含有花青素等营养成分，对眼睛等有一定的益处，钾、磷含量也在尿毒症患者可接受的范围内。患者每天可以食用一小把蓝莓，大约10-15颗，可以帮助患者补充微量元素。 4、火龙果： 有白心和红心之分，钾含量适中。火龙果富含膳食纤维，能够促进胃肠道的蠕动，有助于患者排出体内的毒素。患者可以根据自己的情况，每周吃1-2次，每次吃半个。 尿毒症患者水果的食用方式可以根据个人喜好进行适当调整，比如可以做成水果泥或者水果沙拉等，但要注意不要添加过多的糖分等其他成分。 尿毒症患者的饮食注意事项 要选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，但不能过量。因为过多的蛋白质代谢产物会加重肾脏负担，根据患者的体重和肾功能情况合理安排蛋白质的摄入量。 过多的盐会导致水肿和高血压，尿毒症患者每天的盐摄入量应严格控制在较低水平，尽量避免食用腌制食品和咸味过重的食物，烹饪时少放盐。 要根据尿量来控制水分摄入。如果尿量减少，过多的水分摄入会引起水肿，加重心脏和肾脏的负担。每天的饮水量可以根据前一天的尿量加上一定的不显性失水量来计算。选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，减少动物脂肪的摄入，避免血液中血脂过高，对心血管系统造成不良影响。

肾脏作为人体重要的排泄器官，一旦出现疼痛，往往暗示着肾脏本身存在异常情况，常见原因有肾结石、肾盂肾炎等，需积极进行治疗。 1、肾脏外伤： 如腰部受到撞击、车祸等外伤时，肾脏可能受损，引起肾包膜下血肿、肾实质裂伤等，导致肾区疼痛，疼痛程度与损伤程度相关，常伴有血尿、休克等严重症状，需要及时就医处理。 2、肾积水： 由于泌尿系统梗阻，尿液不能顺利排出，积聚在肾脏内，导致肾盂和肾盏扩张，引发肾疼，梗阻原因可以是先天性的输尿管狭窄、结石阻塞输尿管、泌尿系统肿瘤压迫输尿管等。 肾积水早期疼痛可能较轻微，随着积水程度加重，疼痛会逐渐加剧，还可能伴有腹部肿块、少尿或无尿等情况。 3、肾结石： 是导致肾疼常见的原因，当尿液中的某些物质浓度过高，如草酸钙、磷酸钙等，会在肾脏内形成结晶，随着时间推移逐渐聚积成结石。 结石在肾脏内移动或阻塞尿路时，会引起剧烈的肾绞痛，疼痛通常呈阵发性发作，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，例如患者在饮水过少、长期高钙饮食或某些代谢性疾病影响下，容易形成肾结石。 4、肾囊肿： 单纯性肾囊肿一般较小且无症状，但当囊肿较大时可能压迫周围肾组织，引起腰部隐痛或钝痛。多囊肾是一种遗传性疾病，双侧肾脏会布满大小不等的囊肿，随着囊肿增多增大，会对肾脏实质产生严重压迫，导致肾功能受损，肾疼症状也会逐渐加重，同时可伴有高血压、蛋白尿等表现。 5、肾盂肾炎： 多由细菌感染上行至肾盂而引发炎症，急性肾盂肾炎时，患者常出现高热、寒战、肾区疼痛等症状，疼痛可为钝痛或酸痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。 慢性肾盂肾炎则可能在长期反复感染后，导致肾脏结构和功能受损，肾疼症状相对隐匿且可能持续存在，常伴有肾功能减退的表现。 患者应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查、尿液检查、影像学检查等手段来明确病因，针对具体病因制定个性化的治疗方案，以缓解疼痛、保护肾脏功能，防止病情进一步恶化。 肾疼的日常注意事项 每日保证足够的饮水量，有助于稀释尿液，减少晶体物质在肾脏内沉积，降低肾结石形成风险，一般建议每天饮用1500-2000毫升水，以白开水为宜。养成良好的排尿习惯，及时排空膀胱，防止尿液反流引发泌尿系统感染，加重肾脏负担。长期憋尿会使细菌在尿路滋生繁殖，容易诱发肾盂肾炎等疾病。 避免过度劳累和长时间弯腰负重，减少对肾脏的挤压和损伤。过度劳累可能会影响肾脏的血液循环和代谢功能，加重肾脏的负担，尤其是对于已有肾脏疾病的患者更要注意休息与劳逸结合。

肾脏移植是治疗终末期肾病的有效方法，但肾移植前需要进行严格的配型，以降低术后排斥反应的发生几率，匹配条件主要包括血型匹配、人类白细胞抗原等多个方面，这些条件的综合评估对于肾移植的成功与否较为重要。 1、血型匹配： 是最基本的条件，和输血原则类似，要求供者和受者的血型相容。一般最佳的情况是血型相同，如A型供肾给A型受者、B型供肾给B型受者等。在血型相容的情况下，O型血的个体可以作为供者给其他血型的受者提供肾脏，而AB型血的受者可以接受其他任何血型的供肾，但这只是在血型层面上相对合适的选择，还需要综合其他条件判断。 2、人类白细胞抗原配型： HLA是人体免疫系统识别自身和外来组织的重要标记，HLA配型主要检测供者和受者的HLA-A、HLA-B、HLA-DR等位点的抗原匹配情况。匹配程度越高，术后发生排斥反应的可能性就越低。完全匹配的情况很少见，通常兄弟姐妹之间HLA配型全相合的概率相对较高，能达到25%左右。如果能有较多位点匹配，也会对移植后的预后有较好的帮助。 3、交叉配型阴性： 是检测受者血清中是否存在针对供者淋巴细胞的抗体，如果交叉配型阳性，说明受者体内存在抗供者的抗体，移植后会发生超急性排斥反应，这是肾移植的绝对禁忌证。所以交叉配型必须是阴性才能进行肾移植，这个检测一般在手术前进行，以确保移植的安全性。 肾移植匹配是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素，严格的配型能够最大程度地提高移植成功率，减少术后并发症。但即使配型良好，术后患者也需要长期的医疗监测和护理，密切关注肾功能恢复和排斥反应等情况。 肾移植后的注意事项 术后患者要严格按照医嘱定期进行肾功能检查、血尿常规检查等，观察移植肾的功能状态和身体的整体恢复情况，一般早期检查频率会比较高，如每周或每两周一次。 由于术后患者需要使用免疫抑制剂来降低排斥反应，身体免疫力会下降。所以要注意个人卫生，保持居住环境清洁，避免接触感染源，如尽量少去人员密集的场所。 要遵循低盐、优质蛋白的饮食原则。适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类等，减少植物蛋白的摄入。要控制盐的摄入，避免加重肾脏负担，还要注意控制水分摄入，根据尿量来调整饮水量。要学会调整心态，保持积极乐观的情绪，可以通过和家人朋友交流或者参加病友支持小组等方式来缓解心理负担。

腿肿按下去一个坑在医学上被称为凹陷性水肿，产生原因有多种，常见原因有静脉回流受阻、淋巴回流障碍等，准确判断原因对于后续的治疗和改善症状至关重要。 1、静脉回流受阻： 长时间站立或久坐会使下肢静脉血液回流不畅，比如一些职业需要长时间站立，像售货员等，腿部静脉压力增加，血液容易淤积在下肢，导致液体渗出到组织间隙，引起水肿。下肢静脉曲张也会阻碍静脉回流，使腿部出现肿胀和凹陷。 2、淋巴回流障碍： 如果淋巴管受到损伤或阻塞，淋巴液不能正常回流，也会造成局部水肿，例如某些手术后，可能会损伤周围的淋巴管，或者是因为局部的炎症、肿瘤压迫淋巴管，使得淋巴液在腿部积聚。 3、低蛋白血症： 蛋白质摄入不足、肝脏疾病导致蛋白质合成减少，或者肾脏疾病使蛋白质丢失过多等情况，会造成血浆胶体渗透压降低，这时水分就会从血管内渗出到组织间隙，导致水肿，常见于营养不良、肝硬化等疾病。 4、心功能不全： 当心脏功能受损时心脏不能有效地将血液泵出，会导致静脉系统压力升高，右心衰竭时体循环淤血，尤其容易引起下肢水肿。患者除了腿肿，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。 5、肾功能不全： 肾脏在调节体内液体平衡和排出多余水分方面起着关键作用，如果肾功能出现问题，如肾小球肾炎、肾衰竭等，体内的水分和钠盐不能正常排出，就会在组织间隙积聚，引起水肿。 如果腿肿情况较轻，可以先尝试抬高腿部、适当休息等方法来缓解。但如果肿胀持续不消退或者伴有疼痛、呼吸困难等其他症状，一定要及时就医进行详细的检查，以明确病因并进行针对性治疗。 腿肿患者的日常注意事项 尽量避免长时间站立或久坐，定时活动腿部，如做简单的屈伸动作，促进血液循环。休息时可将腿部抬高，高于心脏水平，利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀。注意腿部皮肤的清洁和保湿，避免皮肤破损，因为水肿的皮肤更容易受伤，一旦破损可能会引发感染。如果腿部有伤口，要及时处理。 密切关注腿肿的程度、范围以及是否有新的症状出现，如皮肤颜色变化、发热等。记录腿肿在一天中的变化情况，对于医生判断病情很有帮助。适当控制盐的摄入，减少钠盐在体内的潴留，减轻水肿。增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，但如果是肾脏疾病引起的水肿，要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。

肾小管是肾脏的重要组成部分，在尿液生成和物质重吸收等过程中发挥着关键作用，主要包括近端小管、髓袢等部分，这几个部分紧密协作，保证了肾脏正常的生理功能。 1、近端小管： 是肾小管起始的部分，又分为曲部和直部。近端小管的曲部位于皮质，其上皮细胞呈锥体形，细胞界限不清，有丰富的微绒毛，这些微绒毛极大地增加了细胞的表面积，有利于重吸收。 是重吸收的主要场所，几乎可以重吸收原尿中全部的葡萄糖、氨基酸、蛋白质等营养物质，以及大部分的水、钠离子、氯离子等。 2、髓袢： 由降支和升支组成，呈U形结构，分为降支粗段、降支细段、升支细段和升支粗段。髓袢在尿液的浓缩和稀释过程中起着至关重要的作用。通过建立和维持肾髓质的渗透压梯度，使得水和溶质能够在不同的部位进行选择性重吸收。 在降支细段，水可以自由通透，而在升支粗段，钠离子等溶质可以被主动重吸收，这一过程对于调节尿液的浓度和尿量非常关键。 3、远端小管： 同样包括曲部和直部，远端小管的曲部位于皮质，上皮细胞呈立方形，细胞界限较清楚，无刷状缘。在调节电解质平衡和酸碱平衡方面有着重要的作用，如远端小管可以根据机体的需要，分泌氢离子、钾离子等，同时重吸收钠离子等，维持血液的酸碱平衡和电解质的稳定。 在醛固酮等激素的调节下，远端小管对钠离子的重吸收能力增强，同时钾离子的分泌增加，适应机体的生理变化。 当肾小管的任何一个部分出现功能障碍时，都可能会导致尿液成分异常、电解质紊乱、酸碱平衡失调等一系列问题。定期体检，监测肾功能指标，对于早期发现肾小管功能异常非常重要。 肾小管相关的日常维护方法 充足的水分有助于维持肾脏的正常功能，包括肾小管的正常运作。每天适量饮水，一般建议至少1500-2000毫升，可以保证足够的尿量，使得肾小管能够有效地进行物质重吸收和尿液的浓缩、稀释等过程。 减少高盐食物的摄入，过多的盐分会增加肾脏的负担，影响肾小管对电解质的调节。增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于维持肾小管细胞的正常代谢。 日常生活中要尽量避免接触肾毒性物质，如有些重金属、有机溶剂等。这些物质可能会损伤肾小管细胞，影响其正常功能。如果工作环境中可能接触到这些物质，一定要做好防护措施。

水肿的分度和分级对于准确评估病情以及指导治疗是非常重要的，一般水肿的分度主要是从直观的表现来划分为轻度水肿、中度水肿等，而分级可能会涉及到更复杂的检查指标。 1、水肿分度： 轻度水肿：水肿仅局限于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。这种程度的水肿对身体功能影响相对较小，可能是由于前一晚饮水过多、长时间站立等因素引起。 中度水肿：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。像小腿、手臂等部位都能看到明显的肿胀，并且用手指按压后，凹陷会持续一段时间才恢复。这可能提示身体存在一定的疾病，如肾脏疾病、心脏疾病等导致的水钠潴留。 重度水肿：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。患者不仅四肢肿胀严重，而且腹部可能因为腹水而膨隆，这对患者的身体机能和生活质量影响极大。 2、水肿分级： 一级：在检查指标方面，可能仅有轻微的异常，如在心脏功能检查中，患者的心脏射血分数等指标稍有下降，同时伴有轻度的外周水肿，主要是通过检查才能更精准地发现异常，从外观上水肿表现可能不太明显。 二级：检查指标有比较明显的改变，以肾脏疾病为例，患者可能出现蛋白尿增多、血肌酐轻度升高等情况，对应的水肿从外观上也较为明显，如双下肢凹陷性水肿较深，范围也更广。 三级：检查指标出现严重异常，如在肝脏疾病导致的水肿中，患者可能出现严重的低蛋白血症，肝功能指标严重受损，此时水肿往往累及全身多个部位，出现胸水、腹水等情况，并且会伴随呼吸困难、腹胀等多种症状。 患者自己要学会观察水肿的变化情况，包括水肿的部位、程度、是否有新的部位出现水肿等，如果发现水肿突然加重或者出现呼吸困难、尿量骤减等异常情况，要及时就医。 水肿患者的日常注意事项 对于水肿患者，要合理控制水分摄入，尤其是重度水肿患者，不能过量饮水，否则会加重水肿。要根据尿量和身体的水肿情况来调整，一般可以记录每天的出入量，保证入量略少于出量，以减轻身体的水负荷。 休息时要注意姿势，尽量抬高水肿的肢体，促进静脉回流，减轻水肿。比如下肢水肿时，可以在休息时将腿部垫高，高于心脏水平位置，这样有利于组织液回流到血管内，缓解水肿症状。 长时间保持一种姿势会加重水肿，无论是工作还是生活中，要尽量避免。定时活动身体，促进血液循环。如长时间坐着办公的人，每隔一段时间就应该起身活动一下，活动脚踝、膝盖等关节，减少水肿的发生和加重。

尿常规是检查肾脏问题的一种重要手段，在肾脏问题筛查中具有重要意义，但也存在一定的局限性。虽然不能确诊所有肾脏疾病，但能够为肾脏疾病的初步筛查和诊断提供关键线索。 尿常规检查通过对尿液的物理、化学和显微镜下的分析，可以反映肾脏的多种功能状态。尿液的形成与肾脏的功能密切相关，当肾脏出现病变时尿液的成分和性质可能会发生改变。尿常规检查是临床上常用的一种检查方法，对于发现肾脏问题具有重要意义。 尿常规检查中，有几个关键指标与肾脏健康息息相关。首先是尿蛋白，正常情况下肾脏会阻止蛋白质进入尿液，当肾脏的滤过功能受损时，如肾小球肾炎等疾病，蛋白质就会漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。还可见于尿红细胞，如果在高倍视野下发现红细胞增多，即血尿，这可能是肾脏的炎症、结石或者肿瘤等影响了肾脏内血管或者尿路系统，导致红细胞进入尿液。 有些肾病在早期阶段，尿常规可能完全正常，如慢性间质性肾炎在病变较轻时，尿液检查可能无明显异常。尿常规异常并不一定就意味着是肾病，还可能是其他原因引起的，如剧烈运动后可能出现生理性蛋白尿和血尿，泌尿系统感染时也可能出现白细胞尿等。 要明确肾脏问题的具体类型、严重程度以及评估肾功能等，还需要结合其他检查，包括肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检等。这些检查可以提供更详细、更准确的肾脏信息，有助于医生制定更合理的治疗方案。 尿常规检查的注意事项 1、保持尿道口清洁： 在进行尿常规检查前应确保外阴部清洁，避免因污垢、分泌物等污染尿液样本，影响检测结果。特别是女性患者，在月经期间应避免进行尿常规检查，以免经血污染尿液样本。 2、选择合适的检测时间： 尿常规检查的最佳时间为早晨起床后，此时尿液中的成分相对稳定，可以提高检查的准确性。应在空腹状态下进行检测，避免饮食对检查结果产生影响。 3、正确采集尿液： 在采集尿液时应取中段尿液，即开始排尿后，暂停片刻，再继续排尿，将尿液收集在容器中，可以降低尿液污染的情况，提高检查结果的准确性。 4、及时送检： 采集尿液后应尽快送至检验科进行检测，如果间隔时间过长，可能会因尿液中的物质分解、沉淀等影响检测结果，通常建议采集后一小时内送检。

尿培养是一种重要的医学检查方法，主要用于检测尿液中是否存在细菌、真菌等微生物，以及确定微生物种类和对药物的敏感性，通过尿培养，可以查出多种泌尿系统疾病，如膀胱炎、无症状菌尿等。 1、无症状菌尿： 有些患者虽然没有明显的泌尿系统症状，但尿液中存在细菌。尿培养可以发现这种无症状菌尿，这对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等尤为重要。因为无症状菌尿可能会在一定条件下发展为有症状的泌尿系统感染，甚至引发更严重的并发症，如急性肾盂肾炎、败血症等。 2、膀胱炎： 是泌尿系统最常见的疾病，当膀胱黏膜受到细菌侵袭时，通过尿培养可以检测出病原体。例如大肠埃希菌是膀胱炎的常见致病菌，尿培养能够确定是否为该细菌感染，同时还能检测出细菌的耐药情况，为选择合适的治疗方法提供依据。 膀胱炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿培养有助于明确病因并针对性治疗。 3、肾盂肾炎： 是一种较为严重的泌尿系统感染疾病，主要累及肾盂和肾实质。尿培养在肾盂肾炎的诊断中起着关键作用。致病菌可通过尿道上行感染至肾盂，尿培养可以发现如变形杆菌、克雷伯杆菌等病原菌。 肾盂肾炎患者除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，尿培养能够帮助确定感染的微生物，进而指导治疗。 尿培养是诊断泌尿系统感染性疾病的重要手段，能够为临床治疗提供关键信息。但尿培养的结果也需要结合患者的症状、体征以及其他检查来综合判断，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。 尿培养检查的注意事项 正确采集尿液标本是尿培养准确性的关键，一般建议采集清洁中段尿，女性要注意清洁外阴，防止阴道分泌物污染标本，男性要翻开包皮清洗龟头。尿液应在采集后尽快送检，避免长时间放置导致细菌滋生影响结果。 在进行尿培养检查前，最好避免使用抗生素。因为抗生素可能会抑制尿液中的细菌生长，导致假阴性结果。如果已经使用了抗生素，要告知医生，以便医生综合判断结果。 如果尿培养结果显示有感染，患者要注意个人卫生，多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减轻感染症状。如果是特殊病原体感染，如性传播疾病相关病原体，性伴侣也可能需要检查和治疗，防止交叉感染。

尿培养出大肠埃希菌是一种比较常见的检验结果，说明泌尿系统存在细菌感染的情况。大肠埃希菌是肠道中的正常菌群，但在有些条件下可以进入尿道、膀胱甚至肾脏等泌尿系统器官，引发炎症。 1、下尿路感染： 如果大肠埃希菌主要在尿道和膀胱繁殖，通常会引起下尿路感染，如尿道炎和膀胱炎，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 尿频是指排尿次数明显增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而感染后可能会数倍于此。尿急则是突然有强烈的尿意，难以控制。尿痛表现为在排尿过程中尿道或耻骨上区有烧灼感或刺痛感。这是因为大肠埃希菌及其产生的毒素刺激尿道和膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿，引发这些不适症状。 2、上尿路感染： 当大肠埃希菌沿着输尿管逆行向上，进入肾盂等肾脏部位时，就会引起上尿路感染，也就是肾盂肾炎。此时除了上述膀胱刺激症状外，还可能出现发热、寒战、腰痛等症状。发热程度因人而异，有的患者可能是低热，体温在37.3-38℃，而有的可能会出现高热，体温达到39℃甚至更高。 寒战通常伴随着发热出现，是身体的一种应激反应。腰痛多为钝痛或酸痛，疼痛程度也有所不同，这是因为肾盂等部位的炎症刺激了周围的神经组织。 尿培养出大肠埃希菌需要结合患者的症状、体征，以及其他检查结果进行综合判断和治疗，在治疗过程中，还需要进一步检查是否存在泌尿系统的结构异常或其他诱发因素，以便从根本上解决问题。 尿培养出大肠埃希菌后的注意事项 增加水分摄入是非常重要的。多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于将细菌及其毒素排出体外。建议每天饮用2000-3000毫升的水，尽量选择白开水，避免过多饮用含糖饮料。 保持良好的个人卫生习惯对于预防和控制感染至关重要，特别是会阴部的清洁，女性在排尿后应该从前向后擦拭，防止肛门周围的细菌污染尿道，男女在性生活前后都应该注意清洗外生殖器。 憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，为细菌繁殖提供良好的环境。有尿意时应及时排尿，尽量养成定时排尿的习惯，例如每2-3小时排尿一次。在感染期间，身体需要充分的休息来恢复体力，帮助免疫系统对抗感染。